Mana yang lebih buruk selama kehamilan: tembakau atau rokok?

Bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan tembakau lebih mungkin mengalami masalah pernapasan dibandingkan bayi yang ibunya merokok saat hamil, menurut data baru dari Swedia.

Tembakau – tembakau giling yang tinggi nikotin tetapi tidak menghasilkan bahan kimia tambahan yang sama seperti asap rokok karena tidak dibakar – diyakini secara luas lebih aman daripada rokok, kata penulis studi baru tersebut.

Hal ini masih terjadi pada banyak orang, namun ini bukan pilihan yang baik untuk wanita hamil, menurut Dr Anna Gunnerbeck, peneliti utama di Karolinska Institute di Stockholm.

Tembakau tanpa asap “mungkin memiliki efek yang sedikit berbeda dibandingkan merokok karena asap mengandung produk pembakaran, namun tetap tidak aman selama kehamilan,” kata Gunnerbeck kepada Reuters Health.

Mungkin hal yang sama juga berlaku pada permen karet dan koyo nikotin, yang direkomendasikan beberapa dokter bagi wanita yang mencoba berhenti merokok selama kehamilan, kata para peneliti. Gunnerbeck dan rekan-rekannya mendapatkan data dari catatan sekitar 610.000 bayi yang lahir antara tahun 1999 dan 2006 di Swedia.

Mereka membandingkan informasi yang dikumpulkan dari para ibu ketika mereka hamil beberapa bulan – termasuk tentang penggunaan tembakau dan rokok – dengan catatan bayi di rumah sakit. Secara khusus, para peneliti mencari diagnosis “apnea”, yang terjadi ketika bayi baru lahir berhenti bernapas, terkadang disertai detak jantung tidak teratur. Satu atau dua dari setiap 1.000 bayi yang lahir dari ibu yang tidak menggunakan tembakau atau rokok mengalami apnea, menurut hasil yang dipublikasikan di Pediatrics.

Bagi bayi yang ibunya mengalami kehamilan ringan, risikonya meningkat sekitar 50 persen.

Dan bagi bayi yang ibunya menggunakan tembakau, angkanya dua kali lebih tinggi dibandingkan bayi yang lahir dari ibu yang tidak menggunakan tembakau jenis apa pun.

Ketika para peneliti memperhitungkan bagaimana awal bayi dilahirkan – prematuritas telah dikaitkan dengan ibu yang merokok dan masalah pernapasan pada bayi baru lahir – merokok saja tidak memiliki efek tambahan pada risiko apnea.

Namun apnea lebih sering terjadi ketika ibu menggunakan tembakau, terlepas dari apakah bayinya lahir lebih awal atau tepat waktu. Banyak bayi dengan apnea akan mendapatkan perawatan ekstra segera setelah lahir dan hidup dengan baik, kata Gunnerbeck.

Namun mungkin juga bayi-bayi tersebut lebih mungkin mengalami masalah pernafasan, termasuk sleep apnea, ketika mereka sudah besar. Dan apnea dapat membuat anak berisiko lebih besar terkena infeksi di kemudian hari. Meskipun penggunaan tembakau lebih umum di Swedia dibandingkan di negara lain, wanita hamil di negara lain juga mungkin menggunakan produk yang mengandung nikotin, seperti permen karet dan koyo, karena menurut mereka produk tersebut lebih aman dibandingkan merokok selama kehamilan, kata para peneliti.

“Mereka meningkatkan kekhawatiran bahwa tembakau Swedia, karena sebagian besar mengandung nikotin, mungkin merupakan pengganti terapi penggantian nikotin selama kehamilan, yang mungkin mempunyai efek buruk,” kata Dr. Michael Weitzman, yang mempelajari merokok selama kehamilan di Universitas New York. University Medical Center dan tidak terlibat dalam penelitian baru.

Studi tersebut menyarankan bahwa “Anda harus mendorong perempuan untuk mencoba berhenti (merokok) tanpa pengganti nikotin” selama kehamilan, kata Gunnerbeck. Dia berspekulasi bahwa tingginya kadar nikotin dalam tembakau dan bahan pengganti rokok lainnya dapat berdampak langsung pada perkembangan sistem saraf bayi.

Namun, jika Anda melihat gambaran keseluruhannya, “Saya berpendapat bahwa merokok secara umum lebih berbahaya daripada penggunaan tembakau ketika Anda melihat risiko komplikasi kehamilan dan komplikasi saat melahirkan secara keseluruhan,” katanya.

Merokok selama kehamilan juga dikaitkan dengan sindrom kematian bayi mendadak atau SIDS.

Awal bulan ini, para peneliti menemukan bahwa anak-anak dan remaja yang lahir dari ibu yang merokok lebih mungkin mengonsumsi obat-obatan psikiatris dibandingkan jika ibu mereka tidak merokok (lihat kisah Reuters Health pada 26 Agustus 2011.)

“Saya pikir hal terbaik bagi perempuan yang merokok selama kehamilan adalah berhenti jika memungkinkan,” tanpa menggunakan pengganti nikotin, Gunnerbeck menyimpulkan.

Namun, ia menambahkan, “Sangat sulit ketika Anda mempunyai wanita yang banyak merokok dan tidak bisa berhenti – apa yang Anda lakukan? Anda harus selalu mempertimbangkan kasus-kasus yang Anda perlukan (pengganti nikotin) – wanita yang tidak bisa berhenti merokok.” jangan berhenti.”

Keamanan obat berhenti merokok yang diresepkan selama kehamilan, seperti Chantix dan Wellbutrin, belum diketahui.