Paparan dini terhadap Prozac dapat meningkatkan risiko kecemasan
Penelitian baru menimbulkan lebih banyak kekhawatiran tentang keamanan obat yang paling banyak diresepkan antidepresan (Mencari) pada wanita hamil dan anak kecil. Sebuah studi baru terhadap tikus menunjukkan bahwa paparan dini terhadap obat-obatan seperti Prozac dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya depresi dan gangguan kecemasan di kemudian hari.
Peneliti Universitas Columbia menemukan bahwa tikus yang terpapar Prozac segera setelah lahir menunjukkan perilaku emosional yang tidak normal di masa dewasa yang tampaknya diakibatkan oleh gangguan faktor pertumbuhan utama yang terkait dengan perkembangan otak terkait obat.
Temuan ini diumumkan pada hari Selasa pada pertemuan tahunan Society for Neuroscience di San Diego. Mereka juga akan diterbitkan dalam jurnal Science edisi 29 Oktober.
Awal bulan ini, FDA memerintahkan produsen obat untuk mencantumkan peringatan pada kemasan Prozac dan obat serupa tentang kemungkinan peningkatan risiko pikiran atau perilaku bunuh diri di antara anak-anak dan remaja yang memakainya. Obat depresi ini disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (Mencari) (SSRI), termasuk Prozac, Celexa ( search ), dan Zoloft, ( search ) dan beberapa lainnya.
Studi terbaru memberikan lebih banyak bukti bahwa obat-obatan tersebut mungkin tidak seaman yang diperkirakan sebelumnya, meskipun para peneliti menunjukkan bahwa relevansi temuan tersebut pada manusia belum diketahui.
“Kami berharap penelitian ini akan menjadi insentif untuk melakukan studi klinis yang diperlukan untuk mengetahui apakah ada risiko jangka panjang yang terkait dengan obat-obatan ini,” profesor psikiatri Universitas Columbia Jay A. Gingrich, MD, PhD, memberitahu WebMD.
Hewan pengerat yang stres
SSRI bekerja dengan menghambat penyerapan serotonin kimia otak melalui transporter serotonin 5-HTT.
Penelitian sebelumnya pada hewan mengidentifikasi serotonin sebagai faktor pertumbuhan kunci perkembangan otak.
Dalam studi yang baru diterbitkan, para peneliti Universitas Columbia meneliti efek paparan SSRI pada tikus selama periode kehidupan yang kira-kira setara dengan trimester terakhir kehamilan hingga usia 8 tahun pada manusia.
Seperti yang diharapkan, tikus yang kekurangan gen 5-HTT menunjukkan tingkat kecemasan yang sangat tinggi saat dewasa, dengan atau tanpa paparan awal terhadap Prozac.
Tikus dengan gen utuh yang tidak terpapar Prozac pada awal kehidupannya menunjukkan tingkat kecemasan yang normal saat dewasa.
Namun, tikus dengan gen 5-HTT utuh yang terpapar Prozac saat bayi baru lahir berperilaku lebih seperti tikus yang kekurangan gen 5-HTT. Mereka menunjukkan tingkat kecemasan yang sangat tinggi.
Diperlukan lebih banyak studi
Para peneliti menyimpulkan bahwa dengan menghalangi penyerapan serotonin, Prozac dapat merangsang aktivasi abnormal beberapa reseptor lain di otak yang sedang berkembang, sehingga menyebabkan perkembangan abnormal.
“Ini adalah tikus, jadi kita tidak tahu apa dampaknya terhadap perkembangan otak manusia,” kata Gingrich. “Tetapi jika ada kecenderungan untuk berpuas diri dalam meresepkan obat-obatan ini dan berpikir bahwa obat-obatan tersebut tidak menimbulkan risiko bagi wanita hamil dan anak kecil, ini adalah hal baru yang perlu dipertimbangkan.”
Profesor psikiatri Universitas Emory, Paul Plotsky, PhD, juga mempelajari efek paparan SSRI sejak dini terhadap perkembangan otak. Data awal dari penelitiannya pada tikus menunjukkan bahwa menyalakan dan mematikan SSRI berulang kali saat otak masih berkembang dapat menyebabkan gangguan bipolar.
Dalam penelitian lain, peneliti menemukan bahwa bayi berusia 6 bulan yang lahir dari ibu yang memakai SSRI menunjukkan tingkat kecemasan yang lebih tinggi dari biasanya selama pemeriksaan fisik.
“Obat-obatan ini dianggap aman karena tidak ada bukti nyata yang menyatakan bahwa obat-obatan tersebut tidak aman, namun obat-obatan ini dapat mendorong perubahan halus di otak dan pada dasarnya membangun faktor risiko masalah psikologis,” katanya kepada WebMD. “Tetapi depresi juga sangat berbahaya, jadi penting bagi kita untuk memahami risiko dan manfaat obat-obatan ini.”
Tallie Baram, MD, PhD, menyebut temuan baru ini menarik, namun mengatakan perlu ada studi lebih lanjut. Baram adalah profesor psikiatri di Universitas California, Irvine.
“Fakta bahwa mereka menemukannya pada tikus membuka mata kita,” katanya. “Tetapi masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk memahami relevansinya.”
Oleh Salynn Boyles, direview oleh Brunilda Nazario, MD
SUMBER: Ansorge dkk. Sains, 29 Oktober 2004; hal.879-881. Neuroscience 2004, San Diego, 23-27 Oktober 2004. Jay A. Gingrich, MD, PhD, Departemen Psikiatri, Sekolah Tinggi Dokter dan Ahli Bedah Universitas Columbia, New York. Paul Plotsky, PhD, Profesor, Departemen Psikiatri, Universitas Emory, Atlanta. Tallie Baram, MD, PhD, profesor psikiatri, Universitas California, Irvine.
