IUD, implan lebih dapat diandalkan dibandingkan pil KB

Meskipun pil KB adalah bentuk kontrasepsi reversibel yang paling banyak digunakan di Amerika Serikat, sebuah studi baru menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil sebenarnya 20 kali lebih mungkin mengalami kehamilan yang tidak diinginkan dibandingkan wanita yang menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang. seperti IUD. alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) atau implan hormonal.

Penelitian yang dipublikasikan di New England Journal of Medicine ini dilakukan selama tiga tahun. Penelitian ini melibatkan lebih dari 7.500 wanita aktif secara seksual berusia antara 14 dan 45 tahun, yang tidak ingin hamil dalam 12 bulan ke depan. Para wanita tersebut tidak menggunakan alat kontrasepsi atau bermaksud mengubah metode kontrasepsi.

Para peneliti memberikan konseling kepada para perempuan mengenai pilihan alat kontrasepsi mereka, termasuk IUD, implan, pil, koyo, cincin dan suntikan, dan kemudian ditindaklanjuti dengan para perempuan tersebut setiap enam bulan selama sisa penelitian. Peserta yang hamil selama penelitian ditanyai apakah kehamilan tersebut dimaksudkan dan metode kontrasepsi apa yang mereka gunakan saat itu, jika ada.

Selama masa penelitian, 334 wanita hamil, dan 156 kehamilan disebabkan oleh kegagalan kontrasepsi. Dari seluruh perempuan tersebut, 133 perempuan (4,5 persen) saat itu menggunakan pil, alat tempel atau cincin, dibandingkan dengan 21 perempuan (0,27 persen) yang menggunakan IUD atau implan.

Bagi perempuan berusia di bawah 21 tahun, kesenjangan ini bahkan lebih nyata: Remaja dan dewasa muda yang menggunakan pil KB, alat kontrasepsi, atau cincin memiliki risiko hampir dua kali lipat mengalami kehamilan yang tidak direncanakan dibandingkan perempuan berusia lebih tua dalam penelitian ini.

Jeffery Peipert, penulis senior penelitian ini, dan Robert Terry, profesor kebidanan dan ginekologi di Universitas Washington, mengatakan kepada FoxNews.com bahwa hasil penelitian ini memerlukan perubahan dalam cara dokter dan pasien mempertimbangkan dan mendiskusikan pilihan pengendalian kelahiran. .dan khususnya IUD – yang tingkat kegagalannya kurang dari 1 persen dalam penelitian ini namun hanya dipilih oleh 5,5 persen wanita di AS.

“Ketika pasien berbicara dengan dokter mereka tentang alat kontrasepsi, perhatian pertama mereka selalu pada kemanjuran,” kata Peipert. “Jadi mengapa kita tidak menawarkan metode yang paling efektif terlebih dahulu? Dan jika mereka memilih untuk tidak menggunakan metode yang paling efektif (IUD, implan), maka beralihlah ke metode lapis kedua seperti pil KB, patch, dan cincin.

Meskipun semua metode pengendalian kelahiran dalam penelitian ini memiliki efektivitas 98 hingga 99 persen dalam mencegah kehamilan, metode jangka pendek sering kali mengalami “kesalahan pengguna”, seperti lupa minum pil, yang dapat mengurangi efektivitasnya secara signifikan, kata Peipert.

“Pil ini 99 persen efektif selama Anda ingat untuk meminumnya setiap hari, dan bagi saya konyol jika berbicara tentang tingkat penggunaan yang ‘sempurna’ karena hal tersebut tidak terjadi dalam kehidupan nyata,” kata Peipert. “Dalam kehidupan nyata ada kesalahan pengguna. Metode yang berjalan lebih lama akan menghilangkan kesalahan tersebut. Begitu sudah terpasang, Anda bisa melupakannya.”

Sementara itu, menurut Peipert, melewatkan satu atau dua pil sekali atau dua kali mempunyai konsekuensi yang penting – dan hampir 25 persen wanita melewatkan dua atau lebih pil dalam sebulan.

“Itu banyak,” katanya. “Tergantung pada kapan pil terlewatkan dalam siklusnya, hal ini dapat membuat perbedaan pada apakah seorang wanita mengalami ovulasi atau tidak.”

Meskipun IUD dan implan memiliki tingkat kegagalan yang jauh lebih rendah, Peipert mengatakan ada tiga hambatan utama yang menghalangi perempuan untuk menggunakan alat kontrasepsi ini: pengetahuan, biaya prosedur – yang bisa lebih dari $500 – dan akses ke dokter yang akan melakukan tindakan tersebut. prosedur.

Dia menambahkan bahwa penting juga untuk menghilangkan mitos-mitos tertentu seputar IUD, seperti keyakinan bahwa IUD dapat menyebabkan kemandulan atau infeksi atau bahwa IUD tidak berfungsi dengan baik pada wanita yang sudah memiliki anak – yang semuanya salah, menurut Peipert.

Sekitar 3 juta — atau 50 persen — kehamilan setiap tahunnya tidak direncanakan di AS. Tingkat kehamilan yang tidak diinginkan jauh lebih tinggi dibandingkan negara maju lainnya, seperti Perancis, yang memiliki tingkat penggunaan IUD atau implan yang lebih tinggi.

“Harapan saya adalah beberapa orang akan mengatakan bahwa penelitian ini akan menjadi perubahan di AS menuju metode yang lebih efektif,” kata Peipert. “Kehamilan yang tidak diinginkan merupakan masalah kesehatan yang mahal di negeri ini. Satu dolar yang diinvestasikan dalam keluarga berencana dapat menghemat $3 hingga $4 di kemudian hari.”