Apakah perawatan kesehatan wanita diserang untuk kedua kalinya dalam seminggu?
Beberapa hari setelah gugus tugas pemerintah secara radikal mengubah pedomannya untuk menggunakan mammogram untuk menyaring kanker payudara, tes pencegahan penting lainnya – Pap smear – berada di bawah pengawasan, meningkatkan kekhawatiran bahwa keduanya adalah langkah pertama menuruni lereng yang licin menuju penjatahan perawatan kesehatan.
Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan pada hari Senin bahwa dokter menunda skrining mamografi untuk kanker payudara hingga usia 50 tahun. Rekomendasi tersebut bertentangan dengan posisi lama American Cancer Society bahwa wanita menerima mammogram pertama mereka pada usia 40 tahun dan menindaklanjuti dengan mammogram tahunan hingga usia tersebut. dari 74.
Kanker payudara adalah kanker paling umum pada wanita dan penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada wanita.
Dokter, pasien, dan anggota parlemen mencerca rekomendasi yang direvisi, menyebutnya sebagai langkah pertama menuju penjatahan perawatan kesehatan, karena Senat bergerak ke pemungutan suara pada hari Sabtu untuk versi undang-undang yang akan merombak perawatan kesehatan – termasuk alternatif yang didanai pemerintah untuk asuransi swasta.
Dalam apa yang beberapa orang lihat sebagai serangan lebih lanjut terhadap perawatan kesehatan wanita, American College of Obstetricians and Gynecologists pada hari Kamis merekomendasikan agar wanita menunda skrining kanker serviks, juga dikenal sebagai Pap smear, hingga usia 21 tahun dan wanita yang lebih muda dari 30 tahun sekali setiap menjalani kanker serviks. penyaringan. dua tahun, bukan ujian tahunan. Organisasi tersebut juga mengatakan bahwa wanita berusia 30 tahun ke atas dapat melakukan skrining setiap tiga tahun sekali.
Rekomendasi tersebut, kata perguruan tinggi, didasarkan pada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa pengujian yang lebih sering mengarah pada pengobatan berlebihan terhadap Pap smear yang tidak teratur, yang dapat membahayakan peluang seorang wanita muda untuk melahirkan anak hingga cukup bulan.
Reaksi terhadap rekomendasi itu beragam.
“Saya pikir ini waktu yang buruk dengan seluruh upaya reformasi perawatan kesehatan yang sedang berlangsung dan rekomendasi mammogram yang keluar awal pekan ini,” kata redaktur pelaksana FoxNews.com untuk kesehatan, Dr. Manny Alvarez, yang menentang rekomendasi mammogram baru. “Tetapi pedoman khusus ini tidak termasuk dalam kriteria menghemat uang. Pedoman ini harus dilakukan dengan mengurangi cedera pada wanita usia reproduksi.”
Tapi dr. Elizabeth Eden, seorang dokter kandungan/ginekologi dan profesor kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas New York di New York City, tidak setuju, dengan mengatakan bahwa ini adalah upaya pemerintah lainnya untuk memangkas biaya pengobatan pencegahan.
“Saya pikir itu ide yang buruk,” katanya kepada Fox News pada hari Jumat. “Saya pikir sejumlah besar remaja aktif secara seksual dan pada usia 21 tahun kita berbicara tentang apa yang mungkin lima atau enam tahun dihapus dari pengalaman seksual pertama mereka.”
Penyebab utama kanker serviks di AS adalah human papillomavirus (HPV), penyakit menular seksual yang umum di antara wanita dan pria, itulah sebabnya wanita yang aktif secara seksual harus diskrining untuk kanker serviks secara teratur, kata Eden.
“Tidak ada uang yang dihemat dengan tidak melakukan pengujian,” kata Eden. “Tes ini tidak semahal yang ditunjukkan oleh penelitian. Ada risiko serius jika tidak menguji wanita-wanita ini dan artikel tersebut membuat mereka takut dari tes rutin yang berpotensi menyelamatkan hidup mereka.”
Namun, tidak seperti kanker payudara, yang bisa sangat agresif menyebar ke kelenjar getah bening dan organ lain seperti paru-paru, kanker serviks dianggap sebagai kanker yang “bergerak lambat”.
Dan Alvarez, seorang dokter kandungan berisiko tinggi dan ketua departemen kebidanan dan ginekologi dan ilmu reproduksi di Pusat Medis Universitas Hackensack di New Jersey, mengatakan banyak pasiennya dirugikan oleh perawatan yang diberikan kepada mereka setelah tes Pap smear yang tidak teratur.
“Banyak Pap smear yang abnormal tidak memerlukan perawatan medis, namun ada penyalahgunaan dalam perawatan bedah,” katanya. “Hal ini mengakibatkan sejumlah besar wanita sekarang mengalami komplikasi kehamilan seperti kelahiran prematur, leher rahim yang tidak kompeten dan kerusakan manset vagina – semua sebagai akibat tindak lanjut operasi untuk Pap smear yang tidak teratur.
“Dengan mamografi, itu berbeda,” tambah Alvarez. “Kanker payudara adalah pembunuh tersembunyi. Saya hanya melihat dua kasus kanker serviks agresif dalam karir saya dan ini terjadi pada wanita yang tidak pernah melakukan skrining apa pun dalam hidup mereka.”
