Hari Tuberkulosis Sedunia 2015: 9 juta kasus baru per tahun adalah jumlah yang terlalu banyak. Inilah cara mengubah masa depan TBC

Bagi banyak orang, gagasan untuk hidup di dunia di mana tidak ada pengobatan yang efektif untuk tuberkulosis (TB) tampaknya tidak terbayangkan. Bagaimanapun, kita hidup di zaman modern, dimana rumah sakit dan obat-obatan ada di ujung jari kita. TBC dianggap oleh sebagian orang sebagai penyakit masa lalu.

Namun setiap tahunnya, lebih dari 9 juta orang terjangkit TBC, sehingga memberikan beban besar pada keluarga dan sistem kesehatan di banyak negara yang dianggap memiliki beban TBC yang tinggi.

Meskipun dapat dicegah dan disembuhkan selama lebih dari 100 tahun, TBC juga bisa menjadi penyakit masa depan.

Tren lain yang mengkhawatirkan adalah munculnya jenis TBC yang resistan terhadap obat-obatan terbaik kita (juga dikenal sebagai tuberkulosis yang resistan terhadap beberapa obat, atau TB MDR), yang menyerang hampir 500.000 orang pada tahun 2013. Pasien-pasien ini harus menjalani perawatan intensif selama dua tahun, di mana mereka harus menemui penyedia layanan kesehatan hampir setiap hari dan menerima 250 suntikan dan 15.000 pil. Obat-obatan tersebut dapat menimbulkan efek samping yang serius, seperti gangguan pendengaran permanen, dan menghabiskan biaya hampir $500.000 untuk pengobatan di Amerika Serikat.

Meskipun dapat dicegah dan disembuhkan selama lebih dari 100 tahun, TBC juga bisa menjadi penyakit masa depan.

Parahnya, hanya 1 dari 3 penderita TB MDR yang mendapat diagnosis tepat waktu. Bahkan setelah didiagnosis, banyak yang masih berada dalam daftar tunggu untuk mendapatkan obat, atau tidak dapat mengakses obat mahal yang diperlukan untuk mengobati TB MDR. Dari mereka yang dirawat, hanya 48% yang sembuh.

Seolah-olah biaya yang harus ditanggung – baik secara personal maupun finansial – tidak cukup besar, secara global, angka MDR TB terus meningkat. TB MDR telah dilaporkan di hampir setiap negara di dunia, dan bentuk TB MDR yang lebih ekstrem yang dikenal sebagai TB yang resistan terhadap obat ekstensif (XDR) telah dilaporkan di setidaknya 100 negara.

Tanpa perubahan yang signifikan, jenis TBC ini mengancam untuk menyebar di negara-negara dengan beban TBC yang tinggi dan juga muncul kembali di wilayah di mana jumlah TBC telah menurun selama beberapa dekade. Meskipun dapat dicegah dan disembuhkan selama lebih dari 100 tahun, TBC juga bisa menjadi penyakit masa depan.

Di Amerika Serikat, TBC kini terkonsentrasi pada kelompok rentan tertentu, namun siapa pun yang terpajan dapat tertular TBC. Setiap tahun, banyak wisatawan Amerika mengunjungi tempat-tempat di mana TBC masih umum terjadi, dan, seperti kita ketahui, penyakit tidak mengenal batas negara.

Untuk memberantas TBC di Amerika Serikat, kita juga harus berkontribusi pada perjuangan global untuk mengendalikan TBC.

Penyebaran TB MDR dan TB XDR merupakan masalah keamanan kesehatan global di seluruh dunia, yang mengancam akan menghapus kemajuan yang telah dicapai selama puluhan tahun dengan membuat TB tidak dapat diobati lagi. Bahkan di negara-negara dengan beban TBC yang rendah, seperti Amerika Serikat, kasus TBC MDR membebani sistem kesehatan masyarakat, yang kesulitan membiayai dan mempertahankan pasokan obat-obatan mahal yang diperlukan untuk kasus-kasus yang jarang terjadi.

