Bagi penderita diabetes, penurunan berat badan bisa menunda masalah ginjal

Makan sehat, tetap aktif, dan menurunkan berat badan sudah direkomendasikan bagi penderita diabetes tipe 2, dan penelitian baru menunjukkan bahwa langkah-langkah ini juga dapat menunda atau mencegah penyakit ginjal kronis.

Sekitar 35 persen orang dewasa Amerika yang mengidap diabetes mempunyai penyakit ginjal pada tingkat tertentu, dan diabetes adalah penyebab utama gagal ginjal dan dialisis, menurut penulis utama studi tersebut, Dr. William C. Knowler.

“Hasil ini, bersama dengan banyak hasil lainnya, cenderung memperkuat nilai intervensi penurunan berat badan dan diharapkan memotivasi penderita diabetes untuk menurunkan berat badan,” kata Knowler, yang mengepalai Divisi Epidemiologi Diabetes dan Penelitian Klinis di Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. dan Penyakit Ginjal di Bethesda, Maryland.

Dia dan rekan penulisnya memeriksa kembali data dari penelitian yang ada tentang modifikasi gaya hidup bagi penderita diabetes tipe 2.

Untuk penelitian awal, lebih dari 5.000 orang Amerika yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan diabetes tipe 2 berusia 45 hingga 76 tahun dibagi menjadi dua kelompok. Separuh dari mereka menerima dukungan dan pendidikan diabetes, dan separuh lainnya bertujuan untuk menurunkan tujuh persen berat badan mereka melalui pengurangan diet kalori dan peningkatan aktivitas fisik.

Orang-orang direkrut untuk penelitian ini antara tahun 2001 dan 2004. Selama sekitar satu tahun pertama, kelompok penurunan berat badan bertemu secara teratur dengan ahli diet, manajer kasus, dan pakar aktivitas fisik untuk tetap berada pada jalur menuju sasaran kalori, aktivitas, dan penurunan berat badan mereka.

Studi tersebut melanjutkan, mendorong kepatuhan terhadap program diet dan olahraga, hingga tahun 2012. Seperti banyak program penurunan berat badan lainnya, tahun pertama adalah periode kritis untuk menurunkan berat badan dan tahun-tahun berikutnya dihabiskan untuk mempertahankannya, yang mungkin sulit dilakukan, kata Knowler.

Dalam jangka waktu satu tahun, kelompok diet dan olahraga kehilangan rata-rata 8,6 persen berat badan mereka, dibandingkan dengan kelompok dukungan dan pendidikan yang kehilangan kurang dari satu persen.

Selama masa penelitian, orang-orang yang melakukan diet dan olahraga memiliki kemungkinan 31 persen lebih kecil untuk terkena penyakit ginjal kronis yang berisiko sangat tinggi, menurut tes urin.

Tujuan utama penelitian ini adalah untuk menguji kekuatan penurunan berat badan dalam mengurangi risiko masalah jantung atau stroke, dan seperti yang dipublikasikan sebelumnya oleh para peneliti, tidak ada manfaat yang terlihat.

Namun, Knowler menekankan bahwa program penurunan berat badan memang meningkatkan prospek penyakit ginjal dan banyak aspek kesehatan lainnya, termasuk depresi, nyeri lutut, inkontinensia urin, dan pemulihan detak jantung setelah berolahraga.

Dr. Dick de Zeeuw menulis dalam editorial yang menyertainya di The Lancet Diabetes and Endocrinology bahwa ia menemukan manfaat kesehatan ginjal sulit untuk dicocokkan jika tidak ada manfaatnya bagi jantung.

de Zeeuw, dari Departemen Farmasi Klinis dan Farmakologi Hiddo Lambers Heerspink di Universitas Groningen di Jerman, juga menulis bahwa penggunaan penyakit ginjal kronis yang berisiko sangat tinggi sebagai penanda keberhasilan atau kegagalan dalam penelitian ini tidak sesuai dengan apa yang diharapkan. sebagian besar uji coba seperti ini akan dilakukan jika menguji obat alih-alih mengubah gaya hidup.

Namun demikian, hasil ini memperkuat rekomendasi yang ada bahwa penderita diabetes tipe 2 harus menjaga berat badan yang sehat, katanya kepada Reuters Health.

“Di satu sisi, hal ini tidak menambah rekomendasi yang ada, karena bagi orang yang kelebihan berat badan, penurunan berat badan dan peningkatan aktivitas sudah direkomendasikan,” kata Knowler. “Tetapi kami tidak terlalu memaksakan rekomendasi itu.”

Bagi kebanyakan orang, menyuruh mereka menurunkan berat badan dan membagikan brosur tidaklah cukup, katanya. Studi ini menunjukkan bahwa program perubahan perilaku besar yang intens, termasuk konseling, sesi kelompok, dan saling menguatkan, dapat berhasil.

“Pendekatan apa pun yang mengarah pada penurunan berat badan berkelanjutan juga akan berhasil,” kata Knowler.