Studi: Pengobatan baru bisa melawan flu yang resistan terhadap obat
LONDON – Pengobatan baru dan tanpa izin untuk flu babi dapat digunakan pada pasien yang memiliki virus yang kebal terhadap Tamiflu, kata dokter. Dalam sebuah artikel yang diterbitkan hari Jumat di jurnal medis Lancet, dokter-dokter Inggris menggambarkan bagaimana mereka menggunakan obat antivirus Relenza dalam bentuk intravena untuk mengobati seorang wanita berusia 22 tahun yang menderita kasus flu babi yang parah. Relenza biasanya dihirup melalui hidung dan tidak diizinkan untuk diberikan secara intravena.
Wanita tersebut baru-baru ini menjalani kemoterapi untuk penyakit Hodgkin. Setelah tertular flu babi, paru-parunya terisi cairan dan dia dipasangi ventilator untuk membantunya bernapas. Meskipun berhari-hari diberi Tamiflu, Relenza inhalasi, dan obat-obatan lainnya, kondisi pasien semakin memburuk.
Jadi dokternya memutuskan untuk mencoba cara lain untuk memasukkan obat tersebut ke dalam tubuhnya, karena paru-parunya tidak dapat menyerap obat antivirus seperti biasanya. Setelah mendapat izin dari keluarganya dan komite rumah sakit, mereka memberinya obat antivirus zanamivir, atau Relenza, yang tidak berlisensi dan dipasok oleh pembuatnya, GlaxoSmithKline PLC. Pasien pulih segera setelahnya, tanpa efek samping yang dilaporkan.
“Ini dapat memberikan cara ketiga untuk mengobati pasien yang tidak menanggapi pengobatan antivirus karena obat aktif tidak mencapai paru-paru,” kata Michael Kidd, dari University College London, dan penulis utama penelitian tersebut.
“Meskipun kami sekarang tahu bahwa pasien kami tidak mengidap virus yang kebal terhadap Tamiflu, zanamivir intravena berpotensi digunakan untuk mengobati kasus seperti itu,” kata Kidd.
Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan pengobatan tersebut kemungkinan hanya digunakan dalam keadaan yang jarang terjadi karena tidak tersedia dan tidak berlisensi. Namun pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah – seperti mereka yang pernah menjalani kemoterapi atau menderita penyakit seperti HIV – pengobatan ini mungkin berguna karena mereka berisiko tinggi mengembangkan virus yang resistan terhadap obat.
“Jadi mengganti obat antivirus yang digunakan adalah pilihan logis dalam kasus tersebut,” kata Gregory Hartl, juru bicara WHO. Tamiflu biasanya merupakan pengobatan pertama untuk flu babi, meskipun terkadang Relenza juga digunakan.
Hanya segelintir virus flu babi yang resistan terhadap Tamiflu yang telah ditemukan sejauh ini, namun virus tersebut dapat bermutasi menjadi bentuk yang resisten jika virus tersebut semakin menyebar. Resistensi luas terhadap Tamiflu terlihat pada strain musiman H1N1, yang berkerabat jauh dengan flu babi.
Negara-negara yang mendistribusikan Tamiflu secara sukarela, seperti Inggris, juga dapat mempercepat munculnya virus yang resisten.
Bertentangan dengan rekomendasi WHO, yang menyarankan agar Tamiflu diperuntukkan bagi kelompok rentan seperti wanita hamil dan anak-anak, Inggris malah mengeluarkan Tamiflu kepada siapa pun yang diduga mengidap virus tersebut.
Pekerja call center yang tidak memiliki pelatihan medis di hotline flu nasional memberikan puluhan ribu dosis obat kepada orang-orang sehat yang menderita flu babi pada musim panas ini.
Kidd mengatakan Relenza yang diberikan secara intravena juga dapat berguna dalam merawat pasien flu parah lainnya, sehingga berpotensi memperpendek masa rawat inap mereka di rumah sakit. Hal ini dapat mengurangi tekanan terhadap tempat tidur rumah sakit pada musim dingin mendatang, ketika flu babi diperkirakan akan pulih.
Kasus serupa penggunaan Relenza secara intravena dilaporkan di Australia pada seorang pasien yang juga selamat dari serangan flu babi yang parah.
Negara-negara di belahan bumi utara kini sedang melakukan persiapan di saat-saat terakhir untuk menghadapi musim flu yang akan datang, karena vaksin diperkirakan baru akan tersedia paling cepat pada pertengahan bulan Oktober.
Meskipun virus flu babi tergolong ringan, jumlah orang yang tertular virus ini – WHO memperkirakan 2 miliar orang di seluruh dunia mungkin terinfeksi – dapat membebani sistem kesehatan.
____
Di Internet:
