Gadis berusia 2 tahun mendapat tenggorokan yang terbuat dari sel induk

Seorang gadis berusia 2 tahun yang lahir tanpa tenggorokan kini memiliki sel induk baru yang tumbuh dari sel induknya sendiri, dan menjadi pasien termuda di dunia yang mendapatkan manfaat dari pengobatan eksperimental ini.

Hannah Warren belum bisa bernapas, makan, minum atau menelan sendiri sejak dia lahir pada tahun 2010 di Korea Selatan. Hingga operasi di rumah sakit pusat Illinois, dia menghabiskan seluruh hidupnya di rumah sakit di Seoul. Dokter di sana memberi tahu orang tuanya bahwa tidak ada harapan dan mereka memperkirakan dia akan meninggal.

Sel induk tersebut berasal dari sumsum tulang Hannah, diekstraksi dengan jarum khusus yang dimasukkan ke tulang pinggulnya. Mereka disemai di laboratorium dengan perancah plastik, dan membutuhkan waktu kurang dari seminggu untuk berkembang biak dan membuat batang tenggorokan baru.

Seukuran tabung pasta penne berukuran 3 inci, implan tersebut ditanamkan pada tanggal 9 April dalam prosedur sembilan jam.

Tanda-tanda awal menunjukkan trakea berfungsi, dokter yang merawat Hannah mengumumkan pada hari Selasa, meskipun dia masih menggunakan ventilator. Mereka yakin dia pada akhirnya akan bisa tinggal di rumah dan menjalani kehidupan normal.

“Kami merasa dia terlahir kembali,” kata ayah Hannah, Darryl Warren.

“Mereka berharap dia bisa melakukan apa saja yang bisa dilakukan anak normal, tapi itu butuh waktu. Ini adalah jalan baru yang kita semua jalani,” katanya dalam sebuah wawancara telepon. Ini adalah satu-satunya kesempatannya, tapi dia punya kesempatan yang fantastis dan luar biasa.

Warren tersedak dan istrinya, Lee Young-mi, menangis pada konferensi pers rumah sakit pada hari Selasa. Hannah tidak hadir karena dia masih dalam masa pemulihan dari operasi. Dia mengalami infeksi setelah operasi, tapi sekarang dia bertingkah seperti anak berusia 2 tahun yang sehat, kata dokternya.

Warren mengatakan dia berharap keluarganya dapat membawa pulang Hannah untuk pertama kalinya dalam sebulan atau lebih. Hannah berusia 3 tahun pada bulan Agustus.

“Akan luar biasa bagi kami akhirnya bisa bersama sebagai keluarga beranggotakan empat orang,” katanya. Pasangan itu memiliki seorang putri yang lebih tua.

Hanya satu dari setiap 50.000 anak di seluruh dunia yang lahir dengan kelainan trakea. Teknik sel induk telah digunakan untuk membuat bagian tubuh lain selain tenggorokan dan menjanjikan pengobatan cacat lahir dan penyakit masa kanak-kanak lainnya, kata dokternya.

Operasi tersebut mempertemukan seorang ahli bedah Italia di Swedia yang memelopori teknik tersebut, seorang ahli bedah anak di Rumah Sakit Anak Illinois di Peoria yang bertemu dengan keluarga Hannah saat dalam perjalanan bisnis ke Korea Selatan, dan Hannah – lahir di Seorang pria Newfoundland dan wanita Korea yang menikah setelah pindah ke negara ini untuk mengajar bahasa Inggris.

Orang tua Hannah membaca tentang dr. Keberhasilan Paolo Macchiarini dengan trakea berbasis sel induk, namun tidak mampu membiayai operasi di pusatnya, Institut Karolinska di Stockholm. Dr. Jadi Mark Holterman membantu keluarga tersebut menyelesaikan prosedur di rumah sakit Peoria miliknya dan membawa Macchiarini untuk memimpin operasi. Rumah Sakit Anak-anak membebaskan biayanya, kemungkinan ratusan ribu dolar, kata Holterman.

Rumah sakit Katolik Roma, yang merupakan bagian dari OSF Saint Francis Medical Center, melihat operasi ini sebagai bagian dari misi mereka untuk memberikan perawatan amal, tetapi juga melihatnya sebagai cara untuk menganjurkan jenis terapi sel induk yang tidak dilakukan oleh embrio manusia. terlibat, kata ahli bedah. Gereja Katolik menentang penggunaan sel induk yang berasal dari embrio manusia dalam penelitian atau pengobatan.

Macchiarini telah terlibat dalam 14 operasi trakea sebelumnya dengan menggunakan sel induk pasien sendiri – lima dengan perancah buatan seperti milik Hannah tetapi pada orang dewasa; dan sembilan dengan perancah yang terbuat dari batang tenggorokan mayat, termasuk satu pada anak laki-laki Inggris berusia 10 tahun.

Dia mengatakan hanya satu pasien yang meninggal, seorang pria berusia 30 tahun dari Abingdon, Md., yang menjalani operasi pada bulan November 2011 untuk mengobati kanker tenggorokan stadium akhir. Dia meninggal sekitar empat bulan kemudian karena sebab yang tidak diketahui, kata Macchiarini.

Metode serupa telah digunakan untuk menumbuhkan kandung kemih, uretra, dan tahun lalu seorang gadis di Swedia mendapatkan pembuluh darah buatan di laboratorium menggunakan sel induk dan mayatnya sendiri.

Para ilmuwan berharap pada akhirnya dapat menggunakan metode ini untuk membuat organ padat, termasuk ginjal dan hati, kata Dr. Anthony Atala, direktur Institut Pengobatan Regeneratif Universitas Wake Forest. Dia mengatakan operasi terhadap Hannah Warren “benar-benar menunjukkan bahwa teknik ini bisa diterapkan.”

Hannah mengalami masalah pernapasan saat lahir dan dokter Korea segera menemukan trakea yang hilang. Mereka mengatur ulang kerongkongannya sehingga selang pernapasan bisa turun dari mulut ke paru-parunya. Kerongkongan biasanya berjalan di belakang tenggorokan dan membawa makanan ke perut.

Dokter di Korea mengatakan dia tidak bisa hidup lama dengan selang tersebut dan mengatakan kepada orangtuanya bahwa tidak ada lagi yang bisa mereka lakukan.

Hannah melampaui harapan mereka dan berkembang meskipun prognosisnya buruk dan kelainan lainnya, termasuk kotak suara yang belum berkembang sehingga dia tidak dapat berbicara. Kini, setelah ia memiliki tenggorokan dan dapat bernapas lebih normal, dokter memperkirakan laringnya akan tumbuh dan berfungsi normal. Dia akan bekerja dengan ahli terapi wicara untuk membantunya belajar berbicara.

Holterman mengatakan Hannah kemungkinan akan membutuhkan trakea baru dalam lima tahun, seiring pertumbuhannya.

Dia bernapas dengan bantuan ventilator, tetapi tidak lagi memiliki selang di mulutnya yang telah dia pakai sejak lahir, kata Holterman. Dia belum bisa makan dengan normal, tapi dokter membiarkan dia mencicipi makanan pertamanya – beberapa jilatan permen lolipop. Ayahnya mengatakan bahwa dia mempunyai selera yang diskriminatif dan lebih menyukai coklat lolipop Korea daripada jenis Amerika.

“Saya bertanya padanya, ‘Bolehkah?'” katanya, “dan dia langsung menganggukkan kepalanya.”