Hari 420: Keputusan dokter mengenai ganja

Tidak akan ada proklamasi presiden atau jeda untuk refleksi di Kongres – namun begitu saja, orang-orang benar-benar menari di jalan saat ini.

Ini tanggal 20 April alias Hari Gulma Nasional.

Kita harus bergerak perlahan ketika menambahkan obat lain ke dalam obat-obatan tersebut, seperti alkohol dan tembakau, yang dapat diterima secara sosial dan legal. Kita harus menetapkan seperangkat aturan umum, kerangka kerja yang menjelaskan implikasi sosialnya, dan kita harus siap menghadapi kemungkinan konsekuensinya.

Asal usulnya berasal dari cerita rakyat. Pada tahun 1971, sekelompok anak sekolah menengah di San Rafael, California, berkumpul setiap hari pada pukul 16:20 dan pergi mencari tanaman ganja yang pernah mereka dengar. Mereka tidak pernah menemukannya, namun selama beberapa dekade berikutnya, waktu, 4:20, menjadi hari dalam sebulan, 20/4. Saat ini, ribuan orang Amerika, yang merasa yakin bahwa jumlah mereka yang banyak akan membuat pihak berwenang mengabaikan hal tersebut, akan berkumpul di depan umum dan mengadakan aksi bersama.

Kita harus bergerak perlahan ketika menambahkan obat lain ke dalam obat-obatan tersebut, seperti alkohol dan tembakau, yang dapat diterima secara sosial dan legal. Kita harus menetapkan seperangkat aturan umum, kerangka kerja yang menjelaskan implikasi sosialnya, dan kita harus siap menghadapi kemungkinan konsekuensinya.

Jadi ini adalah hari yang tepat untuk melihat posisi kita terhadap ganja dan apa yang perlu kita lakukan untuk mengarahkan segala sesuatunya ke arah yang benar seiring dengan perubahan, baik atau buruk, peraturan kita terkait penggunaannya.

Saya punya pengalaman dengan ganja. Saya bersekolah di sekolah menengah atas di Maryland selatan pada akhir tahun 1970-an, dan meskipun saya sendiri tidak pernah merokok, saya tidak melebih-lebihkan ketika mengatakan bahwa saya pulang ke rumah sambil mencium bau rokok setiap hari.

Empat puluh tahun kemudian, saya sekarang menjadi dokter mata yang berspesialisasi dalam pengobatan glaukoma. Sekali lagi, saya sangat akrab dengan ganja, karena beberapa pasien saya telah menggunakannya untuk mengatasi kondisi mereka.

Dan di situlah letak dilema kita. Ganja muncul di persimpangan jalan bertahun-tahun yang lalu dan mengarah ke dua arah – medis dan rekreasi. Namun argumen untuk legalisasi atau pelonggaran undang-undang berbeda untuk setiap orang. Ganja medis dan mariyuana rekreasional adalah percakapan yang sangat berbeda, dan kita perlu melakukan pendekatan secara terpisah.

Pertama-tama, untuk membuat pemisahan yang jelas antara keduanya, kita harus berhenti menyebut keduanya dengan nama yang sama. Ganja medis bukanlah “gulma” atau “pot” atau “rumput” atau nama lain yang diberikan untuk narkoba. Mari kita mulai menyebutnya apa adanya –ganja, nama genus tumbuhannya.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat ganja. Berikut adalah zat yang masih diklasifikasikan oleh Federal Drug Enforcement Administration sebagai a Obat jadwal Ididefinisikan sebagai suatu zat “yang saat ini tidak digunakan secara medis dan memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi … dengan potensi ketergantungan psikologis atau fisik yang serius.”

Ini setara dengan heroin, ekstasi, dan LSD. Namun beberapa percobaan menunjukkan bahwa ganja bisa efektif dalam pengobatan multiple sclerosis, penyakit Parkinson, skizofrenia, epilepsi, gangguan usus, glaukoma dan nyeri.

Ini adalah daftar yang mengesankan, dan memerlukan lebih banyak penelitian. Kita perlu tahu: Berapa banyak uji klinis acak yang telah dilakukan? Di mana obat itu bekerja…dan di mana tidak? Apa kelebihan dan kekurangannya? Apa potensi obat di setiap percobaan? Berapa konsentrasi banyak komponennya dalam setiap percobaan? Dan – yang paling penting – dapatkah hasil ini terulang kembali?

