Masyarakat Amerika tidak yakin bagaimana menilai kualitas dokter, demikian temuan jajak pendapat

Masyarakat Amerika mempertimbangkan asuransi dan tata krama yang baik dalam memilih dokter, namun apakah dokter tersebut akan memberikan layanan berkualitas tinggi? Sebuah jajak pendapat baru menunjukkan bahwa masyarakat tidak tahu bagaimana cara mengetahuinya.

Memiliki lisensi dan menyenangkan tidak berarti bahwa seorang dokter selalu mengikuti perkembangan praktik terbaik. Namun konsumen tidak yakin bagaimana menemukan lebih banyak hal. Hanya 22 persen dari mereka yang disurvei yakin bahwa mereka dapat menemukan informasi untuk membandingkan kualitas dokter lokal, menurut jajak pendapat yang dilakukan oleh The Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research.

Saat ini, 6 dari 10 orang mengatakan mereka memercayai rekomendasi dokter dari teman atau keluarga, dan hampir setengahnya menghargai rujukan dari dokter biasa mereka. Jajak pendapat tersebut menemukan lebih sedikit informasi berkualitas kepercayaan dari ulasan pasien online, perusahaan asuransi kesehatan, situs pemeringkat, media, bahkan pemerintah.

“Saya biasanya mencari referensi dari orang lain karena sulit melacaknya dengan cara lain,” kata Kenneth Murks, 58, dari Lexington, Alabama. Ibunya menyarankan ke dokter spesialis tulang dan sendi setelah kecelakaan mobil.

“Saya rasa Anda bisa melakukan pencarian di internet sekarang,” tambahnya, namun mempertanyakan keakuratan ulasan online.

Amerika Serikat menghabiskan lebih banyak uang untuk layanan kesehatan dibandingkan kebanyakan negara maju, namun orang Amerika tidak memiliki tingkat kesehatan yang lebih baik. Laporan pemerintah baru-baru ini menemukan bahwa kita kehilangan 30 persen perawatan yang direkomendasikan untuk mencegah atau mengobati kondisi umum. Pada saat yang sama, kita menjalani banyak tes kesehatan yang tidak perlu dan terapi yang ketinggalan jaman atau tidak tepat.

Namun orang jarang melihat suatu masalah. Dalam jajak pendapat tersebut, hanya 4 persen yang mengatakan bahwa mereka menerima layanan berkualitas buruk.

Sekitar setengahnya percaya bahwa layanan yang lebih baik akan lebih mahal, meskipun pemerintah, perusahaan asuransi, dan spesialis kesehatan mendorong sistem baru untuk meningkatkan kualitas sekaligus menurunkan biaya.

Sulit membayangkan membeli mobil tanpa memeriksa ratingnya, tetapi memeriksakan ke dokter jauh lebih sulit. Banyak ahli mengatakan bahwa pengukuran hasil kesehatan yang terstandarisasi adalah kuncinya, meskipun hanya sedikit yang tersedia.

Dokter yang mau mendengarkan memang penting, tapi “beberapa dokter yang paling baik justru yang paling tidak kompeten,” kata Dr. Elliott Fisher dari Institut Kebijakan Kesehatan dan Praktik Klinis Dartmouth memperingatkan. Perawatan berkualitas lebih tinggi sebenarnya cenderung lebih murah, menjaga masyarakat tetap sehat dan tidak perlu dirawat di rumah sakit, serta menghindari kesalahan dan komplikasi dari perawatan yang tidak perlu, katanya.

Menjadi lebih mudah untuk membandingkan kantor multi-dokter, jika bukan dokter individual. Rapor online di beberapa negara bagian telah mulai memberikan informasi tentang hasil praktik kelompok yang berkualitas.

Di Minnesota, misalnya, konsumen dari berbagai praktik dapat membandingkan berapa banyak orang yang mengidap diabetes, tekanan darah tinggi, dan beberapa kondisi kronis lainnya yang dapat dikendalikan, ditambah seberapa puas pasiennya. Laporan di California dan Massachusetts menunjukkan seberapa baik praktik kelompok tertentu mengikuti pedoman skrining kanker dan menghindari sinar-X dan MRI yang tidak diperlukan untuk nyeri punggung.

