Studi: tes feses bagus untuk menangkap kanker usus besar

Sebuah studi menegaskan bahwa tes murah yang melihat darah tersembunyi di tinja seseorang efektif untuk usus besar kanker usus besar.

Temuan, yang dilaporkan dalam Jurnal Asosiasi Medis Kanada, memberikan sedikit bobot ekstra untuk tes darah gaib tinja (FOBT) sebagai pilihan yang valid untuk deteksi dini kanker usus besar.

Para ahli biasanya merekomendasikan bahwa orang dengan risiko rata -rata tes kanker usus besar untuk penyakit ini dimulai pada usia 50 dan mereka dapat memilih dari sejumlah tes yang ditemukan adalah risiko kematian akibat kanker usus besar.

Seiring dengan tinja – dilakukan di rumah setahun sekali – pilihannya termasuk dua prosedur invasif: kolonoskopi dilakukan setiap sepuluh tahun dan sigmoidoskopi fleksibel dilakukan setiap lima tahun.

Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS, panel ahli yang didukung federal, merekomendasikan agar orang -orang dengan risiko rata -rata kanker usus memilih salah satu dari tiga metode.

FOBT mendeteksi darah tersembunyi di dalam tinja, yang mungkin merupakan tanda kanker usus besar atau pertumbuhan pra-kanker yang disebut polip. Hasil positif pada panggilan layar untuk kolonoskopi tindak lanjut untuk menyelidiki sumber darah.

Kemajuan dalam tes feses selama setahun terakhir telah membuatnya lebih efektif. Versi yang lebih baru yang disebut imunokimia fobt (IFOBT) seharusnya lebih baik nol pada pertumbuhan usus besar sebagai versi yang lebih tua yang dikenal sebagai guaiac fobt – yang sering mengambil pendarahan yang ada di saluran pencernaan atas, seperti dari cuaca perut.

FOBT imunokimia sekarang sebagian besar menggantikan tes yang lebih lama. Tetapi ada sedikit bukti bahwa itu benar-benar ‘khusus’ untuk kanker usus besar, menurut Dr. Yi-Chia Lee dari Rumah Sakit Universitas Taiwan Nasional, salah satu peneliti dalam studi baru.

Jadi untuk studi mereka, para peneliti mengikuti hampir 2800 orang dewasa yang semuanya secara sukarela memiliki IFOBT, kolonoskopi dan endoskopi atas untuk melihat masalah di saluran pencernaan atas.

Mereka menemukan bahwa beberapa dari 28 orang mengkonfirmasi bahwa mereka memiliki tanaman usus besar setelah kolonoskopi, tetapi semua orang juga memiliki hasil yang positif.

“Ini berarti bahwa hampir setiap kasus dengan kanker usus besar dapat diidentifikasi oleh IFOBT,” kata Lee kepada Reuters Health di ‘NEPOS. “Ini adalah dukungan kuat untuk IFOBT sebagai alat penyaringan yang efektif.”

Para peneliti juga menemukan bahwa IFOBT ‘memiliki spesifisitas’ untuk kanker usus besar hampir 90 persen, yang berarti bahwa tes tersebut secara akurat akan memberikan hasil negatif hingga hampir 90 persen orang yang tidak menderita kanker usus besar.

Dari tiga peserta penelitian yang ditemukan memiliki kanker lambung atau kerongkongan, misalnya, tidak ada yang memiliki hasil positif pada tes IFOBT.

Seperti tes skrining apa pun, IFOBT memang memiliki risiko hasil positif palsu, yang mengarah pada beberapa orang untuk pengujian invasif yang tidak perlu. Dalam penelitian ini, sekitar 10 persen dari semua peserta memiliki temuan positif palsu pada tes tinja.

Di antara faktor-faktor risiko positif palsu yang diidentifikasi oleh penulis adalah penggunaan obat-obatan di antiklot dan rendahnya kadar hemoglobin molekul kaya zat besi dalam darah.

Dalam praktiknya, hasil IFOBT yang positif akan diikuti oleh kolonoskopi, di mana tingkat digunakan untuk memeriksa bagian dalam usus besar.

Apakah digunakan untuk skrining lini pertama atau sebagai tindak lanjut, kolonoskopi memiliki keuntungan bahwa dokter disebut pertumbuhan seperti kanker yang disebut polip, yang berarti bahwa tes dapat terjadi kasus kanker usus besar.

Tetapi sejauh risiko kematian akibat kanker usus besar berkurang, pengujian tinja sama -sama efektif menurut gugus tugas layanan pencegahan AS.

Dan itu jauh lebih murah: IfOBT lebih mahal daripada tes tinja yang lebih tua, tetapi masih sekitar $ 30. Kolonoskopi penyaringan rata -rata sekitar $ 3.000.

Kerugian IFOBT khusus untuk tanaman usus besar adalah bahwa tidak berguna untuk menangkap kanker lambung atau tenggorokan.

Ini sangat penting di Asia, di mana kanker itu umum.

Lee mengatakan para peneliti di sana sedang menyelidiki apakah kombinasi IFOBT dengan tes guaiac yang lebih tua berguna untuk menangkap kanker di saluran pencernaan bawah dan atas-atau penambahan tes feses ketiga, yang juga dapat membantu bakteri penyebab ulkus H. pylori. Infeksi dengan H. pylori terkait dengan peningkatan risiko kanker lambung dan tenggorokan.

Di AS, kanker saluran pencernaan atas relatif tidak umum. Rata -rata orang Amerika memiliki satu di 200 peluang untuk mengembangkan kanker kerongkongan, sedangkan risiko kanker lambung adalah satu dari 114.

Sebaliknya, risiko hidup orang Amerika terhadap kanker usus besar adalah sekitar satu di 19, menurut American Cancer Society. Lebih dari 50.000 orang Amerika meninggal karena penyakit ini pada tahun 2010.