Gelombang obat baru siap mengguncang pengobatan glaukoma
Untuk pertama kalinya dalam 20 tahun, pasien yang menderita penyakit mata glaukoma akan segera mendapatkan pengobatan baru karena beberapa perusahaan muda berupaya mengguncang pasar global senilai $5,6 miliar.
Tidak ada obat untuk glaukoma, penyakit yang merusak saraf optik dan diperkirakan akan menyerang lebih dari 4 juta orang Amerika pada tahun 2030, naik dari 2,7 juta saat ini. Namun pengobatan membantu pasien mengelola penyakitnya dan dapat mencegah timbulnya kebutaan.
Perawatan baru ini menjanjikan peningkatan hasil dan mengurangi efek samping yang terkait dengan obat-obatan yang ada saat ini dengan memanfaatkan kurangnya produk baru yang inovatif untuk penyakit ini. Tidak ada kelas obat baru yang diperkenalkan sejak Xalatan dari Pfizer Inc, yang secara umum dikenal sebagai latanoprost, pada tahun 1996.
Pendatang baru ini bertujuan untuk menghadapi pemimpin pasar Alcon, sebuah divisi dari Novartis AG, Allergan Inc, Pfizer dan Valeant Pharmaceuticals International Inc.
Yang memimpin adalah Aerie Pharmaceuticals Inc, yang berencana meluncurkan obat tetes mata barunya Rhopressa pada tahun 2017 dan pengobatan lainnya, Roclatan, setahun kemudian. Perusahaan ini menjual 6,7 juta saham dengan harga masing-masing $10 pada debut pasarnya pada tahun 2013. Harganya sekarang di atas $26.
Aerie mengikuti jejak Inotek Pharmaceuticals, yang obat tetes mata trabodenosonnya sedang memasuki uji coba tahap akhir yang diperkirakan akan selesai pada tahun 2017. Inotek telah mengumumkan rencana untuk menjual 4,6 juta saham dengan harga antara $13 dan $15 masing-masing dalam IPO yang diharapkan segera.
Obat untuk memerangi glaukoma, penyebab kebutaan kedua terbesar di dunia, bekerja dengan mengurangi tekanan pada mata. Obat Aerie dan Inotek adalah obat pertama yang menargetkan jaringan trabekuler, saluran utama tempat cairan mengalir keluar dari mata, meskipun cara kerjanya berbeda.
Dengan mengambil pendekatan yang berbeda, Ocular Therapeutix Inc mengembangkan perangkat kecil yang dapat dimasukkan ke dalam mata untuk memberikan obat secara teratur. Produk ini sedang dalam uji klinis tahap menengah. Saham Ocular telah meningkat menjadi lebih dari $30 dari harga IPO $13 tahun lalu.
“Ada kelas baru dalam pengobatan generasi mendatang,” kata William Slattery, mitra di Deerfield Management Company LP, yang memegang saham di Aerie dan baru-baru ini memberikan pembiayaan sebesar $125 juta kepada perusahaan tersebut.
Prostaglandin adalah obat glaukoma yang paling sering diresepkan. Ini termasuk latanoprost, Travatan Alcon dan Lumigan Allergan. Namun prostaglandin dapat menyebabkan kemerahan pada mata dan perubahan pigmentasi mata serta panjang bulu mata. Kebanyakan pasien memerlukan terapi tambahan seperti timolol, penghambat beta berusia puluhan tahun yang menurunkan tekanan mata namun dapat memperlambat detak jantung pasien.
Rhopressa dan trabodenoson bekerja secara berbeda. Mereka tidak menyebabkan perubahan pigmentasi mata atau panjang bulu mata, meski Rhopressa tetap bisa menyebabkan mata merah. Para ahli mengatakan perbaikan bertahap dalam pengobatan akan disambut baik.
“Masih banyak orang yang menjadi buta karena glaukoma dan itu adalah sebuah masalah,” kata Dr. Wiley Chambers, wakil direktur divisi transplantasi dan produk mata Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. “Kami membutuhkan alternatif.”
