Seorang anak dengan 2 ibu, 1 ayah: Kekhawatiran etis seputar IVF dengan 3 orang tua

Satu bayi, tiga orang tua. Ini adalah konsep yang terdengar seperti fiksi ilmiah, namun kemungkinan seorang anak dikandung oleh lebih dari dua orang kini semakin menjadi kenyataan.

Menurut laporan terbaru di Nature, para ilmuwan dari Oregon Health & Sciences University telah berhasil menciptakan embrio manusia dengan informasi genetik dari satu pria dan dua wanita berbeda. Teknik terobosan ini dimaksudkan untuk mencegah penularan penyakit mitokondria yang mematikan dari ibu ke anak.

TERKAIT: Ilmuwan AS Berhasil Membuat Embrio Dengan 2 Wanita, 1 Pria

Penyakit mitokondria terjadi ketika mitokondria – struktur kecil di dalam sel yang bertanggung jawab untuk menghasilkan energi – tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dampaknya dapat berupa penyakit yang melemahkan akibat kematian sel dan kegagalan seluruh sistem biologis. Karena mitokondria sangat penting untuk produksi energi, orang yang menderita penyakit ini biasanya memiliki masalah pada organ yang membutuhkan banyak energi – seperti otak, hati, jantung, dan lainnya.

Penyakit mitokondria dapat berkisar dari yang ringan dan tidak mengancam hingga melumpuhkan dan berakibat fatal.

Jika proses ini diterapkan, IVF tiga orang tua pada akhirnya dimaksudkan untuk mengurangi kejadian penyakit mitokondria mendekati nol. Meskipun alasan prosedur ini tampak mulia, telah terjadi perdebatan sengit di Inggris (di mana penelitian serupa telah dilakukan) mengenai apakah metode konsepsi tersebut etis atau tidak. Banyak ahli bioetika mengatakan bahwa hanya karena prosedur tersebut dapat dilakukan tidak berarti bahwa prosedur tersebut harus dilakukan.

Membentuk anak masa depan Anda?

Seorang anak biasanya mewarisi penyakit mitokondria dari ibunya – yang sering kali menjadi pembawa penyakit dan mewariskan mitokondria yang bermutasi. Proses IVF dengan tiga orang tua dapat mengatasi masalah ini dengan membiarkan seorang wanita mewariskan DNA inti dirinya, namun tidak mewariskan DNA mitokondrianya.

Dengan bantuan donor wanita lain, inti sel telur donor akan dikeluarkan dan kemudian diganti dengan inti sel calon ibu. Dengan begitu, sel telur tersebut tetap memiliki inti induknya, namun mengandung DNA mitokondria donor yang sehat. Kemudian sel telur hibrida tersebut akan dibuahi dengan sperma sang ayah dan ditanamkan kembali ke dalam rahim ibu.

Kekhawatiran yang banyak dikemukakan mengenai proses ini adalah apakah prosedur ini merupakan langkah pertama menuju “bayi perancang”—sebuah tema yang dieksplorasi dalam film fiksi ilmiah Gattaca tahun 1997, di mana orang tua dapat memilih gen yang paling diinginkan untuk calon anak mereka. memilih. memiliki Namun menurut salah satu ahli bioetika, istilah yang seharusnya digunakan manusia untuk menggambarkan teknik ini adalah sesuatu yang lebih pedih – kloning.

“Ini menggunakan prinsip yang sama seperti kloning, untuk mengganti DNA seorang wanita dengan DNA wanita lain,” Laurie Zoloth, seorang profesor humaniora medis dan bioetika di Northwestern University, mengatakan kepada FoxNews.com. “…Terakhir kali kami memperdebatkan kloning, menggunakan sel dewasa dan bukan telur – kami menentukan apakah ini dapat digunakan sebagai metode untuk membuat garis sel induk yang cocok. Akhirnya diputuskan bahwa kloning dapat digunakan untuk menghasilkan sel induk, tetapi tidak untuk menghasilkan bayi karena risiko yang ada jika Anda terlalu sering memanipulasi embrio. Kami berdebat, dan jawabannya ‘tidak’. Kita tidak bisa terus saja mengatakan perdebatan itu tidak terjadi.”

Menurut Zoloth, prosedur tersebut pada dasarnya menggunakan teknik yang digunakan dalam proses kloning. Meskipun para ilmuwan tidak membuat salinan persis dari embrio yang telah dibuahi, mereka akhirnya membuat salinan telur yang direkayasa. Hal ini tidak hanya mirip dengan mengkloning anak, tetapi juga dapat menyebabkan cacat dan kelainan genetik yang belum pernah dilihat para peneliti sebelumnya.

Akibatnya, Zoloth mengatakan prosedur tersebut melanggar “garis terang” bioetika – yang dikenal sebagai larangan terapi genetik germline. Menurutnya, banyak ahli bioetika yang sepakat bahwa intervensi genetik dapat dilakukan selama hanya satu orang yang terkena dampaknya, yaitu subjek manusia. Jika seseorang mempunyai penyakit genetik, mereka mempunyai hak untuk mendapatkan pengobatan penyakit tersebut, namun DNA mereka tidak dapat diubah sedemikian rupa sehingga mempengaruhi generasi berikutnya (keturunan mereka).

