Tingkat infeksi MRSA yang didapat di rumah sakit menurun, kata CDC

Infeksi Staph yang sulit didapat oleh pasien saat berada di rumah sakit telah menurun hampir 30 persen dalam dekade terakhir, menurut pejabat kesehatan AS.

Penurunan terbesar, yaitu lebih dari 50 persen, terjadi pada infeksi yang didapat di rumah sakit, sementara tingkat infeksi yang resistan terhadap obat yang tidak terkait dengan rumah sakit atau institusi layanan kesehatan lainnya hampir tidak berubah.

“Kabar baiknya adalah… jenis infeksi paling serius yang menyebabkan orang harus dirawat di rumah sakit dan membunuh orang, kini sedang menurun di Amerika,” kata Dr. Raymund Dantes, yang memimpin penelitian saat berada di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS. di Atlanta, kata.

Dia dan rekan-rekannya menemukan bahwa secara keseluruhan terdapat sekitar 80.500 infeksi Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten terhadap methisilin di AS pada tahun 2011, dibandingkan dengan sekitar 111.300 pada tahun 2005.

Bakteri Staphylococcus aureus, atau staph, hidup di kulit atau hidung sekitar sepertiga penduduk Amerika dan biasanya tidak berbahaya. Namun ketika bakteri masuk ke aliran darah – biasanya melalui luka dan goresan – bakteri tersebut dapat berakibat fatal.

Gejala infeksi Staph berupa benjolan merah kecil di kulit, yang bisa berubah menjadi luka yang lebih serius. Ketika bakteri menyebar ke luar kulit, mereka dapat menyebabkan infeksi pada tulang, organ, dan aliran darah yang mengancam jiwa.

Strain Staph yang resisten terhadap antibiotik metisilin hanya dapat diobati dengan satu antibiotik lain, dan kekhawatirannya adalah strain tersebut akan menjadi resisten terhadap antibiotik tersebut juga.

Infeksi MRSA sering kali tertular saat pasien dirawat di rumah sakit karena hal lain, atau di tempat layanan kesehatan lain, seperti pusat dialisis, yang sering dikunjungi oleh penderita penyakit kronis.

Di luar layanan kesehatan, infeksi MRSA dapat ditularkan di mana saja, seperti pusat kebugaran atau ruang ganti tim.

Rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan lainnya telah melakukan upaya besar untuk mengurangi penularan MRSA di fasilitas mereka.

Untuk melihat apakah pola infeksi MRSA telah berubah, para peneliti menganalisis data infeksi 2011 dari beberapa negara bagian di sembilan negara bagian AS dan membandingkannya dengan laporan CDC tahun 2005 mengenai prevalensi MRSA.

Secara keseluruhan, jumlah infeksi MRSA serius yang didiagnosis saat orang berada di rumah sakit turun sebesar 54 persen antara tahun 2005 dan 2011 – dari sekitar 9,7 infeksi per 100,000 orang menjadi sekitar 4,5 per 100,000 orang.

Angka kejadian infeksi serius yang terdiagnosis saat orang berada di rumah namun setelah melakukan kontak dengan layanan kesehatan juga turun sekitar 28 persen selama waktu tersebut – dari 21 infeksi per 100.000 orang menjadi sekitar 15 infeksi per 100.000 orang.

Sebaliknya, infeksi yang didapat dari komunitas, yang tidak terkait dengan layanan kesehatan, hanya turun sebesar 5 persen.

Meskipun studi baru ini tidak dapat menjelaskan mengapa tingkat infeksi menurun, Dantes mengatakan hal ini mungkin disebabkan oleh upaya rumah sakit untuk mengurangi penyebaran infeksi.

“Mungkin juga terjadi evolusi pada strain ini dan mereka kurang invasif,” kata Dr. Franklin Lowy, dari Columbia University College of Physicians and Surgeons di New York yang menulis editorial yang menyertai studi baru di JAMA Internal Medicine. dikatakan

“Yang menarik dari penelitian kami, kami tidak melihat perubahan besar… pada jumlah infeksi yang didapat dari komunitas. Jadi kami tidak membuat banyak kemajuan dalam menguranginya,” Dantes, yang kini kuliah di Universitas Emory di Atlanta, kata.

“Pastinya masih banyak penelitian yang perlu dilakukan untuk memahami infeksi MRSA invasif yang berhubungan dengan komunitas. Jadi, ini adalah area yang sedang kami selidiki lebih lanjut,” katanya.

Dalam jurnal yang sama, penelitian terpisah menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara infeksi MRSA dan peternakan.

Para peneliti yang dipimpin oleh Joan Casey dari Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg di Baltimore menemukan bahwa penduduk Pennsylvania yang tinggal paling dekat dengan peternakan yang menggunakan kotoran babi memiliki risiko 38 persen lebih besar terkena infeksi MRSA, dibandingkan dengan mereka yang tinggal paling jauh.

“Saya pikir ada beberapa kemungkinan penjelasan lingkungan,” kata Casey, termasuk bakteri yang resisten terhadap antibiotik dan antibiotik dapat berpindah dari kotoran ke udara atau air dan hinggap di kulit manusia.

Namun, penelitian tersebut tidak dapat membuktikan bahwa tinggal di dekat peternakan benar-benar menyebabkan infeksi.

“Hal ini menimbulkan pertanyaan tentang tingginya kontaminasi antibiotik pada kotoran dan pengangkutannya. Mungkin ini bisa menjadi reservoir berbasis masyarakat untuk strain yang resisten terhadap antibiotik yang kemudian dapat menyebar,” kata Lowy.

“Saya pikir pada tahap ini, terlalu dini bagi siapa pun untuk terlalu khawatir mengenai hal ini,” tambahnya.

Meskipun Dantes mengatakan sulit untuk memberitahu masyarakat bagaimana mencegah infeksi MRSA di luar rumah sakit, dia mengatakan bahwa dia mendorong masyarakat yang berada di fasilitas layanan kesehatan untuk memperhatikan dokter dan perawat mereka mencuci tangan.

“Jika Anda tidak melihat mereka mencuci tangan, mintalah mereka melakukannya,” katanya.

Dr. Ghinwa Dumyati, seorang dokter penyakit menular di University of Rochester Medical Center yang mengerjakan laporan CDC, juga mengatakan bahwa orang yang berisiko lebih tinggi terkena infeksi MRSA, seperti mereka yang menjalani cuci darah dan penderita diabetes, juga harus mencuci tangannya.

“Kami sangat optimis dan sekarang ada lebih banyak cara untuk mencegah penularan,” katanya, seraya menambahkan bahwa rumah sakit sedang bereksperimen dengan teknik baru untuk mengurangi risiko infeksi.