MDS memperkuat saran terhadap kodein untuk batuk dan nyeri pada anak-anak

Chicago – American Academy of Pediatrics telah memperkuat peringatannya mengenai resep kodein untuk anak-anak karena adanya laporan kematian dan risiko efek samping berbahaya, termasuk masalah pernapasan.

Saran dari akademi tersebut, yang diterbitkan dalam sebuah laporan di majalah medisnya, Pediatrics, pada hari Senin, mencerminkan peringatan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) mengenai penggunaan kodein untuk batuk atau nyeri pada anak-anak.

Penelitian menunjukkan bahwa obat ini masih diresepkan secara rutin oleh dokter dan dokter gigi, meskipun ada risiko dan kurangnya bukti bahwa obat ini berhasil meredakan batuk.

Dokter dan orang tua harus, jika memungkinkan, memilih obat lain, termasuk asetaminofen dan ibuprofen untuk nyeri dan obat sederhana seperti es atau es loli untuk operasi amandel, kata Dr. Charles Cote, ahli anestesi Boston dan salah satu penulis laporan tersebut.

“Mungkin sedikit rasa sakit lebih baik daripada alternatifnya,” katanya.

Obatnya

Kodein merupakan obat opiat yang sering digunakan dalam sirup obat batuk dan sebagai pereda nyeri, terutama setelah operasi. Namun laporan tersebut mencatat bahwa variasi genetik yang langka membuat beberapa orang memetabolismenya terlalu cepat, kemungkinan menyebabkan kantuk berlebihan dan masalah pernapasan. Variasi genetik lainnya membuat obat ini tidak efektif untuk menghilangkan rasa sakit pada sepertiga pasien.

Obat ini tersedia dengan resep, termasuk dalam sirup obat batuk yang dijual di apotek di 28 negara bagian, kata Cote.

Resikonya

Kodein secara teratur diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit setelah operasi amandel, namun FDA menyarankan agar penggunaan ini tidak dilakukan. Operasi ini terkadang disarankan untuk mengobati pembesaran amandel yang menyebabkan apnea tidur – suatu kondisi umum yang menyebabkan gangguan pernapasan saat tidur. Kondisi ini terkait dengan obesitas dan Cote mengatakan anak-anak dengan sleep apnea sangat rentan terhadap masalah pernapasan terkait kodein.

Laporan Akademi mengutip tinjauan FDA yang menemukan 21 kematian terkait kodein pada anak-anak di bawah 12 tahun dan 64 kasus masalah pernapasan serius selama lima dekade.

Sarannya

Pendidikan yang lebih baik bagi orang tua dan dokter diperlukan, bersamaan dengan penelitian tambahan mengenai risiko dan manfaat kodein dan obat penghilang rasa sakit non-opini untuk anak-anak, kata laporan tersebut.

Laporan akademi sebelumnya menekankan risiko kodein dan kurangnya manfaat dalam pengobatan batuk. Laporan baru ini lebih komprehensif, yang membahas tentang penggunaan kodein untuk nyeri dan informasi tentang kematian.

Masalah keamanan obat opioid dan perlunya penelitian opioid yang lebih baik pada anak-anak adalah salah satu topik yang dibahas minggu lalu selama dua hari Komite Penasihat FDA.