Rontgen gigi dikaitkan dengan tumor otak yang umum

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa orang yang pernah menjalani rontgen gigi jenis tertentu di masa lalu memiliki peningkatan risiko meningioma, tumor otak yang paling sering didiagnosis di AS.

Temuan ini tidak dapat membuktikan bahwa radiasi dari pencitraan menyebabkan tumor, dan hasil ini didasarkan pada orang-orang yang kemungkinan besar terkena radiasi tingkat tinggi selama rontgen gigi dibandingkan kebanyakan orang saat ini.

“Kemungkinan hubungan paparan yang kita lihat di sini adalah paparan sebelumnya, dan tingkat paparan sebelumnya jauh lebih tinggi,” kata Dr. Elizabeth Claus, penulis utama studi tersebut dan seorang profesor di Yale School of Medicine di New Haven, Connecticut.

Claus dan rekan-rekannya menulis di jurnal Cancer bahwa rontgen gigi adalah sumber paparan radiasi pengion yang paling umum – yang telah dikaitkan dengan meningioma di masa lalu – tetapi sebagian besar penelitian mengenai kaitan tersebut didasarkan pada orang yang terpapar. untuk bom atom atau menerima terapi radiasi.

Ada beberapa penelitian yang mengamati rontgen gigi, namun penelitian tersebut dilakukan bertahun-tahun yang lalu dan melibatkan lebih sedikit orang dibandingkan penelitian saat ini, kata Claus. Namun, mereka secara umum setuju dengan temuan baru tersebut.

Untuk penelitiannya, antara Mei 2006 dan April 2011, tim Claus merekrut 1.433 orang yang didiagnosis menderita meningioma intrakranial, yaitu tumor yang terbentuk di jaringan yang melapisi otak. Semua peserta didiagnosis ketika mereka berusia antara 20 dan 79 tahun, dan mereka semua berasal dari Connecticut, Massachusetts, North Carolina, atau Houston atau San Francisco Bay Areas.

Sebagai perbandingan, para peneliti juga mengikuti 1.350 orang yang memiliki usia, jenis kelamin, dan tempat tinggal yang serupa dengan kelompok studi, namun belum didiagnosis mengidap tumor.

Studi tersebut mengamati seberapa sering orang menjalani tiga jenis rontgen gigi yang berbeda. Mereka menyertakan gambar terfokus pada satu area, sejumlah gambar seluruh mulut, dan satu pemandangan panorama seluruh mulut. Dalam kedokteran gigi, film ini dikenal sebagai film gigitan, film mulut penuh, dan film panorex.

Setiap orang diwawancarai oleh seseorang yang terlatih untuk memberikan kuesioner yang menanyakan rincian demografi, riwayat kanker keluarga, kehamilan dan riwayat kesehatan. Pewawancara juga menanyakan – antara lain – tentang riwayat perawatan gigi orang tersebut dan berapa kali mereka menjalani ketiga jenis rontgen gigi tersebut sepanjang hidupnya.

Para peneliti menemukan bahwa mereka yang didiagnosis menderita meningioma dua kali lebih mungkin melaporkan pernah mengambil gambar gigitan dibandingkan kelompok pembanding.

Dan berapa pun usia saat gigitan terjadi, mereka yang mengalaminya setiap tahun atau lebih sering mempunyai risiko antara 40 persen dan 90 persen lebih tinggi di segala usia untuk didiagnosis menderita tumor otak.

Sebagai gambaran, Dr. Paul Pharoah, seorang peneliti kanker di Universitas Cambridge mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa hasil ini berarti peningkatan risiko meningioma intrakranial seumur hidup di Inggris dari 15 dari setiap 10.000 orang menjadi 22 dari 10.000 orang.

Foto rontgen panoramik yang dilakukan pada usia muda, apalagi jika dilakukan setiap tahun​​​​​​​atau lebih sering sebelum usia 10 tahun, juga meningkatkan risiko meningioma hingga lima kali lipat.

Tidak ada hubungan antara rontgen seluruh mulut dan tumor, meskipun penulis mencatat bahwa mereka melihat tren serupa dengan yang terlihat pada rontgen gigitan.

Kurangnya kaitan dengan rontgen seluruh mulut telah menyebabkan seorang ahli mempertanyakan kaitannya.

“Mereka menemukan risiko kecil (terjadinya) beberapa gigitan, namun bukan rangkaian gigitan seluruh mulut, yaitu beberapa gigitan. Perbedaan itu mustahil bagi saya untuk memahaminya,” kata Dr. Alan Lurie, presiden American Academy of Oral dan Maxillofacial Radiology.

Lurie juga menyuarakan peringatan Claus bahwa tingkat radiasi dari rontgen gigi ketika beberapa peserta masih muda jauh lebih besar daripada yang digunakan saat ini.

Namun, ia memperingatkan bahwa pasien tidak boleh berasumsi bahwa dokter gigi boleh melakukan rontgen.

“Seharusnya mereka bertanya kenapa (dokter gigi) mengambil gambar ini dan apa manfaatnya bagi saya,” ujarnya.

American Dental Association mengeluarkan pernyataan sebagai tanggapan terhadap penelitian tersebut, mencatat bahwa wawancara tersebut bergantung pada ingatan peserta tentang seberapa sering mereka menjalani berbagai jenis rontgen beberapa tahun sebelumnya.

Pernyataan tersebut menambahkan, “Posisi lama ADA adalah bahwa dokter gigi harus memesan rontgen gigi untuk pasien hanya jika diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan. Sejak tahun 1989, ADA telah menerbitkan rekomendasi untuk membantu dokter gigi memastikan bahwa paparan radiasi serendah mungkin dan wajar. bisa dilakukan.”

Dr. Sanjay Mallya, asisten profesor di UCLA School of Dentistry di Los Angeles, mengatakan bahwa pasien harus khawatir setiap kali mereka terkena radiasi, namun “penting untuk ditekankan bahwa kekhawatiran ini tidak berarti bahwa kita tidak boleh mendapatkan X-. sinar sama sekali.”

Menurut para peneliti, “meskipun rontgen gigi merupakan alat penting pada pasien yang dipilih dengan baik, upaya untuk mengurangi paparan (radiasi pengion) pada kepala kemungkinan besar akan menguntungkan pasien dan penyedia layanan kesehatan.”