Foto steroid tulang belakang dapat memiliki sedikit efek pada linu panggul

Meskipun semakin populernya suntikan steroid untuk mengobati berbagai jenis nyeri punggung selama setahun terakhir, ulasan baru dari penelitian sebelumnya menemukan bahwa bidikan tidak banyak meringankan linu panggul, kondisi umum yang menyebabkan nyeri tulang dan punggung.

Hasil dari hampir dua lusin uji klinis pada ribuan pasien, peneliti Australia menemukan bahwa suntikan epidural (di tulang belakang) kortikosteroid tidak memiliki efek jangka panjang atau jangka pendek pada nyeri punggung linu panggul, dan efek jangka pendek yang kecil tidak akan membuat perbedaan bagi pasien.

“Saya pikir sangat jelas bahwa perawatan ini tidak baik untuk dilakukan,” kata Chris Maher dari George Institute for Global Health di Sydney, Australia, yang mengerjakan penelitian ini.

Namun demikian, penggunaan suntikan steroid epidural untuk mengobati semua jenis nyeri punggung di antara pasien Medicare hampir dua kali lipat dari 741.000 pada tahun 2000 menjadi sekitar 1.438.000 pada tahun 2004, menurut para peneliti.

Di AS, biaya satu tembakan bisa beberapa ratus dolar.

Dan pasokan yang terinfeksi dari salah satu steroid yang termasuk dalam uji coba yang dianalisis – Methylprednisolon – baru -baru ini menyebabkan wabah meningitis jamur nasional yang menginfeksi 400 orang dan menyebabkan 31 kematian, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Untuk linu panggul, mungkin disebabkan oleh kerusakan saraf, penelitian dari masa lalu telah mempertanyakan efektivitas foto steroid tulang belakang.

Pada bulan April, misalnya, sebuah studi terhadap 81 orang menemukan bahwa apakah mereka menerima steroid atau plasebo untuk linu panggul, kondisi mereka meningkat dengan jumlah yang sama.

Maher dan rekan -rekannya telah menetapkan atau studi dari masa lalu mendukung penggunaan suntikan kortikosteroid epidural untuk membantu mengelola linu panggul, dan telah mengumpulkan hasil dari uji coba terkontrol acak ‘standar emas’.

Secara umum, 23 percobaan dimasukkan dalam analisis akhir, mewakili sekitar 2.300 pasien, yang rasa sakitnya diatur pada skala nol hingga 100 – dengan skor yang lebih tinggi mewakili rasa sakit yang lebih buruk.

Untuk komponen nyeri punggung dari linu panggul, para peneliti menemukan bahwa suntikan tidak membuat perbedaan dalam waktu singkat atau lama.

Adapun nyeri kaki, tidak ada perbedaan setahun atau lebih setelah injeksi, tetapi ada penurunan signifikan secara statistik enam poin dalam jumlah nyeri dalam jangka pendek – sekitar 2 minggu hingga 3 bulan.

Tetapi menurut Maher, tidak cukup berarti sesuatu bagi seorang dokter atau pasien.

“Anda dapat menghargai bahwa enam poin pada skala seratus poin adalah perbedaan kecil, dan menurut kami itu mungkin tidak penting secara klinis,” katanya.

‘Pertanyaan ditutup’

“Kami benar -benar berpikir pertanyaan itu ditutup,” kata Maher. “Sedangkan untuk agenda penelitian kami, kami melanjutkan perawatan lain untuk Sciatica.”

Maher mengatakan kepada Reuters Health bahwa orang yang menderita linu panggul harus berkonsultasi dengan dokter mereka alih -alih suntikan steroid, tetapi pilihan lain termasuk penghilang rasa sakit sederhana, seperti asetaminofen, obat -obatan yang mengobati rasa sakit dengan bekerja dengan sistem saraf seseorang dan sebagai upaya terakhir, operasi.

Tidak semua orang setuju bahwa suntikan steroid harus dikecualikan dari hierarki perawatan untuk linu panggul.

“Secara umum, saya pikir kami telah belajar selama bertahun -tahun bahwa suntikan epidural semakin tidak berhasil … tetapi ada saat -saat ketika itu harus dipertimbangkan,” kata Dr. Kirkham B. Wood, kepala layanan tulang belakang ortopedi di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston, mengatakan.

Dia mengatakan kepada Reuters Health bahwa dia percaya bahwa suntikan harus dipertimbangkan, misalnya, pada seseorang dengan linu panggul karena disk yang relatif baru, “yang waktu dan obatnya tidak membantu.”

Namun, Wood percaya bahwa suntikan itu terlalu sering digunakan, dan mengatakan ada saat ketika suntikan adalah pengobatan nyeri punggung sederhana.

“Saya pikir pendulum pasti berayun dari penggunaannya yang luas,” katanya.

Wabah meningitis di AS juga cenderung mengurangi antusiasme untuk bidikan, para peneliti telah diakui.

“Jika itu adalah perawatan yang berhasil, Anda harus menimbang manfaat dan kerusakannya,” kata Maher, tetapi itu tidak berhasil (untuk linu panggul), ia menekankan.

Maher dan timnya, yang menerbitkan hasil mereka dalam sejarah atau kedokteran internal pada hari Senin, berharap bahwa dokter akan mengambil temuan mereka.

Tetapi Maher mengatakan kepada Reuters Health bahwa perlu waktu untuk mengubah cara dokter melihat suntikan.

“Sudah ada selama beberapa dekade dan perlu waktu untuk berhenti,” katanya.