Apa yang perlu Anda ketahui tentang kanker payudara

Payudara wanita adalah kumpulan kelenjar dan jaringan lemak luar biasa yang terletak di antara kulit dan dinding dada. Fungsi utamanya adalah menghasilkan ASI untuk bayi.

Di dalam kumpulan kelenjar ini terdapat lobulus tempat susu diproduksi. Ada juga pembuluh darah yang memberi makan pada kelenjar ini, serta pembuluh limfe yang mengarah ke payudara, yang menjadikan payudara sebagai struktur hiperdinamik jaringan lemak, kelenjar, pembuluh darah, dan pembuluh limfatik.

Namun hal yang membuat struktur ini begitu luar biasa juga membuatnya sangat berbahaya jika terjadi kanker. Jika sel-sel di dada tumbuh di luar kendali dan membentuk tanaman kanker, sel-sel tersebut dapat dengan mudah dan cepat menyebar melalui pembuluh darah dan pembuluh getah bening di jaringan dan bagian tubuh lainnya.

Setiap wanita mempunyai risiko terkena kanker payudara. Sekitar 200.000 kasus didiagnosis setiap tahun, dan kanker paru-paru menempati urutan kedua dalam jumlah kematian yang disebabkan oleh wanita Amerika setiap tahunnya. Jika dikaitkan dengan risiko hidup, berarti satu dari delapan wanita akan terkena kanker payudara, dan satu dari 28 wanita akan meninggal karenanya.

Semua wanita berusia 40 tahun ke atas berisiko terkena kanker payudara, meskipun sebagian besar kanker payudara terjadi pada wanita berusia di atas 50 tahun.

Beberapa faktor risiko kanker payudara bisa dihindari. Mengonsumsi pil KB atau terapi sulih hormon, yaitu tidak menyusui, setelah mempunyai anak, minum minuman beralkohol dua sampai lima kali sehari, kelebihan berat badan dan tidak meningkatkan risiko kanker payudara.

Namun sebagian besar faktor yang membahayakan seorang wanita akibat kanker payudara tidak dapat dihindari. Menjadi tua adalah salah satu risiko yang tidak dapat Anda lakukan apa pun. Menjadi orang Kaukasia adalah hal lain. Memiliki riwayat kanker payudara dalam keluarga dengan saudara perempuan atau ibu akan melipatgandakan risiko Anda. Risikonya juga meningkat jika Uu pertama kali menstruasi sebelum usia 12 tahun, sudah menopause pada usia 50 tahun, atau belum pernah memiliki anak.

Terdapat beberapa mutasi genetik, terutama pada keluarga Yahudi, seperti mutasi BRCA1 atau BRCA2, yang dapat mewarisi perempuan dari orang tuanya, dan menyebabkan 50 persen kemungkinan terkena kanker payudara sebelum usia 70 tahun.

Segala upaya dilakukan untuk mencegah kanker payudara. Namun karena, tidak seperti kanker paru-paru, tidak ada penyebab pasti dari kanker payudara, yang bisa kita lakukan sekarang hanyalah faktor risikonya.

Hindari alkohol berlebih dan terapi penggantian estrogen jangka panjang, jaga berat badan, olahraga teratur, dan jika Anda punya anak, beri ASI. Jika Anda memiliki kecenderungan genetik keluarga berdasarkan mutasi BRCA1 atau BRCA2, atau riwayat kanker payudara dalam keluarga, Anda dapat mengonsumsi obat-obatan tertentu seperti tamoxifen atau raloxifene yang efektif mencegah kanker payudara.

Jika ibu atau saudara perempuan Anda menderita kanker payudara, Anda harus mulai memeriksa penyakit tersebut sepuluh tahun sebelum usia mereka didiagnosis. (Misalnya, jika ibu Anda terkena kanker payudara pada usia 47 tahun, sebaiknya Anda mulai memeriksakannya pada usia 37 tahun.)

Tes skrining kanker payudara sangat penting. Hal terpenting yang dapat dilakukan seorang wanita untuk meminimalkan kemungkinan terkena kanker payudara adalah dengan melakukan mammogram secara teratur, mempelajari cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri, melakukan pemeriksaan payudara sendiri, dan menjalani pemeriksaan fisik secara teratur. Semakin dini kanker payudara diketahui, semakin efektif pengobatannya dan penyakitnya dapat disembuhkan.

Seringkali mammogram dapat mendeteksi tumor bahkan sebelum tumor itu terasa. Wanita harus menjalani mammogram tahunan pada usia 40 tahun (lebih awal bagi mereka yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga atau mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanker payudara). Wanita berusia antara 20 hingga 39 tahun harus menjalani pemeriksaan payudara klinis setidaknya setiap dua hingga tiga tahun dan kemudian setiap tahun setelah usia 40 tahun.

Apa yang diharapkan pada mammogram pertama Anda

Keseluruhan pemeriksaan mamografi, di mana teknisi medis mengambil dua gambar dari masing-masing payudara, memakan waktu sekitar 15 menit. Anda akan diminta untuk berdiri di depan mesin mamografi dan meletakkan dada Anda pada platform kecil. Teknisi akan menjatuhkan piring plastik tepat di atas dada untuk menekannya agar mendapatkan gambaran jaringan yang jelas.

Biasanya tidak menyakitkan, tapi bisa jadi terasa tidak nyaman. (Jika Anda memiliki payudara yang sangat sensitif, minumlah asetaminofen atau ibuprofen setengah jam sebelum janji temu Anda.)