“Cara kita menghindari penyakit genetik sejauh ini adalah dengan memilih embrio tanpa sifat genetik (yang salah) dan menggunakannya untuk memulai kehamilan,” kata Zoloth. “Kami tidak mengizinkan DNA embrio dimanipulasi, karena kami ingin menarik garis batas – menentang terapi yang dapat diobati pada satu orang dan kemudian diwariskan dari generasi ke generasi. (Penelitian) ini menunjukkan hal itu.”

Bisakah penyakit mitokondria dihilangkan?

Meskipun tujuan akhir dari IVF tiga orang tua pada dasarnya adalah untuk menghilangkan penyakit mitokondria dari populasi manusia, Zoloth mengatakan tujuannya lebih untuk membantu para ibu yang ingin mewariskan DNA mereka tanpa konsekuensi yang merugikan. Ini lebih merupakan metode pencegahan daripada “penangkal”.

“Ini bukan tentang menyembuhkan penyakit mitokondria,” kata Zoloth. “Ini tentang perempuan yang merupakan pembawa penyakit mitokondria yang mungkin memiliki satu anak dengan kasus yang parah dan tidak menginginkan anak kedua. Namun hal itu tidak menyembuhkan penyakit atau mencegah bayi terkena penyakit. Ini hanya mencegah transfer ke embrio melalui teknologi yang sangat berisiko tinggi. Itu menghasilkan telur jenis baru, dan kita tidak tahu apa artinya itu bagi manusia.”

Peringatan lainnya adalah tidak semua penyakit mitokondria disebabkan oleh mutasi mitokondria. Faktanya, seringkali hal ini disebabkan oleh mutasi pada bagian inti yang berinteraksi dengan mitokondria. Oleh karena itu, IVF dengan tiga orang tua tidak akan berpengaruh pada kondisi seperti ini.

“Jika kita dapat mengetahui setiap ibu tunggal yang membawa mutasi DNA mitokondria, dan menggunakan teknik ini, maka kita dapat secara efektif menghilangkan (penyakit) yang berasal dari DNA mitokondria,” Dr. Suzanne Debrosse, ahli genetika anak yang berspesialisasi dalam penyakit mitokondria di University Hospitals Case Medical Center di Cleveland, Ohio, mengatakan kepada FoxNews.com. “Namun, hal ini tidak membantu gangguan mitokondria yang berasal dari DNA inti. Karena sang ibu mendonorkan inti selnya, hal itu tidak akan membantu mereka.”

Pilihan alternatif

Selain pertanyaan etika dan moral, banyak ilmuwan dan dokter juga mempertanyakan apakah ini merupakan langkah maju bagi sains. Karena IVF dengan tiga orang tua masih dalam tahap awal penemuan, banyak yang belum bisa memastikan apakah ini akan menjadi pilihan yang layak bagi individu atau tidak. Banyak hal logistik yang masih perlu dipertimbangkan – seperti organisasi dan peraturan, kemungkinan metode pembayaran untuk donor, proses penyaringan dan banyak lagi.

Ketika meneliti prosedur baru, seorang dokter mengatakan penting untuk melihat biaya peluang untuk bergerak maju.

“Saya seorang pendukung sains, dan apa pun yang bisa membatasi penderitaan, Anda harus mengeksplorasinya,” kata Dr. Michael Lucchesi, kepala petugas medis SUNY Downstate Medical Center di Brooklyn, mengatakan kepada FoxNews.com. “Tetapi Anda harus melihat rasio ‘jus terhadap tekanan’ ini. Diperlukan waktu lama untuk melakukan hal tersebut dan waktu lama untuk menentukan gen mitokondria spesifik mana yang ingin Anda isolasi. Anda harus memikirkan jumlah sumber daya yang akan Anda gunakan versus jumlah manfaat yang akan Anda peroleh dari sumber daya tersebut. Dan dengan kondisi keuangan, sumber daya selalu terbatas, dan jika Anda menggunakan sumber daya untuk satu jenis eksperimen, hal tersebut akan menyita sumber daya dari hal lain.”

Bagi perempuan yang menginginkan pengalaman hamil dan melahirkan, ada sejumlah pilihan berteknologi rendah – seperti IVF tradisional – serta pilihan adopsi bagi mereka yang hanya ingin menjadi orang tua, kata Zoloth. Menurutnya, mengambil jalur baru ini hanya untuk memuaskan hasrat kuno.

“Orang-orang sangat menginginkan apa yang mereka anggap sebagai DNA ‘mereka’,” kata Zoloth. “Ini bermasalah secara etis karena Anda mengambil risiko besar untuk tujuan yang sangat sempit ini – yaitu mewariskan kode genetik spesifik (Anda) dengan biaya yang sangat tinggi. Dikatakan bahwa transfer genetik ini sangat penting bagi saya sehingga saya bersedia mempertaruhkan potensi kesehatan anak saya.”

Dengan begitu banyak pilihan lain yang tersedia bagi orang tua, Zoloth berpendapat bahwa tidak menggunakan jalur pengasuhan alternatif hampir merupakan masalah etika lainnya.

“Dalam menghadapi dunia di mana jutaan anak membutuhkan rumah yang baik – setengah juta anak berada di panti asuhan Amerika – tentunya ada cara lain untuk menjadi orang tua,” kata Zoloth.