Pada akhir tahun ini, Medicare berencana merilis pengukuran kualitas untuk lebih dari 160 praktik kelompok besar, dengan lebih banyak informasi mengenai klinik-klinik kecil pada tahun 2015. Disebut Physician Compare, peringkat bintang online juga akan mencakup masukan dari pasien.

Tujuannya adalah untuk memberi insentif pada perawatan yang lebih baik saat dokter memeriksa kompetisi.

Munculnya informasi berkualitas dalam jumlah besar “adalah masalah besar. Ini adalah perubahan besar dalam hal transparansi dan mendorong peningkatan kualitas,” kata Dr. Patrick Conway, kepala petugas medis Medicare, kepada AP.

Konsumen berpikir ini akan membantu. Lebih dari 7 dari 10 mengatakan kualitas akan meningkat jika dokter harus melaporkan secara terbuka hasil kesehatan pasiennya dan seberapa puas mereka.

Jajak pendapat AP-NORC Center menemukan bahwa sekitar 1 dari 5 orang Amerika telah melihat informasi yang membandingkan kualitas penyedia layanan kesehatan pada tahun lalu. Hampir separuhnya tidak yakin bahwa mereka akan bisa belajar jika dokter mereka disiplin. (Beberapa dewan perizinan negara bagian menawarkan pencarian online gratis; Federasi Dewan Medis Negara menyediakan laporan dengan biaya tertentu.)

Saat memilih dokter, tidak mengherankan jika faktor terpenting adalah perlindungan asuransi, demikian temuan jajak pendapat tersebut. Bagi mereka yang tidak memiliki asuransi, itu adalah makanan.

Delapan dari 10 mencari pengalaman dokter dengan prosedur tertentu. Jumlah yang hampir sama mengatakan sikap di samping tempat tidur – kesan mereka setelah pertemuan tatap muka dan berapa banyak waktu yang dihabiskan bersama pasien – sangatlah penting. Sekitar tiga perempatnya mengatakan bahwa staf kantor yang membantu dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membuat janji adalah hal yang penting. Mayoritas, 62 persen, juga memperhitungkan berapa lama mereka duduk di ruang tunggu.

Ketika ditanya tentang kualitas seorang dokter yang berkualitas, pendengar yang baik adalah jawaban terbaik. Yang lain menghargai diagnosis yang tepat, sikap peduli, sikap dan pengetahuan yang baik, dalam urutan itu.

“Beberapa bahkan tidak memberi Anda waktu. Mereka hanya melihat Anda dan menulis resep untuk Anda,” kata Vince Jimenez, 51, dari Albuquerque, New Mexico.

Ketika dokter perawatan utamanya pensiun, Jimenez mendapat rujukan untuk dokter baru, tetapi memeriksa keluhannya secara online. “Enggak percaya satu orang, tapi kalau yang banyak, kalau banyak yang aduan,” ucapnya akan memperhatikan.

Fisher dari Dartmouth mengatakan konsumen harus bertanya bagaimana kantor – tim dokter – mendukung perawatan yang aman dan efektif: Apakah hasil pasien dilacak? Apakah mereka memeriksa pasien dengan penyakit kronis di antara kunjungan? Apakah orang yang menerima telepon setelah jam kerja mengetahui obat apa yang Anda pakai?

“Kita cenderung berpikir, ‘Oh, teman kita punya pengalaman bagus dengan dokter ini.’ Namun saya mendorong masyarakat untuk memikirkan sistemnya juga,” katanya.

Survei Pusat AP-NORC dilakukan dengan pendanaan dari Robert Wood Johnson Foundation, yang mendanai proyek-proyek untuk melaporkan data kualitas layanan kepada publik.

Survei ini dilakukan melalui telepon dari tanggal 27 Mei hingga 18 Juni di antara sampel acak nasional sebanyak 1.002 orang dewasa. Hasil survei lengkap mempunyai margin kesalahan pengambilan sampel sebesar plus atau minus 4,0 poin persentase. Ini lebih besar untuk subkelompok.