GELOMBANG INOVASI
Sejauh ini, para analis bertaruh obat kedua Aerie, Roclatan, akan menjadi yang paling efektif dalam menurunkan tekanan mata. Ini adalah produk kombinasi dosis tetap yang mencakup Rhopressa dan latanoprost. Namun kedua bahan tersebut menyebabkan mata merah.
Trabodenoson Inotek tampaknya tidak menyebabkan mata merah, menjadikannya produk yang berpotensi menarik bagi dokter untuk diresepkan sebagai terapi tambahan. Perusahaan juga mengujinya dalam kombinasi dosis tetap dengan latanoprost.
Vicente Anido Jr., kepala eksekutif Aerie, memperkirakan bahwa Rhopressa dan Roclatan masing-masing dapat menghasilkan $1 miliar di seluruh dunia per tahun. “Kami pikir kami bisa menjadi Allergan atau Alcon berikutnya,” katanya.
Beberapa analis setuju dengan proyeksi Anido, mengatakan bahwa Aerie bisa menjadi target pengambilalihan jika data uji klinis tahap akhir yang akan dirilis pertengahan tahun positif.
Namun Catherine Daly, seorang neurologi dan analis mata di perusahaan riset dan konsultasi GlobalData Healthcare, berpendapat proyeksi Aerie terlalu tinggi. Dia melihat penjualan gabungan mendekati $600 juta.
“Dibutuhkan banyak upaya untuk menjauhkan orang dari penggunaan prostaglandin, yang memiliki rekam jejak yang panjang,” katanya.
Daly memperkirakan penjualan trabodenoson akan kurang dari separuh penjualan Rhopressa dan Roclatan, sebagian karena Aerie diperkirakan akan mencapai pasar terlebih dahulu. Selain itu, obat-obatan Aerie mungkin bekerja pada populasi pasien yang lebih luas, termasuk mereka yang tekanan matanya normal namun masih kehilangan penglihatan.
Inotek, yang tahun lalu mempekerjakan seorang eksekutif bioteknologi lama
David Southwell sebagai CEO-nya kurang mendapat perhatian dibandingkan Aerie. Hal ini mungkin berubah setelah perusahaan go public. Southwell adalah mantan bankir investasi dan pembuat kesepakatan yang cerdas. Sebagai CFO di Human Genome Sciences, dia mengawasi penjualan perusahaan tersebut senilai $3 miliar ke GlaxoSmithKline Plc pada tahun 2012.
Gelombang inovasi muncul ketika produsen obat besar keluar atau mengkonsolidasikan perawatan mata.
Produk perusahaan besar yang paling inovatif tampaknya adalah Vesneo dari Bausch & Lomb, yang mewakili kemajuan dalam terapi yang ada dan mungkin akan dipasarkan pada tahun depan. Ini menggabungkan latanoprost dengan oksida nitrat untuk menambah dorongan penurun tekanan ekstra. Perusahaan mengatakan obat tersebut dapat menghasilkan $500 juta dalam penjualan domestik dan $1 miliar di seluruh dunia.
Alcon, yang pendapatan pengobatan glaukomanya mencapai $1,3 miliar pada tahun lalu, mengatakan pihaknya sedang “mengevaluasi kemitraan eksternal” untuk akses terhadap teknologi glaukoma baru.
Perusahaan juga sedang mengerjakan mekanisme pengiriman obat baru. Bimatoprost SR dari Allergan sedang dalam uji klinis tahap akhir dan dapat menjadi implan jangka panjang pertama yang mencapai pasar. Namun, perusahaan ini menghadapi persaingan dari beberapa perusahaan kecil, termasuk Ocular Therapeutics, pSivida dan Mati Therapeutics.
“Dengan menggunakan platform pengiriman milik mereka sendiri dengan obat prostaglandin lainnya, mereka bisa menjadi pesaing utama Allergan di masa depan,” kata Daly.
