Terapi alternatif untuk semburan panas ada yang berhasil atau tidak

Mengelola gejala menopause seperti hot flashes mungkin dapat dilakukan tanpa mengonsumsi hormon, namun bukti yang mendukung sebagian besar alternatif tersebut masih lemah, kata para peneliti Eropa.

Sebuah tim multinasional menganalisis penelitian sebelumnya mengenai pengobatan mulai dari olahraga hingga antidepresan dan terapi perilaku, dalam tinjauan yang dilakukan untuk European Menopause and Andropause Society (EMAS).

Penulis utama studi Gesthimani Mintziori, dari Universitas Aristoteles Thessaloniki, Yunani, mengatakan kepada Reuters Health bahwa kelompok tersebut menyusun makalah tentang alternatif hormon karena dapat membingungkan perempuan “untuk mencari tahu apa yang terbaik atau apa yang lebih baik bagi mereka.” .”

Tinjauan ini dimaksudkan untuk membantu dokter membantu pasiennya menavigasi pilihan. “Bagaimanapun, pilihan terapi harus merupakan hasil dari prosedur pengambilan keputusan bersama, bersama dengan dokternya,” katanya melalui email.

Rasa panas, keringat malam, dan muka memerah semuanya termasuk dalam kategori gejala vasomotor, yang merupakan gejala umum—dan mengganggu—yang dialami wanita saat mereka memasuki masa menopause.

Terapi penggantian hormon (HRT) biasanya melibatkan kombinasi estrogen dan progestin, dan telah terbukti mengurangi rasa panas yang berhubungan dengan menopause alami dan gejala menopause yang berhubungan dengan obat penghambat hormon seperti Tamoxifen.

Dokter sering kali meresepkan terapi penggantian hormon setelah menopause untuk meredakan gejala dan juga menurunkan risiko penyakit jantung. Namun, pada tahun 2002, sebuah penelitian besar di AS yang disebut Women’s Health Initiative menemukan bahwa wanita yang menggunakan estrogen dan progestin sebenarnya memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker payudara, serangan jantung, dan pembekuan darah. Meskipun terapi hormon adalah pengobatan paling efektif untuk mengatasi rasa panas dan gejala lainnya, banyak wanita berhenti menggunakannya setelah hasilnya diketahui publik.

Karena banyak wanita tidak ingin mengonsumsi hormon, atau tidak dapat mengonsumsinya karena alasan medis, para penulis meninjau penelitian yang menilai berbagai alternatif—termasuk uji klinis standar, dan penelitian yang lebih kecil atau observasional yang mencakup perubahan gaya hidup, pola makan, dan makanan. suplemen. , obat resep dan terapi perilaku dan alternatif/komplementer.

Hasilnya jelas beragam, mereka melaporkannya di jurnal Maturitas.

Untuk olahraga, tidak ada bukti yang cukup atau bertentangan bahwa olahraga dapat meredakan rasa panas, namun para peneliti mengatakan olahraga ini patut dicoba karena dapat membantu meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan dan meningkatkan risiko penyakit jantung yang dihadapi wanita setelah menopause sebagai kompensasinya.

Bukti mengenai suplemen atau pola makan kaya fitoestrogen (seperti kedelai) juga lemah.

Untuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin norepinefrin (SNRI), yang biasanya digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan, terdapat bukti bahwa obat-obatan tersebut efektif dalam mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan hot flashes. Hanya paroxetine (Brisdelle) yang disetujui di AS untuk mengatasi hot flashes.

Gababentin, obat yang digunakan untuk mengobati beberapa jenis kejang dan nyeri saraf, juga telah dipelajari sebagai alternatif terapi hormon, dan beberapa penelitian juga menunjukkan efektivitasnya.

Terakhir, untuk intervensi perilaku seperti terapi kognitif, dan terapi medis alternatif seperti akupunktur, bukti yang tersedia masih terbatas.

Dr. Wulf Utian, direktur medis The North American Menopause Society, mengatakan menurutnya ini bukan pedoman pasti mengenai mana yang berhasil dan mana yang tidak.

“Ada beberapa kendala dalam metodologi penulisan ini,” kata Utian yang tidak terlibat dalam pengkajian. “Dan tidak ada makalah yang mereka ulas yang memberikan bukti yang cukup. Juga tidak ada algoritma untuk mengelola gejala.”

Meskipun makalah tersebut menunjukkan bahwa banyak dari intervensi non-hormonal tidak efektif, makalah tersebut mencatat bahwa “jika ada satu hal yang kita ketahui tentang hot flashes, maka ada efek plasebo yang tinggi dalam hal pengobatan.” Tapi, katanya, “apa bedanya asalkan membuat wanita merasa lebih baik.”

Utian menambahkan, meskipun tidak banyak bukti mengenai intervensi resep, intervensi tersebut juga cenderung tidak menimbulkan efek samping seperti beberapa obat lainnya. “Wanita bisa mencobanya, dan jika itu membuat mereka merasa lebih baik, maka tidak apa-apa. Jika tidak, maka mereka harus berdiskusi penuh dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang hormon, yang merupakan pengobatan paling efektif.”