ObamaCare berusia lima tahun: Saatnya tumbuh dewasa, Undang-Undang Perawatan Terjangkau

Selamat ulang tahun, ObamaCare. Ya ampun, bagaimana kamu tumbuh dewasa?

Terlepas dari semua kontroversi yang menyelimutinya sejak awal, Undang-Undang Perawatan Terjangkau berusia 5 tahun minggu ini. Namun seperti anak usia 5 tahun lainnya, ia masih membutuhkan seseorang untuk memegang tangannya ketika ia menyeberang jalan. Dan masih banyak jalan berbahaya dan berlubang di depan.

Sekarang setiap orang dapat membeli paket layanan kesehatan yang terjangkau, kita perlu memastikan bahwa setiap orang dapat mengunjungi dokter. Cakupan saja tidak bisa dijadikan acuan untuk mendapatkan layanan kesehatan.

Tentu saja yang pertama dan terpenting adalah keputusan Mahkamah Agung yang akan datang mengenai King v. Burwell. Jika hakim memutuskan bahwa negara bagian tidak diharuskan menerima subsidi federal bagi penduduk yang bergabung dengan bursa federal, seluruh sistem pemerintahan bisa runtuh. Jika masyarakat tidak mampu mendapatkan layanan yang mereka perlukan, cakupan menjadi tidak ada artinya bagi semua orang.

Sekarang setiap orang dapat membeli paket layanan kesehatan yang terjangkau, kita perlu memastikan bahwa setiap orang dapat mengunjungi dokter. Cakupan saja tidak bisa dijadikan acuan untuk mendapatkan layanan kesehatan.

Namun meskipun Pengadilan memutuskan bahwa undang-undang tersebut harus tetap berlaku, ObamaCare masih memiliki banyak rintangan yang harus diselesaikan sebelum dianggap berhasil.

Yang paling penting adalah berbagi data. Undang-Undang Perawatan Terjangkau menyerukan pembagian semua catatan dalam sistem layanan kesehatan Amerika secara sederhana dan transparan, namun saat ini hal tersebut hanyalah sebuah impian belaka. Rumah sakit yang berbeda menggunakan sistem data yang berbeda, dan vendor rekam medis elektronik (EMR) yang menyediakan perangkat lunak mereka—nama besar seperti Epic, Cerner, dan Allscripts—cenderung sangat teritorial. Saat ini kami memiliki kumpulan data yang tak terhitung jumlahnya yang tersebar di seluruh pemberi kerja, perusahaan asuransi, dokter, bursa, dan health.gov – termasuk data pasien, data bursa, data pendaftaran, data klaim, kunjungan dokter, dan biaya apotek – dan kami tidak memiliki jembatan untuk menghubungkannya.

Namun agar ObamaCare berhasil… agar layanan kesehatan yang terjangkau tersedia bagi semua orang… agar masyarakat bertanggung jawab atas efisiensi dan keterjangkauan… sistem layanan kesehatan harus transparan, dan semua data harus dikumpulkan dengan lancar. Jika penyedia ESDM tidak mau berbagi dan tidak ada teknologi yang bisa mengintegrasikan data dari sistemnya ke sistem lain, maka data tersebut akan tetap terjebak sehingga tidak ada yang bisa menggunakannya. Saat ini kami masuk ke teater dan menonton cuplikan trailer, bukan keseluruhan film. Kita tidak bisa mengetahui cerita lengkapnya sampai kita melihatnya di satu tempat dan utuh.

Alasan lain kita perlu menerapkan berbagi data adalah seruan ObamaCare agar dokter dibayar berdasarkan hasil yang baik dan efisiensi. Partai Demokrat dan Republik sama-sama mengajukan usulan untuk melakukan hal ini, namun tanpa transparansi data, hal ini hanya sekedar mimpi belaka. Bagaimana Anda bisa menilai kinerja secara keseluruhan jika Anda tidak memiliki data yang kredibel dan ringkas sebagai dasar pengambilan keputusan? Intinya, anggota parlemen kita sedang mencoba menciptakan kerangka pembayaran berdasarkan landasan yang tidak ada.

Berbagi data mempunyai dampak langsung terhadap akuntabilitas keuangan, namun Undang-Undang Perawatan Terjangkau tidak menjelaskan biaya sebenarnya untuk mengintegrasikan semua data ke dalam sistem layanan kesehatan kita. Rencananya tidak jelas… jumlahnya tidak dihitung. Ini adalah cerita yang tidak lengkap – seperti membeli perabot buatan sendiri yang hanya memiliki gambar produk jadinya, tanpa komponen yang diperlukan untuk membuatnya, dan panduan yang tidak lengkap.

Yang terakhir, kini semua orang bisa membeli paket layanan kesehatan yang terjangkau, kita perlu memastikan bahwa semua orang bisa menemui dokter. Cakupan saja tidak bisa dijadikan acuan untuk mendapatkan layanan kesehatan. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada hari Senin oleh Asosiasi Diabetes Amerika“di negara bagian yang memperluas Medicaid di bawah ACA, lebih banyak pasien Medicaid penderita diabetes yang didiagnosis dan diobati lebih awal. Hal ini diharapkan dapat memberikan hasil jangka panjang yang lebih baik.”

Ini akan menjadi hal yang luar biasa – asalkan ada cukup dokter untuk merawat semua penderita diabetes yang baru didiagnosis. Namun apa yang terjadi jika kita tidak memiliki persediaan dokter yang memadai? Sebelum kita dapat memastikan bahwa pasokan memenuhi permintaan, kita akan menghadapi waktu tunggu yang lebih lama untuk menemui dokter – jika kita dapat menemukannya.

Solusi

Jadi… Sekarang bagaimana? Bagaimana kita memastikan ObamaCare tumbuh dengan baik saat ulang tahun no. 6 datang tahun depan? Solusinya adalah dengan memperkenalkan suplemen pada Undang-Undang Perawatan Terjangkau, yang kami sebut sebagai Undang-Undang Perawatan Terjangkau Akuntabel UU Perawatan. Undang-undang ini mensyaratkan:

• Partai Republik dan Demokrat bersatu untuk meloloskan rencana integrasi teknologi informasi kesehatan yang arsiteknya adalah pakar industri swasta yang mengetahui apa yang diperlukan untuk membangunnya.

• Setelah mereka menyelesaikan cetak birunya, Kongres harus menganggarkan dana untuk membangun infrastruktur yang dapat menopangnya.

• Terlepas dari keputusan Mahkamah Agung, harus ada mekanisme yang kredibel untuk mendanai dan memelihara warga negara yang saat ini memiliki perlindungan asuransi kesehatan, sehingga negara tidak akan berada dalam posisi bangkrut karena rencana tersebut tidak dipikirkan dengan matang. .

• Pendanaan harus disediakan untuk mendukung pelatihan para profesional kesehatan selama 10 tahun ke depan untuk memastikan bahwa pasokan dokter memenuhi permintaan seiring dengan meningkatnya jumlah orang yang mencari layanan kesehatan.

Memberikan perawatan medis yang terjangkau bagi setiap orang Amerika adalah ide yang mulia. Jika kita bisa memastikan keterjangkauan Dan tanggung jawab, itu benar-benar bisa terjadi.