Pengobatan membantu beberapa orang dengan depresi ringan

Orang dengan depresi ringan mungkin mendapat manfaat dari penggunaan antidepresan, menurut analisis baru dari penelitian sebelumnya yang membandingkan gejala pada orang yang menggunakan obat tersebut dengan mereka yang diberi pil plasebo bebas obat.

Beberapa laporan sebelumnya menyatakan bahwa antidepresan umumnya hanya meningkatkan mood pada orang dengan depresi berat.

Namun hal ini mungkin terjadi karena penelitian tersebut tidak cukup tepat untuk melihat perubahan kecil pada gejala yang masih dapat memberikan perbedaan pada orang dengan penyakit yang lebih ringan, kata para peneliti.

“Saya pikir ada kekhawatiran yang masuk akal… bahwa jika seseorang mengalami depresi yang tidak terlalu parah dan tidak berlangsung lama, depresinya mungkin akan membaik dengan sendirinya atau dengan terapi,” kata Dr. David Hellerstein, dari New York State Psychiatric Institute dan Columbia University, yang mengerjakan penelitian ini.

Meski begitu, ia mengatakan pertanyaan apakah obat harus diresepkan atau tidak tidak harus tergantung pada seberapa parah depresinya, tapi berapa lama gejalanya berlangsung.

Orang dengan “depresi sementara” yang akan membaik dengan diet atau olahraga atau setelah beberapa minggu menjalani terapi “tidak boleh mengambil risiko menjalani pengobatan,” katanya kepada Reuters Health.

“Tetapi orang-orang yang mengalami depresi yang lebih persisten harus dievaluasi untuk mendapatkan pengobatan dan pengobatan harus menjadi salah satu pilihannya,” bahkan ketika depresinya lebih ringan.

Hellerstein dan rekan-rekannya mengumpulkan data dari enam penelitian yang dilakukan antara tahun 1985 dan 2000 di institut psikiatri negara bagian tersebut. Penelitian ini melibatkan 825 orang dengan depresi tidak parah dan jangka panjang yang terdaftar dalam uji coba yang membandingkan gejala dengan pengobatan antidepresan versus plasebo.

Dalam tiga dari enam penelitian, pasien yang memakai antidepresan mengalami perbaikan lebih banyak pada skala gejala dan tingkat keparahan depresi yang banyak digunakan dibandingkan mereka yang menggunakan plasebo, dan dalam empat penelitian, persentase lebih tinggi dari pasien yang memakai antidepresan mengalami remisi, yang berarti mereka tidak lagi mempertimbangkan secara klinis. depresi yang signifikan.

Bergantung pada obat dan penelitian spesifiknya, para peneliti menghitung bahwa antara tiga hingga delapan orang dengan depresi ringan perlu diobati dengan antidepresan agar seseorang dapat memperoleh manfaat yang signifikan.

Hal ini, tulis mereka dalam Journal of Clinical Psychiatry, adalah “kisaran yang dianggap oleh para peneliti cukup kuat untuk merekomendasikan pengobatan.”

Obat-obatan yang diuji dalam penelitian tersebut termasuk Prozac, serta obat-obatan lama dan kurang populer yang dikenal sebagai inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik dan tetrasiklik. Sulit untuk mengetahui seberapa baik temuan ini dapat diterapkan pada antidepresan baru, kata para peneliti.

Hasil ini tidak berarti bahwa setiap orang dengan depresi ringan harus mengonsumsi antidepresan, kata seorang psikiater yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Orang-orang dengan depresi ringan juga merespons dengan baik terhadap konseling dan psikoterapi dan mungkin merespons dengan baik terhadap olahraga,” kata Dr. Michael Thase, dari Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania di Philadelphia.

“Pada dasarnya dikatakan, antidepresan ini tidak begitu baik, dan Anda juga harus mempertimbangkan pilihan pengobatan lain dan tidak hanya fokus pada hal yang paling mudah,” katanya kepada Reuters Health.

Para peneliti mengatakan bahwa beberapa kombinasi antidepresan dan terapi bicara dianggap paling efektif dalam mengobati depresi, namun mendapatkan terapi seringkali lebih mahal dan memakan waktu dibandingkan pengobatan.

Terapi bicara dapat menghasilkan $100 atau lebih per sesi, sedangkan antidepresan merek generik biasanya berharga sekitar $20 per bulan. Obat-obatan dapat menimbulkan efek samping, termasuk insomnia dan sakit perut, namun biasanya efek sampingnya kecil, menurut Hellerstein.

Namun, orang yang menggunakan antidepresan harus diawasi dengan ketat oleh dokter untuk melihat bagaimana respons mereka terhadap pengobatan, katanya.

Beberapa penulis penelitian ini melaporkan menerima dana untuk proyek penelitian lain dari perusahaan obat yang memproduksi antidepresan.

Sebuah penelitian baru-baru ini menemukan bahwa beberapa orang depresi yang menggunakan obat antidepresan Cymbalta memiliki hasil yang lebih buruk dibandingkan kelompok pembanding plasebo, namun mayoritas mendapat manfaat.

“Saya yakin temuan mendasar bahwa obat lebih efektif dibandingkan plasebo,” kata Thase.

Namun, “Manfaat antidepresan mungkin tidak begitu dramatis pada pasien dengan depresi ringan yang mungkin juga mempertimbangkan banyak strategi lain (non-obat).”