Bisakah terapi hormon menangkal penyakit Alzheimer?

Wanita yang memiliki faktor risiko genetik untuk penyakit Alzheimer menunjukkan tanda-tanda penuaan yang lebih cepat pada sel-sel tubuh mereka dibandingkan wanita yang tidak memiliki faktor tersebut, menurut sebuah studi baru.

Penelitian yang dilakukan oleh para peneliti di Universitas Harvard dan Stanford ini bisa menjadi “mata rantai penting dalam pemahaman kita tentang peran tersebut APOE-e4 berperan dalam perkembangan penyakit ini,” kata Elizabeth Edgerly, kepala program Asosiasi Alzheimer di California Utara dan Nevada Utara. Edgerly tidak terlibat dalam penelitian ini.

Sekitar 25 hingga 30 persen penduduk memiliki setidaknya satu salinan APOE-e4 (setiap orang mewarisi dua salinan, satu dari setiap orang tua). Empat puluh persen orang dengan penyakit Alzheimer operator adalah.

Selama dua tahun, para peneliti mempelajari 63 wanita pascamenopause – usia rata-rata mereka adalah 58 tahun – yang secara sukarela mengonsumsi terapi penggantian hormon, baik estrogen saja atau estrogen plus progesteron, setidaknya selama satu tahun. Semua wanita dianggap berisiko terkena penyakit Alzheimer karena riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Namun, hanya 24 perempuan yang merupakan pembawa APOE-e4. Semua kecuali satu peserta penelitian berkulit putih.

Pada awal penelitian, pengukuran panjang dasar telomer setiap wanita dilakukan. A telomer adalah “tutup” di ujung setiap kromosom yang melindungi gen pada kromosom dari degradasi. Setiap kali sel bereplikasi, telomernya sedikit memendek. Pemendekan ini telah dikaitkan dengan sejumlah penyakit terkait penuaan, termasuk Alzheimer.

Separuh dari perempuan tersebut kemudian secara acak ditugaskan untuk berhenti menggunakan terapi hormon, sementara separuhnya lagi tetap menjalani terapi tersebut. Setelah dua tahun, para peneliti kembali mengukur panjang telomer setiap wanita.

Para peneliti menemukan bahwa wanita yang merupakan pembawa APOE-e4 enam kali lebih mungkin mengalami pemendekan telomer yang nyata dibandingkan mereka yang bukan pembawa penyakit setelah mereka berhenti mengonsumsi hormon. Faktanya, pembawa APOE-e4 mengalami pemendekan telomer yang lebih cepat dibandingkan mereka yang bukan pembawa, hal ini menunjukkan bahwa sel-sel mereka berusia setara dengan tujuh hingga 14 tahun selama penelitian dua tahun. Namun pembawa APOE-e4 yang tetap menjalani terapi penggantian hormon tidak menunjukkan bukti pemendekan telomer selama jangka waktu tersebut.

“Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa bagi wanita dengan varian genetik ini, terapi penggantian hormon dapat mengurangi risiko penuaan sel, yang juga mengurangi risiko mereka terkena penyakit,” jelasnya. demensia,” kata Heather Kenna, seorang mahasiswa doktoral psikologi klinis di Universitas Stanford dan salah satu penulis penelitian tersebut. “Namun, kami tidak dapat membuat rekomendasi tentang terapi hormon hanya dari satu penelitian ini atau menyarankan bahwa terapi ini akan mengurangi risiko demensia.”

Tidak jelas apakah efek perlindungan yang dilihat para peneliti disebabkan oleh terapi penggantian hormon atau faktor lain. Misalnya, mungkin ada sesuatu yang berbeda pada wanita yang memilih untuk memulai terapi penggantian hormon: mereka mungkin menjalani gaya hidup yang lebih sehat atau memiliki status sosial ekonomi yang lebih tinggi, dan beberapa faktor lainnya. Jadi mereka mungkin tidak mewakili semua perempuan, kata Edgerly.

“Ini adalah langkah awal yang menjanjikan, namun penelitian di masa depan harus fokus pada pelacakan jumlah perempuan yang lebih besar dalam jangka waktu yang lebih lama,” katanya.

Penelitian saat ini tidak dirancang untuk menguji perbedaan antara dua pilihan terapi hormon – estrogen atau estrogen plus progesteron, menurut penulis penelitian. Inisiatif Kesehatan Wanita, yang dimulai pada tahun 1991 dan berakhir pada tahun 2010, menemukan bahwa terapi estrogen plus progestin tidak memberikan perlindungan terhadap gangguan kognitif ringan pada wanita berusia di atas 65 tahun. Faktanya, wanita yang mengonsumsi hormon tersebut memiliki peningkatan risiko demensia. Hasil penelitian yang meneliti efek terapi estrogen saja pada kognisi belum tersedia. WHI melibatkan lebih dari 160.000 wanita pascamenopause yang umumnya sehat.

Meskipun pengujian genetik untuk genotipe APOE-e4 tersedia secara komersial, baik Kenna maupun Edgerly tidak merekomendasikannya bagi kebanyakan orang. Individu dengan atau tanpa riwayat keluarga Alzheimer yang ingin diuji gen tersebut harus menjalani konseling terlebih dahulu agar mereka mendapat informasi tentang risiko dan manfaat mengetahui apakah mereka membawa gen tersebut.

“Mengetahui bahwa Anda memiliki gen e4 adalah informasi yang sangat kuat—informasi yang dapat berdampak pada pekerjaan dan asuransi perawatan jangka panjang, belum lagi beban psikologis karena mengetahui bahwa Anda memiliki risiko yang jauh lebih tinggi memiliki obat untuk penyakit yang tidak diketahui. penyakit,” kata Edgerly.

Hak Cipta 2013 Berita Kesehatan Saya Harian, sebuah perusahaan TechMediaNetwork. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang.