Penghilang rasa sakit preemie yang lebih baik dicari di tengah panggilan baru untuk bertindak

Oak Lawn, Ill. . Ini terjadi setiap hari dengan bayi yang paling rentan di unit perawatan intensif di rumah sakit: bayi Broos yang lahir terlalu cepat dicat, diposting dan dibentak sebagai bagian dari perawatan medis yang dimaksudkan untuk membantu mereka bertahan hidup-dan bisa memilukan untuk dilihat.

HAKS untuk tes darah, pack tabung IV, menangani mesin pernapasan – bahkan keretakan paling lembut untuk menghilangkan perban dari kulit tembus cahaya, jeritan seperti anak kucing dan lengan dan kaki kecil tiba -tiba bisa bergetar. Terkadang tidak ada suara sama sekali – hanya penurunan pada monitor stroke jantung.

Sebelumnya dianggap bahwa bayi -bayi ini terlalu muda untuk merasakan sakit. Tetapi bahkan sekarang, para ahli mengatakan, penghilang rasa sakit untuk bayi baru lahir dan terutama pra-waktu sering tidak cukup, meskipun ada bukti bahwa metode dan obat penghibur berteknologi rendah dapat menjadi efektif.

American Academy of Pediatrics memiliki saran baru – dan peringatan.

Nyeri pada bayi baru lahir “masih diadili dan dikelola secara tidak cukup,” kata akademi. Obat “saat ini kurang dimanfaatkan untuk prosedur rutin kecil namun menyakitkan.”

Pencegahan dan pengurangan rasa sakit, terutama di pra -waktu, penting karena kemungkinan konsekuensi untuk perkembangan bayi, kata akademi dalam kebijakan yang dirilis pada bulan Februari.

Penelitian menunjukkan bahwa serangan berulang-ulang terhadap bayi yang menyakitkan yang rentan terhadap kemungkinan efek jangka panjang yang diakui, termasuk perubahan dalam struktur saraf dan perkembangan otak, dan hipersensitif terhadap sentuhan dan stres-dan itu adalah bayi terkecil dan paling sakit yang mengalami jumlah prosedur menyakitkan terbesar.

Penilaian nyeri dapat menjadi tantangan penting dalam preemical, kata spesialis yang baru lahir Erin tenggorokan, penulis utama kebijakan dan perawat di Rumah Sakit Anak Nasional Columbus, Ohio.

Cara rasa sakit Preemie tidak selalu jelas. Mereka sering memiliki beberapa masalah kesehatan yang perlu diperhatikan, dan dalam unit perawatan intensif yang sibuk kadang -kadang dapat diabaikan penghilang rasa sakit untuk setiap hari prosedur kecil, katanya.

Bimbingan baru sebagian diminta oleh penelitian terbaru yang menunjukkan manfaat alternatif obat, kata Kleels. Ini termasuk gula dot, bedong ketat dan kontak dengan kulit-ke-kulit dengan ibu dan ayah. Cara baru untuk mengukur garis bayi juga diuji, termasuk pengukuran gelombang otak dan impuls listrik di kulit.

Manajemen nyeri selama operasi dan prosedur utama lainnya biasanya memerlukan pengobatan, seringkali opioid, termasuk morfin. Efek samping jangka pendek dari obat-obatan ini mungkin termasuk detak jantung yang tertunda, tekanan darah rendah dan ketergantungan obat. Beberapa penelitian kecil telah mengaitkan penggunaan obat -obatan ini dengan bayi yang sangat prematur dengan kenaikan berat badan yang tertunda, ukuran kepala yang lebih kecil dan masalah perilaku di kemudian hari, tetapi penelitian tentang dosis yang tepat dan potensi efek jangka panjang “sayangnya,” kata akademi.

Ini bersikeras menggunakan lebih banyak penelitian tentang penggunaan obat -obatan ini dan obat -obatan lainnya pada bayi.

“Sementara kami ingin mengelola rasa sakit dengan cara yang benar, kami juga harus memperhatikan untuk tidak melangkah terlalu jauh di ekstrem yang lain,” kata Dr. William Mackendrick, direktur medis unit perawatan khusus bayi di Rumah Sakit Evanston di Evanston, Illinois. Dia tidak terlibat dalam kebijakan tersebut.

Rumah sakit AS perlu menilai rasa sakit pasien untuk diakreditasi, dan ini adalah masalah yang semakin membahas spesialis yang baru lahir.

Di Rumah Sakit Anak Advokat di Oak Lawn, Illinois, kembar kecil Evelyn dan Olivia Niedermeyer membantu jawaban.

Bayi -bayi itu lahir lebih dari sebulan lebih awal, pada bulan Januari, dan beratnya kurang dari 3 pound. Mereka terdaftar dalam penelitian di mana reaksi bayi dibandingkan dengan dua perangkat kecil yang berbeda yang digunakan untuk mendeteksi retinopati, penyakit mata yang dapat menyebabkan kebutaan bagi banyak bayi prematur.

Anggota mata peralatan logam terbuka sehingga dokter dapat melihat di luar permukaan bola mata di retina. Rumah sakit ini berusaha mencari tahu mana dari dua perangkat yang menyebabkan lebih sedikit ketidaknyamanan, kata Debra Skopcec, seorang perawat perawatan intensif yang baru lahir dan pemimpin penelitian.

Skopec mengubah kaki bayi menjadi bola kecil dan menahannya dengan erat selama ujian, dan mengayunkannya ke: “penahanan” yang dimaksudkan untuk menghibur. Segera setelah tes, dia mengawasi setiap perubahan dalam tanda -tanda penting yang ditunjukkan pada monitor dinding.

Si kembar berteriak selama ujian, dan itu membuat ibu mereka, Angelica Juarez, merasa sangat tidak berdaya.

“Aku ingin menangis,” katanya saat kunjungan rumah sakit baru -baru ini dan melawan air mata. “Dan aku tidak ingin bayiku terluka.”

Juarez mengatakan dia setuju untuk berpartisipasi dalam membantu bayi di masa depan mengalami lebih sedikit rasa sakit.

“Ini menakutkan, tapi itu perlu,” katanya.