Kanker prostat mungkin terkait dengan pil KB dalam persediaan air
Sebuah studi baru menemukan bahwa negara-negara di mana sebagian besar perempuan menggunakan kontrasepsi oral memiliki angka kematian tertinggi akibat kanker prostat.
Pil KB mengandung hormon estrogen untuk wanita, dan dalam beberapa tahun terakhir beberapa ahli telah menyuarakan kekhawatiran mengenai keberadaan estrogen dan senyawa serupa dalam makanan dan persediaan air. Studi baru ini mungkin meningkatkan kekhawatiran ini lebih lanjut, meskipun penulis mengatakan temuan ini masih bersifat awal.
“Beberapa penelitian kini menemukan hubungan antara paparan estrogen dan kanker prostat,” kata peneliti studi Dr. David Margel, seorang peneliti uro-onkologi di Universitas Toronto. Dalam hal ini, dia berkata, “Kami pikir penyebabnya adalah lingkungan – (estrogen) masuk ke dalam air, ke dalam rantai makanan kita.”
Pada saat yang sama, Margel mengatakan, “Kami tidak dapat membangun hubungan sebab-akibat. Kami tentu saja tidak berpikir bahwa pesan yang dapat diambil adalah bahwa perempuan harus berhenti minum pil.”
Dari pil hingga prostat
Pil KB sering kali mengandung sejenis estrogen yang disebut etinilestradiol, yang dikeluarkan wanita yang meminum pil tersebut melalui urin. Hormon tersebut berakhir di persediaan air, atau diserap oleh tanaman atau hewan yang menggunakan air, dan kemudian melewati rantai makanan, menurut penelitian tersebut.
Margel dan rekannya, dr. Neil Fleshner, menyaksikan kematian akibat kanker prostat dan penggunaan kontrasepsi di 88 negara untuk analisis mereka.
Selain penggunaan kontrasepsi oral, mereka memeriksa penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim, kondom dan penghalang vagina lainnya, namun tidak menemukan hubungan antara hal tersebut dan tingkat kematian akibat kanker prostat.
“Meskipun jumlah (estrogen) yang dikeluarkan oleh seorang wanita minimal, hal ini dapat menimbulkan dampak lingkungan jika jutaan wanita mengonsumsinya dalam jangka waktu yang lama,” kata Margel.
Penelitian sebelumnya telah menghubungkan estrogen dan senyawa serupa dengan kanker prostat dan masalah kesehatan lainnya, karena cara senyawa ini memberi sinyal pada sel-sel dalam tubuh. Mungkin contoh yang paling menonjol adalah bisfenol A (BPA)senyawa yang meniru estrogen, yang terbukti berbahaya bagi kesehatan.
Namun dalam penelitian sebelumnya yang meneliti hubungan antara estrogen dan kanker prostat, hasilnya beragam. Satu analisis dari 18 penelitian sebelumnya, yang dikutip dalam studi baru, tidak menemukan hubungan antara kadar sejumlah hormon seks dalam darah dan tingkat kanker prostat.
Namun penulis mengatakan hal ini mungkin karena hormon tersebut menyebabkan masalah ketika hormon tersebut ada di jaringan, bukan di darah. Menindaklanjuti penelitian ini, Margel mengatakan bahwa ia dan rekan-rekannya berencana untuk memeriksa sampel jaringan dan lemak, serta persediaan air, untuk melihat apakah hipotesis mereka benar.
Perbedaan gaya hidup dan perawatan medis
Para penulis bukan satu-satunya yang mengatakan bahwa bukti hubungan antara alat kontrasepsi dan kanker prostat masih panjang.
“Kekhawatiran sebelumnya telah muncul mengenai dampak lingkungan dan kesehatan senyawa pengganggu endokrintermasuk estrogen dari kontrasepsi oral,” kata Eric Jacobs, direktur strategis farmakoepidemiologi di American Cancer Society.
Namun, hasil analisis ‘ekologis’ seperti ini, yang membandingkan negara, bukan individu, harus ditafsirkan dengan hati-hati. Banyak faktor gaya hidup dan perawatan medis yang berbeda antar negara, sehingga perbedaan angka kanker antar negara bisa sulit untuk diukur. atribut ke faktor-faktor tertentu,” kata Jacobs.
Studi ini akan dipublikasikan secara online besok (15 November) di jurnal BMJ Open, yang diterbitkan oleh British Medical Journal.