Dalam laporan CDC tahun 2013 tentang Ancaman resistensi antibiotik di Amerika Serikat, kami mengidentifikasi TB MDR sebagai ancaman serius di Amerika Serikat karena peningkatan kasusnya yang mengkhawatirkan di seluruh dunia. Kenyataannya adalah bahwa TBC adalah TBC di mana-mana, dan oleh karena itu tantangan untuk mengatasi TBC dan MDR TBC harus dihadapi dengan respons global yang terkoordinasi dan terfokus. TB MDR juga merupakan bagian dari Agenda Keamanan Kesehatan Global dan Strategi Nasional Pemberantasan Bakteri Resisten Antibiotik, yang menekankan perlunya memperkuat kapasitas epidemiologi, pengawasan, laboratorium, dan tanggap darurat sistem kesehatan, yang merupakan elemen penting bagi kesehatan masyarakat dasar. infrastruktur dan program pengendalian TBC yang efektif baik di Amerika Serikat maupun di seluruh dunia.

Penyebaran TBC yang resistan terhadap obat secara global tidak harus terus berlanjut. Ketika TBC yang rentan terhadap obat diobati dengan benar, risiko berkembangnya TBC MDR menurun tajam. Oleh karena itu kita harus memperkuat program dasar TBC untuk mendeteksi, menyembuhkan dan mencegah TBC sebelum hal ini mengembangkan resistensi – yang pada dasarnya “mematikan keran” kasus-kasus baru.

Menemukan. Terdapat 9 juta kasus TBC yang rentan terhadap obat setiap tahunnya di dunia, dan kasus ini berisiko berubah menjadi TBC MDR jika tidak dilakukan intervensi secara cepat. Menjangkau populasi berisiko dan memperkuat jaringan laboratorium untuk mendiagnosis TBC dengan lebih cepat merupakan bagian penting dari upaya ini. Deteksi kasus yang tepat juga penting untuk mengidentifikasi intervensi terbaik guna mencegah infeksi dan menyelamatkan nyawa.

Sembuh. Menyembuhkan pasien TBC memerlukan peresepan obat yang tepat, memantau respons pasien terhadap pengobatan, dan membantu pasien menyelesaikan terapi sebelum jenis TBC MDR berkembang. Kami tahu ini berhasil. Untuk penyakit menular seperti TBC, pengobatan yang efektif juga merupakan pencegahan yang efektif.

Mencegah. Tindakan pengendalian infeksi yang kuat di fasilitas kesehatan dapat mengurangi penyebaran penyakit dan melindungi petugas kesehatan kita. Di tingkat masyarakat, kita perlu lebih memahami dinamika penularan TBC di perkotaan yang padat, mengidentifikasi kontak penderita TBC untuk dievaluasi, dan memberikan terapi pencegahan bagi mereka yang paling rentan terhadap penyakit ini, seperti anak kecil dan pengidap HIV/AIDS.

Di CDC, kami bekerja sama dengan banyak mitra internasional untuk membangun dasar bukti mengenai cara yang lebih baik dalam mencegah, mendeteksi, dan menyembuhkan TB, termasuk TB MDR. Upaya penelitian operasional dan klinis kami menjawab pertanyaan yang secara langsung mempengaruhi program TB mitra kami: Apa cara terbaik menggunakan diagnostik baru untuk menjangkau lebih banyak pasien dengan lebih cepat? Regimen pengobatan pendek manakah yang paling efektif? Bagaimana kita dapat memastikan hasil pengobatan yang lebih baik bagi anak-anak? Dan pendekatan apa yang paling baik untuk mencegah penularan TBC di fasilitas kesehatan?

Kami memberikan dukungan teknis dan pelatihan kepada program TBC nasional dan mitra lainnya di lebih dari 25 negara untuk meningkatkan pengawasan TBC, diagnosis dan pengobatan TBC, TBC/HIV dan TBC MDR.

Masa depan tuberkulosis Bisa diubah. Bayangkan masa depan di mana setiap orang yang mengidap TBC dapat didiagnosis dengan cepat dan memulai pengobatan yang efektif—rejimen yang hanya berlangsung beberapa minggu—dan penyembuhannya hampir bersifat universal. Melalui upaya global untuk meningkatkan kemampuan respons kesehatan masyarakat dengan intervensi yang telah terbukti memperkuat pengendalian TBC, kita dapat lebih dekat dengan kenyataan ini dan menghentikan penderitaan dan biaya yang terkait dengan penyakit mematikan ini.