Obat asam lambung populer dapat meningkatkan risiko kekurangan vitamin

Obat -obatan populer yang digunakan untuk mengendalikan asam lambung dapat meningkatkan risiko kekurangan vitamin yang parah, menunjukkan studi baru.

Para peneliti menemukan bahwa orang yang didiagnosis dengan defisiensi vitamin B12 lebih cenderung menggunakan proton-pomp inhibitor (PPI) dan antagonis reseptor histamin 2 (H2RA), dibandingkan dengan mereka yang tidak didiagnosis dengan kondisi tersebut.

Obat ini sering digunakan untuk mengobati kondisi seperti refluks asam – juga dikenal sebagai GERD dan bisul peptik.

“Itu tidak berarti orang harus menghentikan obat mereka,” Dr. Douglas Corley, penulis senior penelitian, mengatakan. “Orang -orang mengambilnya karena alasan yang baik. Ini meningkatkan kualitas hidup dan mencegah penyakit. ‘

“Ini menimbulkan pertanyaan bahwa orang yang minum obat ini harus memeriksa level B12 mereka,” tambahnya.

Corley, ahli gastro -pusat, adalah peneliti di bagian permanen Kaiser dari penelitian di Oakland, California.

Orang biasanya mendapatkan vitamin B12 dari makan produk hewani. B12 juga ditambahkan ke banyak makanan olahan dan juga dapat dibeli sebagai suplemen.

Tanpa cukup vitamin B12, orang menjadi lelah, lemah, terbentuk dan anemia, menurut Institut Kesehatan Nasional AS. Akhirnya, kekurangan vitamin dapat menyebabkan kerusakan saraf dan demensia.

Masalahnya adalah bahwa tubuh menyerap B12 dengan bantuan asam lambung. Karena PPI dan H2RA membatasi produksi asam lambung – dan tubuh asam lambung perlu menyerap B12 – obat “secara teoritis dapat meningkatkan risiko populasi kekurangan vitamin B12,” tulis para peneliti dalam pada Jurnal Asosiasi Medis Amerika (JAMA).

PPI yang umum digunakan termasuk omeprazol (juga dikenal sebagai prilosec), esomeprazole (dijual sebagai nexium) dan lansoprazol (prevacid). H2RA termasuk simetidin (Tagamet), famotidine (pepcid) dan ranitidine (zantac).

Untuk studi baru, para peneliti membandingkan catatan medis dari hampir 26.000 penduduk California Utara yang didiagnosis dengan kekurangan vitamin B12 antara tahun 1997 dan 2011, dan hampir 185.000 orang dengan tingkat B12 yang sehat.

Di antara mereka yang kekurangan vitamin B12 adalah 12 persen setidaknya dua tahun pada PPI dan sekitar 4 persen berada pada H2RA untuk periode yang sama lama.

Sebagai perbandingan, di antara orang tanpa diagnosis defisiensi B12, 7 persen berada pada PPI dan 3 persen pada H2RAS jangka panjang selama dua tahun atau lebih.

Tidak hanya PPI dan H2RA yang terkait dengan peningkatan risiko defisit vitamin B12, tetapi dosis yang lebih tinggi lebih kuat terkait dengan defisit daripada yang lebih lemah, para peneliti menemukan.

Menurut Corley, Corley mengatakan orang harus menggunakan obat sesingkat mungkin dan mengambil dosis terendah yang masih efektif.

Meskipun penelitian ini tidak dapat membuktikan bahwa PPI atau H2RA telah menyebabkan defisiensi vitamin B12, ini bukan studi pertama yang menghubungkan obat anti-asam dengan komplikasi.

Penelitian sebelumnya telah mengaitkan PPI dengan diare menyebabkan bakteri clostridium difficile.

“Saya pikir penelitian ini menarik karena kita menjadi semakin sadar bahwa obat ini terlalu banyak diresepkan,” Dr. Peter Green berkata.

Green, yang tidak terlibat dalam studi baru, adalah seorang profesor obat dan direktur Pusat Penyakit Celiac di Pusat Medis Universitas Columbia di New York.

Pada 2012, 14,9 juta orang di AS menerima 157 juta resep untuk PPI, menurut para peneliti.

“Saya pikir itu hanyalah bukti kecil bahwa dokter harus mencatat pasien dari mereka,” kata Green.

Dia mengatakan perubahan gaya hidup bisa menjadi perawatan alternatif, bersama dengan beralih ke H2RAS, yang kurang kuat dan tidak begitu kuat terkait dengan defisiensi vitamin B12.

Corley mengatakan pasien dapat bertanya kepada dokter mereka apakah mereka harus menggunakan obat ini, apakah mereka harus berada pada dosis yang kuat dan apakah mereka harus dipilih untuk kekurangan vitamin B12.

“Ini mengkhawatirkan, tapi ini bukan keadaan darurat untuk kebanyakan orang,” katanya. “Orang tidak boleh menghentikan obat mereka berdasarkan penelitian ini saja.”