Obat diabetes pada usia 8 tahun dapat melindungi anak perempuan dari kemandulan
Kebanyakan anak perempuan di usia 8 tahun tidak mengkhawatirkan anak mereka sendiri. Tapi ini mungkin waktu yang tepat untuk melindungi mereka dari masalah infertilitas di masa depan, sebuah studi baru menyimpulkan.
Anak perempuan pada usia tersebut yang berisiko tinggi mengalami kondisi yang menyebabkan infertilitas, diobati selama empat tahun dengan metformin, obat diabetes yang umum digunakan, dan ternyata kecil kemungkinannya untuk mengalami kondisi tersebut di kemudian hari.
Meskipun anak usia 8 tahun tidak menunjukkan tanda-tanda sindrom ovarium polikistik, yang merupakan penyebab utama infertilitas pada wanita di AS, namun faktor fisiologis PCOS sudah ada di tubuh mereka, kata para peneliti. Metformin sudah digunakan untuk mengobati PCOS pada wanita lanjut usia, namun sebelumnya belum pernah diuji sebagai cara untuk mencegah kondisi tersebut pada pasien pada usia muda.
“Apa yang kami lakukan adalah memilih kelompok risiko dan mengobati mereka sebelum mereka menunjukkan tanda-tanda klinis sindrom ini,” kata peneliti studi Dr. Lourdes Ibáñez, seorang ahli endokrinologi di Universitas Barcelona. “Ini menggunakan obat sebagai tindakan pencegahan, bukan terapi.”
Populasi yang berisiko
Anak perempuan yang lahir dengan berat badan sangat rendah dan mulai tumbuh rambut kemaluan pada usia yang sangat dini berisiko tinggi terkena PCOS. Jadi Ibáñez dan rekan-rekannya merekrut 38 gadis yang sesuai dengan profil tersebut. Separuh dari gadis-gadis ini mengonsumsi metformin setiap hari mulai usia 8 hingga 12 tahun. Separuh lainnya hanya mengonsumsi metformin selama satu tahun, dimulai pada usia 12 tahun.
Mereka yang menggunakan obat tersebut lebih awal dan lebih lama memiliki kemungkinan delapan kali lebih kecil untuk mengembangkan PCOS pada usia 15 tahun dibandingkan kelompok lain, demikian temuan para peneliti.
Gejala awal PCOS antara lain penambahan berat badan, menstruasi tidak teratur, jerawat, dan pertumbuhan rambut berlebihan yang disebabkan oleh kadar hormon pria yang berlebihan. Pada akhirnya, PCOS dapat menyebabkan subfertilitas dan infertilitas.
“Sekarang kami mencoba memantau pasien hingga usia 18 tahun untuk melihat apakah hasil awal kami benar seiring pertumbuhan gadis-gadis ini,” kata Ibáñez. Studi awal diterbitkan dalam Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism edisi Agustus.
Mengapa obat diabetes?
Meskipun gejala PCOS terlihat muncul pada masa pubertas, penelitian selama dekade terakhir telah mengungkapkan bahwa PCOS berkembang secara diam-diam selama bertahun-tahun sebelum terjadi.
“Jelas dari semua data PCOS bahwa ini adalah kondisi seumur hidup,” kata Kathleen Hoeger, ahli endokrinologi dan PCOS di University of Rochester Medical Center. “Hal ini tidak dapat dikenali—karena ditentukan secara reproduktif—sampai masa remaja.”
PCOS dimulai dengan kelebihan insulin dalam tubuh – mirip dengan diabetes tipe 2. Ketika ovarium terkena terlalu banyak insulin, produksi hormonnya berubah. Ketika sejumlah kecil hormon laki-laki yang diproduksi oleh semua wanita mulai menumpuk, hal ini mempengaruhi seluruh tubuh seorang gadis, dan dia mengembangkan tanda-tanda PCOS yang khas.
Metformin mengatasi ketidakseimbangan insulin yang merupakan pemicu PCOS. Dengan mengembalikan kadar insulin ke normal, ovarium dapat memproduksi hormon pada tingkat yang sehat.
Saat ini, metformin diberikan kepada wanita usia subur yang menderita infertilitas, serta anak perempuan yang mengalami gejala PCOS. Namun studi baru menunjukkan bahwa pengobatan dini akan lebih efektif.
Sebagai obat diabetes, metformin sudah disetujui untuk anak usia 10 tahun ke atas. Ada sedikit efek samping dan tidak ada alasan untuk berpikir bahwa menggunakannya pada anak perempuan yang rentan PCOS akan berisiko, kata Ibáñez.
Tantangannya adalah mengidentifikasi siapa yang harus diobati, kata Hoeger, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Pasien yang dipilih oleh tim Ibáñez adalah sebagian kecil perempuan, katanya.
“Apa yang kita perlukan adalah studi jangka panjang yang besar yang dapat memberi tahu kita siapa saja di antara populasi yang benar-benar berisiko terkena PCOS,” kata Hoeger. “Kalau begitu kita akan tahu siapa yang harus dirawat sejak dini.”
Sebarkan: Meresepkan metformin kepada gadis-gadis prapubertas yang berisiko terkena sindrom ovarium polikistik akan menurunkan peluang mereka terkena gangguan tersebut.
Cerita ini disediakan oleh Berita Kesehatan Saya Harian, situs saudara dari LiveScience. Ikuti MyHealthNewsDaily di Twitter @Kesehatan Saya_MHND
