Program baru membantu ibu dan bayi mengatasi kemungkinan obesitas

Chicago – Elena Nieves sepertinya bukan gadis poster program obesitas untuk ibu hamil.

Pria berusia 23 tahun setinggi 5 kaki 8 inci ini baru saja kehilangan berat badan lebih dari 50 pon dan terlihat sehat. Namun 15 minggu setelah kehamilan ketiganya, berat badannya kembali naik – terlalu cepat.

“Saya mengetahui bahwa saya hamil pada bulan Desember. Saya tidak pergi ke dokter sampai pertengahan Januari dan berat badan saya sudah bertambah 15 pon,” kata Nieves. Setelah berjuang melawan kelebihan berat badan pada kehamilan terakhirnya, dia memutuskan untuk mengambil tindakan.

Nieves menjadi anggota terbaru dari program eksperimental di Rumah Sakit Northwestern Memorial di Chicago yang dirancang untuk membantu ibu hamil menjaga berat badan mereka tetap terkendali.

Hal ini didasarkan pada penelitian baru yang menunjukkan bahwa penambahan berat badan berlebihan selama kehamilan akan berdampak buruk bagi ibu dan janinnya, meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan, serta menempatkan anak pada risiko obesitas dan diabetes di kemudian hari.

“Kami telah mengetahui sejak lama bahwa anak-anak dari ibu yang kelebihan berat badan mempunyai kemungkinan lebih besar untuk mengalami kelebihan berat badan,” kata Dr. Robert Kushner, yang memimpin Pusat Komprehensif Obesitas Northwestern.

Namun dia mengatakan para peneliti berasumsi hal itu hanya karena sang ibu mewariskan kebiasaan makan dan gaya hidup yang buruk kepada anaknya setelah lahir. Kini penelitian pada hewan menunjukkan bahwa lingkungan tempat janin tumbuh memengaruhi gen.

“Ide keseluruhannya adalah, ketika anak tersebut keluar dari jalan lahir, Anda sudah menanamkan kerentanan anak tersebut terhadap kelebihan berat badan,” kata Kushner.

“Rasanya seperti dilahirkan dengan borgol. Di lingkungan ini, bagaimana mereka punya kesempatan untuk bertarung?” kata Kushner, mengacu pada meningkatnya epidemi obesitas yang mempengaruhi sepertiga orang dewasa dan hampir 17 persen anak-anak di Amerika Serikat.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS memperkirakan bahwa hampir seperempat dari 4 juta kelahiran setiap tahun di AS melibatkan wanita yang mengalami obesitas.

Obesitas meningkatkan risiko diabetes, hipertensi, penyakit jantung, osteoartritis, stroke, penyakit kandung empedu, sleep apnea, masalah pernapasan, dan bahkan beberapa jenis kanker.

Laporan tahun 2000 oleh US Surgeon General memperkirakan kerugian langsung dan tidak langsung akibat obesitas mencapai $117 miliar per tahun.

Kushner mengatakan program di Northwestern adalah program pertama di negara tersebut yang mampu mengatasi obesitas selama kehamilan. Ia mengatakan, ibu hamil seringkali dianggap lepas tangan karena takut membahayakan bayi yang sedang berkembang.

Tapi sekarang sepertinya tidak ada yang sakit lagi.

Dokter telah merujuk sekitar 20 perempuan sejak program ini dimulai pada bulan November, dan dokter baru datang setiap minggunya.

Para perempuan bertemu setiap dua minggu sekali untuk mengikuti kelas nutrisi, stres, dan olahraga, serta mencatat catatan harian tentang pola makan dan tingkat aktivitas mereka. Hal ini terbukti sulit bagi sebagian perempuan, yang sudah harus mengurusi pekerjaan, mengasuh anak, dan janji mingguan dengan bidan.

Charlotte Niznik, perawat praktik tingkat lanjut yang mengoordinasikan program tersebut, mengatakan tim mungkin mulai menawarkan beberapa layanan secara online. “Semuanya fleksibel. Kalau kita kaku, kita tidak akan pernah dapat partisipasi.”

Hibah tiga tahun memungkinkan tim untuk menawarkan program ini secara gratis. Mereka berharap dapat menarik lebih banyak perempuan kulit hitam dan Hispanik, yang memiliki risiko terbesar terkena obesitas dan komplikasinya.

Niznik mengatakan beberapa wanita di acara itu telah menjalani operasi bypass lambung dan takut berat badannya bertambah terlalu banyak.

“Mereka termotivasi untuk mempertahankan kenaikan berat badan normal selama kehamilan, yaitu tidak lebih dari 15 pon (7 kg), karena para wanita tersebut mengalami obesitas,” kata Niznik. “Ukurannya 300 (136 kg) hingga 400 pon (180 kg).”

Dengan berat badan 195 pon (90 kg), berat badan Nieves jauh lebih ringan dari itu, namun perjuangan berat badannya sebelumnya dan penambahan berat badan yang cepat – sejauh ini 20 pon (9 kg) – menjadikannya pesaing.

Saat hamil terakhir, Nieves merasa tertekan oleh dokter kandungannya untuk menambah berat badan. “Berat badan saya sekitar 220 pon (100 kg). Saya akan mengatakan kepadanya, ‘Saya sudah kelebihan berat badan. Saya tidak ingin menambah berat badan,'” katanya.

“Dia hanya mengatakan kepada saya, ‘Kamu perlu menambah berat badan satu pon dalam seminggu.’ Itu berarti 40 pon pada akhir kehamilan!”

Dia berharap program ini akan memberinya amunisi untuk melawan tekanan yang dia hadapi untuk menambah berat badan.

“Latar belakang saya adalah Hispanik,” katanya. “Ibu mertuaku seperti, ‘Ya Tuhan, kamu hamil. Makan, makan, makan. Bayinya pasti gemuk.’

Dr. Alan Peaceman, seorang dokter kandungan yang ikut mengarahkan program kehamilan dan obesitas, mengatakan tujuan jangka pendeknya adalah membantu wanita seperti Nieves mendapatkan kehamilan yang sehat.

Kedepannya, mereka berharap dapat mengumpulkan data untuk melihat apakah hal ini membantu mengurangi komplikasi bagi ibu dan memberi bayi peluang lebih besar untuk mendapatkan berat badan yang sehat.

“Jika kita dapat menunjukkan bahwa pengendalian berat badan selama kehamilan membalikkan tren ini, maka ini akan menjadi salah satu pendekatan pertama yang berhasil dalam mengurangi obesitas pada masa kanak-kanak, dan itu akan menjadi pencapaian besar,” katanya.