Hal ini sebenarnya tidak terlalu sulit, namun hal ini sulit dilakukan – karena sangat sulit untuk mendapatkan persetujuan pemerintah untuk menyelidiki potensi manfaat medis dari obat Golongan I.

Jadi hal pertama yang perlu kita lakukan adalah mengubah sebutan mariyuana medis – ganja – menjadi Golongan II, memasukkannya ke dalam satu kelas dengan kokain, amfetamin, dan obat pereda nyeri yang diresepkan, yang semuanya didefinisikan sebagai obat-obatan berbahaya, tetapi untuk keperluan medis. Hal ini akan memungkinkan lebih banyak peneliti untuk melakukan uji klinis terkontrol untuk menentukan senyawa mana dalam ganja yang dapat digunakan pada kondisi tertentu.

Tapi ini ganja, bukan ganja. Kita perlu melangkah lebih hati-hati dalam penggunaan biasa. Kita tidak bisa begitu saja melegalkan narkoba dan membiarkan kekacauan terjadi. Meskipun banyak kota yang secara efektif mendekriminalisasi kepemilikan mariyuana dalam jumlah kecil, dan dua negara bagian – Washington dan Colorado – serta Washington DC telah melegalkan kepemilikan dan penggunaan untuk rekreasi, kita “bergerak” terlalu cepat.

Salah satunya adalah tanggal 20 April 2015. Potensi ganja — ditentukan dengan mengukur kadar bahan psikoaktif utamanya, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) — telah meroket dalam 40 tahun terakhir. Menurut Proyek Pemantauan Potensi Universitas Mississippi (UMPMC), rata-rata kandungan THC ganja pada tahun 1978 adalah 1,37 persen. Pada tahun 2008 sebesar 8,49 persen. Ya, banyak CEO dan bahkan presiden yang pernah merokok ganja. Tapi itu jelas bukan ganja ayahmu.

Kita harus bergerak perlahan ketika menambahkan obat lain ke dalam obat-obatan tersebut, seperti alkohol dan tembakau, yang dapat diterima secara sosial dan legal. Kita harus menetapkan seperangkat aturan umum, kerangka kerja yang menjelaskan implikasi sosialnya, dan kita harus siap menghadapi kemungkinan konsekuensinya.

Misalnya, saat ini kami tidak memiliki cara untuk mengukur tingkat ganja pada seseorang yang melakukan pelanggaran sosial. Tidak ada “tes napas” yang sebanding dengan yang kami lakukan terhadap pengemudi atau orang yang melakukan kekerasan yang dicurigai sedang mabuk.

Warga Washington dan Colorado melakukan kesalahan ketika mereka memilih untuk melegalkan ganja. Mereka harus menetapkan parameter agar tidak sampai ke tangan orang-orang yang akan menggunakannya secara sembarangan. Saya berharap mereka menunjukkan kecenderungan untuk memperlakukannya seperti obat-obatan lain yang tidak terlalu berbahaya dan berpotensi disalahgunakan.

Ambil contoh, pseudoefedrin hidroklorida, dekongestan hidung yang ditemukan dalam banyak obat flu dan alergi. Dulunya obat ini dijual bebas, namun pembatasan diberlakukan karena semakin banyak orang mengetahui bahwa obat tersebut dapat digunakan untuk membuat metamfetamin. Sekarang dipindahkan ke belakang konter. Ini bukan obat resep, tapi ada batasan berapa banyak orang yang bisa membeli dalam sebulan. Apakah terlalu berlebihan untuk meminta melakukan hal yang sama terhadap gulma? Bukankah seharusnya ada pedoman nasional yang konsisten? Bukankah obat ini setidaknya setara dengan dekongestan?

Katakanlah ya pada ganja di Hari Gulma Nasional. Mari kita jadikan teknologi ini lebih mudah diakses oleh para peneliti sehingga kita dapat menentukan bagaimana teknologi ini dapat digunakan untuk mengobati penyakit. Tidak seorang pun boleh menolak pengobatan yang berpotensi bermanfaat karena obat tersebut terdaftar sebagai obat Jadwal I.

Namun mari kita juga menarik kembali kendali atas legalisasi ganja yang tidak terkendali. Kami hanya belum cukup tahu.