Program pendidikan diabetes kurang dimanfaatkan
Penderita diabetes yang baru didiagnosis biasanya tidak memanfaatkan program pendidikan yang dapat membantu mereka mengelola penyakitnya, sebuah studi baru menunjukkan.
Program pendidikan dan pelatihan manajemen diri diabetes (DMST) membantu pasien belajar melakukan semua perawatan diri yang penting untuk mengendalikan gula darah mereka, jelas penulis penelitian tersebut.
“Kurikulum DSBS sering kali mencakup informasi tentang proses penyakit diabetes dan pilihan pengobatan; gaya hidup sehat; pemantauan glukosa darah; pencegahan, deteksi dan pengobatan komplikasi diabetes; dan mengembangkan strategi pribadi untuk pengambilan keputusan,” kata pemimpin studi Rui Li kepada Reuters Health melalui email.
“DSMT membantu pasien meningkatkan kontrol glikemik, yang dapat mengurangi risiko komplikasi diabetes, rawat inap, dan biaya perawatan kesehatan,” kata Li, yang merupakan peneliti di Pusat Nasional Pencegahan Penyakit Kronis dan Promosi Kesehatan Pusat Pengendalian Penyakit. dan Pencegahan di Atlanta.
Ketika tim Li mengamati data klaim dari hampir 100.000 orang dewasa yang memiliki asuransi swasta yang didiagnosis menderita diabetes pada tahun 2009-2012, mereka menemukan bahwa kurang dari tujuh persen telah berpartisipasi dalam pendidikan manajemen mandiri diabetes.
Orang lanjut usia dan pasien yang memakai insulin lebih cenderung berpartisipasi dalam program olahraga, begitu pula orang yang tinggal di wilayah Tengah Utara AS dan wilayah metropolitan, para peneliti melaporkan dalam Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian CDC.
Namun, tidak ada subkelompok yang berpartisipasi pada tingkat yang lebih tinggi dari 15 persen, tulis para penulis.
“Meskipun banyak penderita diabetes mengetahui tentang kelas tersebut, masalah utamanya adalah penderita diabetes mungkin tidak menghadiri DSMT setelah mereka dirujuk,” kata Li.
Li mengatakan upaya pemasaran yang lebih baik, dengan fokus pada pendidikan dokter, pasien dan petugas pendukung, diperlukan untuk mempublikasikan program DSMT. Mempromosikan pesan bahwa DSMT adalah landasan perawatan diabetes dapat membantu dalam mempromosikan program tersebut, kata Li.
Dalam penelitian ini, setiap orang memiliki asuransi swasta, namun Li mengatakan Medicare dan banyak program Medicaid negara menanggung biaya DSMT. “Empat puluh negara bagian telah mewajibkan perlindungan asuransi swasta untuk DSMT, namun ada rencana swasta yang masih belum mencakupnya dan banyak negara lain yang memerlukan pembayaran bersama,” kata Li.
Kate Lorig, direktur Pusat Penelitian Pendidikan Pasien Stanford di Fakultas Kedokteran Stanford di California, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa mendasarkan penelitian pada klaim asuransi mungkin meremehkan jumlah pasien yang menerima pendidikan manajemen mandiri.
Lorig mengatakan sistem untuk menjadi program diabetes yang diakui dan memenuhi syarat untuk penggantian biaya Medicare sangatlah sulit dan membatasi, serta mahal bagi sebuah program untuk mengajukan dan menerima pengakuan.
“Hal ini sangat membatasi jumlah program yang ingin mendapatkan pengakuan,” katanya.
Lorig juga menjelaskan bahwa dalam beberapa kasus, kode penagihan mungkin ditujukan untuk ‘manajemen kasus’ dan bukan DSMT.
“Dugaan saya, jumlah sebenarnya adalah dua atau tiga kali lipat dari jumlah yang diberikan,” katanya, “namun, jumlahnya masih sangat, sangat rendah.”
Lorig berpendapat bahwa cara untuk meningkatkan penggunaan program pendidikan diabetes adalah dengan mengurangi hambatan penggantian biaya yang dihadapi oleh penyedia layanan kesehatan yang melakukan pelatihan.
“Saat ini, penggantian biaya biasanya didasarkan pada kode akun terlebih dahulu, lalu konten yang tepat dalam pendidikan dan orang yang tepat yang memberikannya,” katanya.
Lorig mengatakan beberapa program DSME berbasis komunitas telah efektif dalam uji coba secara acak, yang merupakan jenis penelitian standar emas.
“Namun jarang yang mendapat penggantian karena tidak memenuhi kode rekening dan segala persyaratan penggantian lainnya,” ujarnya.
