Obat Kolesterol Menurunkan Risiko Amputasi Diabetes

Fenofibrate obat anti-kolesterol tampaknya mengurangi risiko amputasi bagi penderita diabetes sebanyak 36 persen, sebuah penelitian menemukan.

Penelitian ini diterbitkan dalam edisi khusus diabetes oleh The Lancet, yang mencakup penelitian lain tentang bagaimana pemantauan ketat dan pengendalian gula darah mengurangi serangan jantung.

Pada studi pertama, peneliti di Australia melakukan uji coba selama 5 tahun yang melibatkan 9.795 pasien diabetes. 4.895 di antaranya diberi fenofibrate, yang diproduksi oleh produsen obat Belgia Solvay, sedangkan sisanya diberi plasebo.

Pada akhir percobaan, 115 pasien menjalani amputasi anggota tubuh bagian bawah. Risiko amputasi pertama kali adalah 36 persen lebih rendah pada pasien yang diberi fenofibrate dibandingkan dengan plasebo.

“Pengobatan dengan fenofibrate dikaitkan dengan risiko amputasi yang lebih rendah, terutama amputasi ringan (di bawah pergelangan kaki),” tulis tim yang dipimpin oleh Anthony Keech dan Kushwin Rajamani di National Health and Medical Research Council Clinical Trials Centre, University of Sydney. Australia.

“Temuan ini dapat menyebabkan perubahan dalam pengobatan standar untuk pencegahan amputasi anggota tubuh bagian bawah terkait diabetes.”

Amputasi akibat diabetes terjadi setiap 30 detik di seluruh dunia dan memberikan beban besar tidak hanya pada korban dan keluarganya, namun juga pada sistem layanan kesehatan.

Gula darah yang tinggi dapat merusak saraf dan pembuluh darah di ekstremitas bawah sehingga dapat memicu terjadinya gangren. Kerusakan parah mungkin memerlukan amputasi jari kaki, kaki atau bahkan tungkai.

Kontrol gula yang ketat

Dalam studi kedua, para peneliti menelusuri 5 penelitian sebelumnya untuk menunjukkan bahwa kontrol glukosa intensif pada penderita diabetes menyebabkan lebih sedikit serangan jantung, namun tidak memiliki dampak signifikan terhadap stroke atau kematian akibat penyebab lainnya.

Sampai saat ini, penelitian individual mengenai pengendalian glukosa belum menunjukkan manfaat yang konsisten dan beberapa bahkan menunjukkan kemungkinan bahaya.

Kelima penelitian tersebut, yang dianalisis oleh tim yang dipimpin oleh Kausik Ray dari Universitas Cambridge di Inggris, melibatkan 33.000 pasien dan memberikan informasi mengenai 1.497 serangan jantung, 2.318 skor penyakit jantung koroner, 1.127 stroke, dan 2.892 kematian.

Pasien yang diberi lebih banyak obat untuk mengontrol gula darahnya mengalami penurunan serangan jantung sebesar 15 persen. Namun pengobatan intensif seperti itu tidak berdampak pada tingkat stroke atau penyebab kematian lainnya.

“Secara keseluruhan, kontrol glikemik yang intensif dibandingkan dengan kontrol glikemik standar secara signifikan mengurangi kejadian penyakit jantung koroner tanpa meningkatkan risiko kematian,” tulis para peneliti.

Studi ketiga terhadap wanita dengan diabetes gestasional selama kehamilan menemukan bahwa mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes permanen setelah melahirkan.

Diabetes gestasional (GD) adalah intoleransi glukosa yang pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Setelah melahirkan, kontrol gula darah wanita tersebut dikembalikan ke tingkat sebelum hamil, namun ada pula yang berisiko tinggi terkena diabetes di kemudian hari.

Dalam studi ini, para peneliti di University College London dan London School of Hygiene and Tropical Medicine menganalisis 20 penelitian yang melibatkan total 675.000 wanita, 10.859 di antaranya menderita diabetes.

Wanita dengan GD memiliki kemungkinan 7,5 kali lebih besar untuk terkena diabetes setelah kehamilan dibandingkan dengan mereka yang memiliki kontrol gula darah normal selama kehamilan, demikian temuan mereka.

“Ini harus menjadi insentif bagi perempuan untuk menghadiri pemeriksaan pasca melahirkan yang direkomendasikan,” tulis mereka.

“Kehadiran ini dapat menjadi kesempatan untuk memberikan nasihat mengenai diet dan olahraga, dan pengobatan untuk menunda atau mencegah timbulnya diabetes, serta untuk memperingatkan para wanita tentang gejala diabetes di masa depan, dan untuk memberi tahu dokter umum yang bertanggung jawab atas penyakit jangka panjang mereka. -perawatan jangka panjang.