Pedoman baru untuk skrining kanker usus besar dikeluarkan
BARU YORK – American College of Gastroenterology (ACG) baru saja merilis pedoman baru untuk skrining kanker kolorektal – pembaruan pertama dari rekomendasi terakhir mereka yang dikeluarkan pada tahun 2000.
Salah satu perubahan utamanya adalah tes skrining kini dibagi menjadi tes yang dirancang untuk mencegah kanker kolorektal dan tes yang dirancang untuk mendeteksi kanker. Skrining preventif lebih disukai daripada deteksi dini, kata ACG.
Tes pencegahan kanker kolorektal terbaik tetaplah kolonoskopi, menurut pedoman yang diterbitkan dalam The American Journal of Gastroenterology bulan Maret.
Rekomendasi sebelumnya bahwa skrining kolonoskopi harus dilakukan setiap 10 tahun dimulai pada usia 50 tahun tetap dengan satu modifikasi: skrining harus dimulai pada usia 45 tahun untuk pria Afrika-Amerika.
Perubahan ini dipicu oleh penelitian terbaru yang menunjukkan peningkatan angka polip dan kanker kolorektal pada populasi ini, Dr. Douglas K. Rex, dari Indiana University Medical Center, Indianapolis, dan negara pengembang pedoman tersebut. Polip adalah pertumbuhan abnormal di usus besar, yang terkadang bisa menjadi awal berkembangnya kanker.
Pedoman baru ini menyatakan bahwa kolonoskopi virtual, juga dikenal sebagai CT kolonografi, tidak seefektif kolonoskopi tradisional dalam mendeteksi lesi kecil dan memiliki risiko radiasi yang tidak jelas; oleh karena itu, tindakan ini hanya boleh dipertimbangkan pada subjek yang menolak kolonoskopi standar. Jika dipilih, CT kolonografi harus dilakukan setiap 5 tahun.
Kolonoskopi virtual melibatkan pengambilan sejumlah sinar-X pada usus besar, yang kemudian dimasukkan ke dalam komputer. Komputer merekonstruksi gambar untuk menghasilkan gambar tiga dimensi dari usus besar, seperti yang terlihat pada kolonoskopi standar. Karena kolonoskopi virtual tidak memerlukan penyisipan tabung kamera panjang ke dalam anus, pasien biasanya dapat menoleransinya lebih baik daripada kolonoskopi standar.
Alternatif lain bagi pasien yang menolak kolonoskopi termasuk sigmoidoskopi fleksibel, versi kolonoskopi yang kurang invasif, dilakukan setiap 5 hingga 10 tahun, dan tes darah imunokimia tinja tahunan, yang merupakan tes skrining yang lebih disukai.
Pedoman ini juga membahas pembersihan usus untuk kolonoskopi, untuk meningkatkan tolerabilitas dan tingkat skrining, serta kualitas pemeriksaan. Direkomendasikan agar sediaan usus diberikan dalam dosis terpisah, artinya setengahnya diberikan sehari sebelum dan setengahnya lagi pada hari prosedur.
