Minum secukupnya berhubungan dengan irama jantung yang tidak normal

Orang dengan penyakit jantung yang minum, bahkan sedang, mungkin memiliki sedikit peningkatan risiko masalah irama jantung yang umum, sebuah studi baru menunjukkan.

Studi ini bukan yang pertama menghubungkan minum moderat dengan aritmia jantung yang dikenal sebagai fibrilasi atrium (AF). Namun masih belum jelas apakah kebiasaan itu sendiri yang menjadi masalahnya.

Dokter telah lama mengetahui bahwa pesta mabuk-mabukan dapat memicu episode AF, di mana ruang atas jantung mulai bergetar secara tidak teratur alih-alih berkontraksi secara normal.

Namun, hal-hal menjadi keruh ketika minum sedang.

Minum satu atau dua minuman sehari umumnya dianggap melindungi terhadap penyakit jantung koroner – di mana “plak” yang mengandung kolesterol menumpuk di arteri.

Tapi minum secukupnya tidak terkait dengan penurunan risiko AF — dan temuan baru menunjukkan bahwa ketika orang sudah memiliki masalah jantung, minum secukupnya sebenarnya terkait dengan lebih banyak kasus AF.

Studi tersebut, yang dilaporkan dalam Canadian Medical Association Journal, melibatkan lebih dari 30.000 orang dewasa yang memiliki penyumbatan arteri, riwayat stroke, atau komplikasi diabetes seperti penyakit ginjal. Sebagian besar menderita penyakit jantung koroner.

Selama sekitar lima tahun, orang yang minum sesekali atau tidak sama sekali mengembangkan AF dengan laju sekitar 1,5 persen setiap tahun. Untuk peminum sedang angkanya 1,7 persen, dan untuk peminum berat 2,1 persen.

Para peneliti juga melihat faktor lain – seperti usia, berat badan dan kebiasaan merokok. Tapi minum moderat masih dikaitkan dengan peningkatan 14 persen risiko AF.

“Rekomendasi mengenai efek perlindungan dari asupan alkohol moderat pada pasien dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular mungkin perlu disesuaikan dengan temuan ini,” tulis para peneliti, yang dipimpin oleh Dr. Yan Liang, dari McMaster University di Hamilton, Ontario.

Namun, seorang peneliti yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut meragukan hubungan antara minum secukupnya dan AF.

Menurut dr. Satu masalah adalah mengisolasi efek minuman keras, kata Kenneth J. Mukamal, dari Harvard University dan Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston.

Liang dan rekan melakukan analisis terpisah di mana mereka mengecualikan orang-orang yang melaporkan riwayat pesta minuman keras – lebih dari lima minuman sekaligus. Dan hasilnya serupa.

Tapi, Mukamal mengatakan dalam sebuah email, penelitian tersebut tidak berulang kali mengukur kebiasaan minum berlebihan selama lima tahun masa tindak lanjut. Oleh karena itu tidak mungkin untuk mengetahui apakah episode AF peminum sedang terkait dengan pesta mabuk-mabukan.

“Sebagian besar pesta minuman keras secara nasional terjadi di kalangan peminum moderat,” kata Mukamal.

Terlebih lagi, katanya, penelitian saat ini melibatkan pasien yang terlibat dalam dua uji klinis yang menguji obat tekanan darah.

Ini adalah sekelompok orang yang sempit. “Dalam studi besar populasi umum – jauh lebih representatif daripada peserta uji klinis ini – AF hanya muncul lebih tinggi di antara peminum berat,” kata Mukamal.

Fibrilasi atrium terjadi akibat masalah pada aktivitas listrik otot jantung. Ini tidak segera mengancam jiwa, dan dalam beberapa kasus episode AF berumur pendek dan hilang dengan sendirinya.

Tetapi pada beberapa orang, AF menjadi berulang atau permanen, meningkatkan risiko gagal jantung dan pembekuan darah yang dapat berpindah ke otak dan menyebabkan stroke.

Faktor risiko yang diketahui untuk AF termasuk usia yang lebih tua, tekanan darah tinggi, diabetes, obesitas, dan hipertiroidisme.

Menurut Mukamal, tidak mengherankan jika minum secukupnya tampaknya tidak memberikan perlindungan terhadap AF.

Cara-cara di mana alkohol dapat mengurangi risiko penyakit jantung koroner—melalui kadar kolesterol “baik” yang lebih baik dan lebih sedikit pembekuan darah—tidak memengaruhi risiko berkembangnya AF.

Sekitar 2,7 juta orang Amerika memiliki fibrilasi atrium, menurut American Heart Association (AHA). Tapi penyakit jantung koroner, pembunuh nomor satu bangsa, adalah penyebab kematian yang jauh lebih umum.

Secara umum, para ahli mengatakan bahwa jika Anda sudah menjadi peminum sedang (hingga satu gelas sehari untuk wanita dan dua gelas untuk pria), mungkin tidak apa-apa untuk mempertahankannya.

Tetapi bagi orang-orang dengan masalah kesehatan kronis tertentu, hasil baru mungkin mempertanyakan panduan itu, kata para peneliti.

“Temuan kami menunjukkan bahwa orang yang lebih tua dengan penyakit kardiovaskular atau diabetes mungkin harus membatasi minuman beralkohol mereka tidak lebih dari 1 gelas per minggu,” kata Liang kepada Reuters Health melalui email.

“Dan pesta minuman keras harus dihindari, bahkan jika Anda jarang minum.”