Penelitian menemukan bahwa perawatan tekanan darah yang dilakukan sendiri dapat mengalahkan penyakit MD

Chicago – Pembacaan tekanan darah yang dilakukan sendiri dan perubahan pengobatan bekerja lebih baik daripada perawatan di kantor dokter pada beberapa pasien, demikian temuan sebuah penelitian terhadap orang dewasa lanjut usia di Inggris.

Mereka yang melakukan pembacaan sendiri di rumah dan menyesuaikan pengobatan sesuai kebutuhan memiliki tingkat tekanan darah yang lebih sehat setelah satu tahun dibandingkan mereka yang menerima perawatan dokter standar.

Pasien yang melakukan perawatan mandiri tidak sepenuhnya mandiri—perubahan apa pun yang mereka lakukan adalah bagian dari rencana perawatan yang sebelumnya disetujui oleh dokter mereka. Namun pasien tidak perlu berkonsultasi dengan dokter setiap kali mereka meningkatkan dosis jika itu adalah bagian dari rencana pengobatan awal.

Mengapa manajemen mandiri memberikan hasil yang terbaik masih belum diketahui secara pasti, namun pasien yang berpartisipasi mengonsumsi lebih banyak obat dibandingkan yang lain dan mungkin lebih waspada dibandingkan dokter yang merawat kelompok perawatan biasa, demikian kesimpulan studi tersebut.

Ada kemungkinan bahwa dokter yang biasa melakukan perawatan memiliki “inersia klinis” – sebuah fenomena yang dijelaskan dalam penelitian lain yang menunjukkan bahwa dokter sering gagal meningkatkan dosis obat tekanan darah bahkan ketika pengukuran di kantor menunjukkan kadar obat pada pasien terlalu tinggi, kata penulis studi Richard McManus, seorang profesor dan peneliti di Universitas Oxford.

Studi ini dipublikasikan Selasa di Journal of American Medical Association.

Hampir 1 dari 3 orang dewasa Amerika mempunyai tekanan darah tinggi — berukuran 140 di atas 90 atau lebih tinggi — namun hanya sekitar setengah dari mereka yang mampu mengendalikan tekanan darahnya dengan baik, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Tingkat tekanan darah tinggi serupa di Inggris, berdasarkan survei kesehatan di sana.

Penelitian ini melibatkan 450 pasien yang sebelumnya memiliki masalah jantung, stroke, diabetes atau penyakit ginjal, berusia rata-rata 70 tahun, yang diikuti selama satu tahun. Sekitar setengahnya menerima perawatan biasa; yang lain melakukan perawatan diri.

Pembacaan tekanan darah rata-rata pada awal penelitian adalah sekitar 143 per 80. Pada akhirnya, tekanan darah turun menjadi sekitar 128 per 74 pada pasien perawatan mandiri dan 138 per 76 pada kelompok perawatan biasa.

Perbedaan tersebut diperkirakan akan mengakibatkan penurunan masalah jantung atau komplikasi lainnya,” meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi manfaat jangka panjang, menurut editorial JAMA.

Para peneliti memperkirakan bahwa jika tingkat perawatan mandiri yang lebih rendah pada kelompok dapat dipertahankan, kemungkinan besar mereka akan mengalami penurunan risiko stroke sebesar 30 persen dibandingkan dengan kelompok lainnya.

Pemantauan tekanan darah secara mandiri adalah hal yang umum di beberapa negara dan di Inggris, dan penelitian ini mencatat bahwa monitor tekanan darah tersedia secara luas, dan harganya hanya $25 (15 pound, 18 euro). Monitor tekanan darah rumah dengan harga serupa juga dijual di Amerika Serikat.

Beberapa pusat kesehatan di AS telah mencoba pendekatan manajemen mandiri, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian sebelum program seperti yang diteliti dapat direkomendasikan secara luas, Dr. Laura Svetkey, spesialis hipertensi di Duke University, mengatakan.

“Saya pikir kita sedang bergerak ke arah itu,” kata Svetkey. “Ada motivasi yang luar biasa untuk mengendalikan biaya layanan kesehatan dan tren paralel untuk memberikan pasien peran yang lebih besar dalam pengambilan keputusan dan manajemen mereka.”

Sebagian besar pasien yang diteliti berkulit putih dan bekerja sebagai pekerja kerah putih atau pekerja terampil; apakah hasil serupa dapat dicapai dengan pasien yang kurang terampil atau kurang berpendidikan masih belum diketahui.

Agar program perawatan mandiri dapat berhasil, pasien harus dipilih dengan cermat, kata Dr. Mary Ann Bauman, juru bicara American Heart Association. “Anda harus memiliki pasien berpengetahuan yang memenuhi persyaratan,” kata Bauman, direktur medis untuk kesehatan perempuan dan hubungan masyarakat di Integris Health, Inc. di Kota Oklahoma.