Para ahli membunyikan alarm karena diabetes memicu kasus TBC

Kasus tuberkulosis akan meningkat di seluruh dunia kecuali ada tindakan yang diambil untuk memerangi diabetes, suatu kondisi kronis yang melemahkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit paru-paru hingga tiga kali lipat, para ahli kesehatan memperingatkan pada hari Rabu.

Tuberkulosis (TB), yang menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menewaskan sekitar 1,5 juta orang pada tahun lalu, disebabkan oleh bakteri yang tidak aktif pada banyak orang.

Namun, penderita diabetes yang mengidap TBC lebih sering terkena infeksi TBC laten dibandingkan orang lain karena sistem kekebalan tubuh mereka melemah – sebuah fakta yang dapat memicu epidemi koinfeksi seiring dengan meningkatnya angka diabetes seiring dengan meningkatnya obesitas.

Ini bukan pertama kalinya dunia dihadapkan pada koinfeksi semacam ini. Pandemi HIV/AIDS, yang menghancurkan sistem kekebalan jutaan orang, menyebabkan angka TBC meningkat empat kali lipat di banyak negara Afrika.

Kini para dokter khawatir skenario serupa akan terulang kembali karena penyakit diabetes merajalela di seluruh dunia, termasuk di banyak negara miskin.

Kekhawatiran utama adalah bahwa enam dari 10 negara teratas yang diperkirakan memiliki jumlah penderita diabetes terbesar pada tahun 2035 – Tiongkok, India, Brasil, Indonesia, Pakistan, dan Rusia – diklasifikasikan oleh WHO sebagai negara dengan beban TBC yang tinggi.

Anthony Harries dari Persatuan Internasional Melawan Tuberkulosis dan Penyakit Paru-Paru mengatakan kepada Reuters bahwa dia paling mengkhawatirkan India dan Tiongkok, karena India memiliki tingkat TBC tertinggi di dunia, diikuti oleh Tiongkok, sementara Tiongkok memiliki kasus diabetes terbanyak.

“Kami ingin meningkatkan kewaspadaan bahwa kita tidak menyaksikan sejarah terulang kembali dengan diabetes TBC,” katanya.

Diabetes mempengaruhi 382 juta orang pada tahun 2013 dan diperkirakan akan meningkat menjadi 592 juta orang pada tahun 2035, menurut Federasi Diabetes Internasional.

Sebagian besar kasusnya adalah diabetes tipe 2, jenis yang terkait dengan obesitas dan didorong oleh penerapan pola makan Barat dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

“Jika kita tidak bertindak sekarang untuk mencegah hal ini, kita akan mengalami ko-epidemi diabetes TBC yang akan berdampak pada jutaan orang dan menguras sumber daya berharga dari sistem kesehatan masyarakat. Kuncinya adalah mencegah hal ini terjadi,” Anil Kapur dari kata Yayasan Diabetes Dunia.

Meskipun diabetes bukan merupakan ancaman koinfeksi seperti HIV, virus yang menyebabkan AIDS meningkatkan risiko TBC tiga puluh kali lipat, terdapat sekitar 10 kali lebih banyak kasus diabetes di dunia dibandingkan orang yang hidup dengan HIV, sehingga dampak keseluruhannya serupa.

Laporan gabungan dari kelompok Harries dan Kapur yang dipresentasikan pada konferensi paru-paru internasional di Barcelona memaparkan perlunya tindakan internasional melawan epidemi ini.

Laporan ini menantang pendekatan konvensional dalam mengatasi penyakit menular independen, seperti TBC, dan penyakit tidak menular kronis, seperti TBC.

Melawan ancaman ini memerlukan strategi yang jelas untuk menyaring pasien diabetes untuk TBC dan pasien TBC untuk diabetes, serta menyediakan pengobatan untuk kedua penyakit tersebut, kata laporan itu. Penyaringan “dua arah” seperti itu saat ini masih kurang lancar.