Mahkamah Agung Harus Menghapus Subsidi ObamaCare, Mendorong Reformasi

Mahkamah Agung dapat meningkatkan layanan kesehatan Amerika dengan mengurangi subsidi federal yang ditawarkan oleh HealthCare.com – bursa federal yang menjual asuransi di negara-negara bagian yang tidak memiliki pasar yang dikelola pemerintah.

Kebanyakan orang Amerika tidak pernah menginginkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Jajak pendapat Gallup baru-baru ini menemukan 56 persen tidak menyetujui undang-undang tersebut, dan lebih dari 30 negara bagian belum melakukan pertukaran atau gagal membangun situs yang beroperasi penuh.

Competitive Enterprise Institute, yang merekrut empat warga Virginia untuk mengajukan gugatan, berpendapat bahwa pemerintah tidak dapat menawarkan subsidi melalui bursa federal karena kata-kata spesifik dalam ACA hanya mengizinkan subsidi melalui bursa negara bagian.

Jika Mahkamah Agung menyetujuinya, jutaan orang Amerika harus membayar harga penuh untuk asuransi kesehatan atau kehilangan perlindungan mereka. Namun, warga negara tidak lagi dikenakan pajak yang berat jika mereka tidak membeli asuransi, dan perusahaan dengan lebih dari 50 karyawan tidak lagi diwajibkan untuk memberikan perlindungan.

Seluruh sistem layanan kesehatan yang diilhami ACA akan dirombak, namun hal ini harus dilakukan.

Undang-undang tersebut gagal memenuhi janjinya—beberapa orang secara sinis melakukannya—dan menciptakan beban yang sangat besar pada perekonomian.

Masyarakat Amerika dijanjikan bahwa mereka dapat mempertahankan rencana asuransi kesehatan yang mereka sukai, namun jutaan orang kehilangan polis yang dapat digunakan karena dinyatakan ilegal atau menjadi tidak praktis bagi perusahaan asuransi untuk melanjutkannya. Tanpa subsidi ACA dan peraturannya yang rewel, perusahaan asuransi akan memiliki insentif yang kuat untuk menerapkan kembali kebijakan tersebut atau kebijakan serupa.

ACA seharusnya menurunkan biaya. Namun, ekonom dan arsitek ACA Jonathan Gruber mengakui bahwa pemerintah telah diperingatkan bahwa undang-undang tersebut gagal dalam pengendalian biaya.

Di banyak wilayah hukum, jumlah perusahaan asuransi yang menawarkan rencana asuransi yang disetujui ACA telah berkurang sedemikian rupa sehingga monopoli informal telah terbentuk dan rumah sakit lokal justru melakukan peningkatan dibandingkan memotong biaya dan tarif pelanggan.

Banyak dari rencana asuransi kesehatan yang mampu dibayar oleh orang Amerika melalui bursa federal memiliki biaya yang dapat dikurangkan dan pembayaran bersama yang sangat tinggi sehingga menjadikannya tidak berguna.

Di 28 negara bagian yang mengadopsi perluasan Medicaid ACA, banyak laki-laki berbadan sehat menganggur dan tidak mencari pekerjaan, sebagian karena program tersebut memberi mereka asuransi kesehatan gratis. Jutaan laki-laki berusia antara 25 dan 65 tahun berada di pinggir lapangan, mengumpulkan barang-barang pemerintah lainnya, tidak membayar pajak, dan menimbulkan kerugian besar pada perekonomian.

Obama menggunakan ACA untuk menawarkan subsidi $3000 kepada bisnis untuk mempekerjakan imigran. Mereka yang diberikan izin kerja berdasarkan program amnesti sementara tidak berhak menerima subsidi ACA dan perusahaan tidak diharuskan menawarkan asuransi kesehatan atau membayar denda seperti yang terjadi pada pekerja kelahiran AS.

ACA secara tidak sadar melanggar privasi dan memberikan beban birokrasi yang berat. Internal Revenue Service sekarang melacak keputusan asuransi kesehatan setiap warga negara dan dunia usaha, dan formulir pengambilan keputusan sangat panjang untuk hal-hal seperti permintaan wajib pajak untuk pengabaian mandat individu.

Partai Demokrat menyerbu ACA melalui Kongres tanpa masukan atau dukungan signifikan dari Partai Republik, dan Obama menolak mempertimbangkan solusi dan alternatif yang berarti.

Keputusan Mahkamah Agung yang mendukung posisi CEI akan memaksa kedua belah pihak untuk bersatu – jangan sampai mereka menghadapi kemarahan para pemilih yang kehilangan bantuan federal untuk pembelian layanan kesehatan.

Senator Richard Burr (kanan, Carolina Utara), Orrin Hatch (kanan, Utah) dan Perwakilan Fred Upton (kanan, Michigan) telah mengusulkan untuk mempertahankan sebagian dari ACA tetapi menghilangkan mandat individu dan kredit pajak kepada individu dengan pendapatan rendah dan blok hibah kepada negara bagian untuk membuat program Medicaid yang masuk akal bagi mereka yang tidak mampu membayar asuransi kesehatan.

Negara tentu tidak akan menawarkan layanan kesehatan gratis kepada sembarang orang yang memutuskan untuk tidak bekerja. Lebih dekat dengan tantangan nyata dalam menyediakan jaminan layanan kesehatan yang terjangkau dan terbatasnya jumlah dana yang dapat dibelanjakan melalui hibah federal, negara bagian akan menciptakan solusi yang benar-benar mengurangi biaya – daripada mendorong monopoli dan memberikan subsidi tanpa akhir kepada manajer asuransi kesehatan dan rumah sakit.