Beta -blocker mungkin kurang berguna dari yang dipikirkan

Obat jantung yang murah dan populer, yang dikenal sebagai beta blocker, dapat digunakan terlalu banyak pada banyak pasien, yang tidak perlu memaparkan mereka pada efek samping yang merepotkan, sebuah studi baru berbunyi.

Para peneliti menemukan bahwa orang dengan penyakit jantung stabil yang diambil oleh beta blocker tidak lebih kecil kemungkinannya meninggal karena kondisi mereka, atau untuk mengalami serangan jantung atau stroke, daripada mereka yang tidak sedang dalam pengobatan.

Meskipun penelitian ini tidak konklusif, itu akan “pasti membuat beberapa gelombang,” kata Dr. Lydia Bazzano dari Tulane University di New Orleans, yang mempelajari pencegahan penyakit jantung, tetapi bukan bagian dari pekerjaan baru.

“Saya pikir mungkin ada banyak orang di luar sana yang mendapatkan (beta blocker), tetapi tidak membutuhkannya,” kata Bazzano kepada Reuters Health.

Blocker beta seperti athenolol dan metoprolol memperlambat detak jantung dan mengurangi tekanan darah.

Mereka diketahui melindungi terhadap serangan jantung di masa depan pada orang -orang yang hanya memiliki satu dan dapat berguna dalam jenis gagal jantung tertentu. Studi yang lebih lama telah menyarankan bahwa tetap pada beta blocker dalam jangka panjang, itu bisa bermanfaat, begitu banyak dokter membiarkan pasien mereka minum obat tanpa batas waktu.

Tetapi hasil ini meramalkan pengobatan modern, kata para peneliti. Dan apakah pemblokir beta dapat terjadi di tempat pertama atau tidak masih ada di udara.

Karena beta blocker tidak paten, perusahaan kedokteran memiliki sedikit insentif untuk mempelajari efeknya dalam uji klinis yang mahal-standar emas dalam ilmu kedokteran untuk menunjukkan apa yang dilakukan dan tidak dilakukan pengobatan.

Sripal Bangalore dari Pusat Medis NYU Langone di New York dan oleh karena itu rekannya telah melakukan hal terbaik kedua. Mereka menggunakan data dari daftar hampir 45.000 orang dengan penyakit arteri koroner yang mapan atau faktor risiko penyakit jantung untuk mengetahui keefektifan obat.

Pada penyakit arteri koroner, atau CAD, pembuluh darah yang menyediakan jantung sebagian tersumbat oleh pembangunan kolesterol, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Para peneliti memotong register sesuai dengan apakah orang mengalami serangan jantung, memiliki CAD, tetapi tidak mengalami serangan jantung di masa lalu, atau hanya memiliki faktor risiko seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.

Selama periode tindak lanjut rata-rata 44 bulan, orang yang menggunakan beta blocker tidak jauh lebih baik daripada yang lain di salah satu dari tiga kelompok.

Pada orang dengan CAD, misalnya, 12,9 persen dari mereka yang menggunakan beta blocker meninggal karena penyakit jantung atau mengalami serangan jantung atau stroke. Ini dibandingkan dengan 13,6 persen dari mereka yang tidak menggunakan obat – perbedaan yang bisa mudah karena kebetulan.

Di antara orang-orang dengan faktor risiko saja, 14,2 persen dari mereka yang menggunakan beta blocker memiliki hasil yang buruk dibandingkan dengan 12 persen dari non-pengguna.

Tidak ada perbedaan dalam hasil umumnya di antara orang -orang dengan serangan jantung sebelumnya yang melakukan atau tidak menggunakan beta blocker. Namun, mereka yang menderita serangan jantung selama setahun terakhir dan telah mengambil beta blocker sedikit lebih kecil kemungkinannya untuk sakit atau mendarat di rumah sakit karena kondisi mereka.

“Banyak dokter masih meresepkan beta blocker, terutama pada pasien yang mengenal CAD,” kata Bangalore, yang temuannya diterbitkan dalam Journal of American Medical Association. “Kami membutuhkan uji klinis untuk mengatakan apa pasien yang akan mendapat manfaat dari beta-blocker.”

Kontrol tekanan darah dan kadar kolesterol melalui olahraga, perubahan diet dan obat -obatan adalah cara umum untuk mengobati penyakit jantung. Setelah serangan jantung, pasien juga biasanya ditempatkan pada bus pemadatan dan pengencer darah seperti aspirin.

Beta blocker murah – penawaran sebulan dari versi generik dapat dibeli dengan harga kurang dari $ 10 – tetapi sering menyebabkan efek samping, termasuk kelelahan, depresi dan mimpi buruk.

“Saya pikir ada gerakan yang jauh dari beta blocker,” kata Bazzano, juga sebagai obat tekanan darah. “Banyak orang tidak suka berada di atas mereka.”

Dr Harlan Krumholz, seorang ahli jantung yang tidak terlibat dalam studi baru, mengatakan itu sesuai dengan pedoman baru -baru ini dari American Heart Association.

Kelompok itu mengatakan beta blocker paling efektif dalam tiga tahun pertama setelah serangan jantung dan pada pasien dengan jenis gagal jantung tertentu. Dalam kasus lain, penggunaannya adalah ‘opsional’, menurut pedoman 2011.

Krumholz, dari Sekolah Kedokteran Yale di New Haven, Connecticut, mengatakan ia secara teratur meninggalkan pasien dengan terapi beta blocker “selamanya setelah serangan jantung.

“Ini menimbulkan pertanyaan apakah akan menyimpannya atau tidak,” katanya.

Dia memperingatkan bahwa mungkin ada alasan spesifik mengapa dokter masih akan menempatkan pasien pada blocker beta, seperti tekanan darah tinggi atau nyeri dada.

Tetapi secara umum, Krumholz menyimpulkan: “Yang terbaik adalah bahwa setiap pasien harus memiliki obat sesedikit mungkin, dan hanya mereka yang paling berguna bagi mereka.”