Apa itu Vulvodinia? | Berita Rubah
Bayangkan menjalani hidup Anda dalam kesakitan terus-menerus dan harus berhenti melakukan aktivitas fisik – termasuk seks – selamanya. Bagi wanita yang menderita vulvodynia, inilah kenyataan mereka. Hal-hal seperti duduk dalam waktu lama atau berhubungan intim dengan pasangan menjadi tidak terpikirkan karena rasa sakit dan rasa malu yang mereka derita.
Dr. Manny bersama dr. Philippa Cheetham, ahli urologi di Columbia University Medical Center di New York berbicara tentang bagaimana dokter mendiagnosis dan mengobati kondisi yang sering kali “menyedihkan” ini.
Q: Apa itu vulvodinia?
A: Menariknya, penyakit ini disebutkan dalam “Sex and the City” dan National Vulvodynia Society cukup kecewa karena penyakit ini digambarkan sebagai kondisi yang hanya terjadi sebentar saja, namun sebenarnya penyakit ini bisa sangat kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun.
Vulvodynia sebenarnya hanya berarti nyeri di area vulva. Ini adalah diagnosis eksklusi, tidak selalu berarti diagnosis. Jadi kita punya istilah ini, tapi itu sebenarnya hanya berarti rasa sakit yang bisa terjadi dengan rasa terbakar, tertusuk, dan tertusuk. Ada berbagai macam gejala berbeda yang dilaporkan orang.
Hal ini berdampak besar pada kualitas hidup. Orang sering kali merasa sangat tertekan karenanya, dan hal ini memengaruhi keintiman dan hubungan mereka. Saya rasa akan lebih sulit lagi jika kita tidak dapat memberi tahu mereka penyebabnya, karena jika Anda tidak mengetahui penyebabnya, sering kali akan sulit untuk mengatasi gejalanya.
T: Apa penyebabnya?
A: Ada banyak penyebab berbeda. Bisa jadi infeksi, bisa juga peradangan, bisa jadi gambaran sejenis sariawan, bisa juga berhubungan dengan gejala kencing. Ini bisa berupa prolaps uretra atau caruncle uretra. Ada banyak alasan berbeda, dan itulah masalahnya.
T: Bagaimana cara mendiagnosisnya?
A: Pertama, menurut saya kuncinya adalah memeriksa pasien secara menyeluruh dan melihat apakah Anda dapat mengidentifikasi penyebab apa pun yang dapat Anda singkirkan. Jadi mari kita singkirkan infeksi saluran kemih, mari kita lihat apakah kita dapat mengidentifikasi nyeri tekan yang jelas.
Saya juga berpikir, kunci dalam menangani pasien ini adalah dengan mengambil riwayat yang baik. Ini bukan konsultasi lima menit. Anda harus duduk bersama pasien dan mencari tahu apa yang memicu hal itu dalam pikiran mereka, apa penyebabnya. Apakah ada hubungannya dengan stres, apakah ada hubungannya dengan siklus menstruasi? Kadang-kadang saya menemukan bahwa jika pasien terus-menerus mengalami gejala dan itu sangat mengganggu, memeriksa mereka dengan anestesi juga dapat memberi Anda informasi tambahan.
T: Bagaimana cara pengobatannya?
A: Untuk beberapa pasien, Anda sebenarnya harus memberi mereka antidepresan, dan seperti yang Anda tahu, ini adalah masalah kronis. Dan ada banyak obat pereda nyeri yang dapat memengaruhi suplai saraf di bawah sana yang mungkin bisa membantu, namun pengobatannya bukanlah hal yang mudah.
Ada penelitian yang menunjukkan bahwa pendidikan benar-benar dapat membantu mengelola gejala pasien.
Beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari tindakan gaya hidup yang sederhana. Kenakan pakaian dalam berbahan katun, jangan menggunakan bubble bath atau sabun mandi yang diberi wewangian, pastikan selalu mengosongkan kandung kemih atau berkemih setelah berhubungan seks. Selain itu, menggunakan banyak pelumas saat berhubungan intim dapat membuat perbedaan besar. Bagi banyak pasien, memahami bahwa mereka tidak menderita penyakit serius dapat membuat perbedaan besar.
Kita tahu bahwa diet bisa membantu, makanan rendah oksalat tentu bisa membantu. Namun ini adalah masalah yang sulit untuk ditangani karena tidak ada pengobatan yang dapat membantu semua orang, dan pengobatannya berbeda untuk setiap pasien.
T: Dapatkah wanita melakukan sesuatu untuk mencegah vulvodynia?
A: Menurut saya biasanya ada pemicunya, dan seringkali pemicunya tidak diketahui. Jadi jika pasien mengalami infeksi saluran kemih berulang, maka dapat disembuhkan terlebih dahulu jika mengalami kesulitan melahirkan sehingga harus dilakukan penjahitan setelahnya. Jadi menurut saya pencegahan adalah hal yang sulit untuk diatasi.
Sekali lagi, beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari gaya hidup sederhana seperti mengenakan pakaian dalam berbahan katun, tidak menggunakan sabun wangi, dan memastikan untuk selalu mengosongkan kandung kemih setelah berhubungan intim.