Payudara akan dikompresi kurang dari 30 detik saat mesin melepaskan pelat ke setiap gambar. Anda akan diminta untuk tetap diam dan bernapas saat melakukan setiap rontgen. Nanti pada hari itu, ahli radiologi akan menafsirkan gambar tersebut. Jika ada kelainan, dokter akan menghubungi Anda.

Namun jangan sepenuhnya bergantung pada mammogram. Sekitar 15 persen benjolan yang Anda rasakan di dada tidak pernah muncul pada mammogram. Inilah sebabnya mengapa setiap wanita sebaiknya melakukan pemeriksaan payudara sendiri minimal sebulan sekali. Setelah Anda familiar dengan dada Anda, maka akan mudah untuk mengenali kelainan apa pun yang terjadi.

Kanker payudara stadium awal sama sekali tidak menunjukkan gejala. Namun ketika tumor tumbuh di payudara, Anda mungkin merasakan beberapa benjolan atau banyak bagian dada yang mengeras atau jaringan di bawah lengan Anda, ukuran payudara Anda bisa berubah dibandingkan yang lain, Anda mungkin mengeluarkan sedikit keluaran dari puting, puting bisa terbalik, atau mungkin ada perubahan warna pada kulit payudara. Meski dilihat secara terpisah, gejala-gejala tersebut belum tentu berarti Anda mengidap kanker payudara, ini semua adalah tanda-tanda yang harus segera mendapat perhatian dokter.

Setelah dicurigai adanya kanker payudara, baik melalui mammogram diagnostik atau lainnya, tes lain akan menyusul – biasanya biopsi, karena mungkin itulah satu-satunya cara untuk memastikan Anda menderita kanker atau tidak. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil dari jaringan yang mencurigakan untuk diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Ahli patologi tidak hanya mencari kankernya, mereka juga mencoba menentukan jenis reseptor apa – estrogen atau progesteron – yang dimiliki jaringan kanker. Reseptor membantu menentukan jenis terapi yang akan Anda terima untuk kanker; Ada terapi khusus yang ditujukan untuk setiap jenis reseptor yang meningkatkan hasilnya.

‘Stage’ atau lokasi kanker juga ditentukan selama diagnosis. Jika terletak di lobulus atau saluran payudara, maka kanker berada pada stadium 0. Jika tumor kurang dari 2 inci tetapi tidak lebih jauh dari payudara itu sendiri, maka itu adalah fase 1.

Fase 2 melibatkan pertumbuhan kurang dari 2 inci dan bermigrasi ke luar dada ke kelenjar getah bening, atau lebih besar dari 2 inci dan belum menyebar ke luar payudara.

Fase 3 melibatkan kanker payudara stadium lanjut, lebih dari 5 inci, yang menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan.

Fase 4 adalah kanker metastatik, yang berarti telah menyebar ke luar dada ke organ lain.
Pembedahan memainkan peran utama dalam pengobatan dengan menghilangkan sebanyak mungkin kanker. Untuk kanker payudara stadium awal, pengobatannya disebut lumektomi, yaitu pengangkatan tumor dan sedikit jaringan normal di sekitar tumor. Lumektomi biasanya dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Mastektomi parsial melibatkan pengangkatan sebagian besar payudara.

Kanker yang lebih lanjut diobati dengan mastektomi radikal yang dimodifikasi, yang berarti seluruh payudara dan kelenjar getah bening diangkat. Kebanyakan wanita yang menjalani pengangkatan payudara total menjalani operasi rekonstruktif untuk membuat timbunan payudara pengganti. Mereka yang mengidap kanker stadium tinggi seringkali juga menerima kemoterapi, dengan atau tanpa pembedahan, untuk mengurangi risiko kambuhnya kanker, meskipun efek samping kemoterapi bisa sangat signifikan.

Demikian pula, terapi radiasi, yang menggunakan sinar X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker, sering kali digunakan untuk mengurangi risiko kekambuhan dan membunuh sel tumor yang mungkin hidup di kelenjar getah bening. Tergantung pada apakah tanaman tersebut telah mengekspresikan reseptor estrogen atau progesteron, pasien mungkin juga menerima terapi hormonal. Pasien yang tanamannya menunjukkan ekspresi estrogen, misalnya, dapat menerima obat penghambat estrogen yang disebut Tamoxifen lima tahun setelah operasi.

Tanyakan kepada Dr. Manny: Tidak hanya untuk wanita

‘Dr. Manny, kenapa kalau bicara kanker payudara selalu mengacu pada kanker payudara wanita? Pria juga punya payudara. Mengapa mereka tidak terkena kanker payudara? ‘

Poin bagus. Kebanyakan orang tidak menyadarinya, namun pria juga bisa terkena kanker payudara. Semua sel dalam tubuh bisa terkena kanker, termasuk tangan seorang pria. Namun karena wanita memiliki lebih banyak sel di sikat gigi dibandingkan pria, dan mungkin karena sikat gigi wanita terus-menerus terkena efek hormon wanita yang mendorong pertumbuhan, maka kanker payudara seratus kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

Masih terdapat hampir 2000 kasus kanker payudara invasif pada pria setiap tahunnya, dan stadium demi stadiumnya sama dengan tingkat kelangsungan hidup pria dan wanita. Pria biasanya tidak melakukan mammogram, namun pemeriksaan diri penting dilakukan. Kebanyakan kancing payudara pada pria disebabkan oleh ginekomastia, kelainan payudara pria yang paling umum. Ginekomastia adalah peningkatan jumlah jaringan payudara pria akibat perubahan hormonal, namun ini bukan kanker.

Tindak lanjut sangat penting bagi siapa pun yang didiagnosis menderita kanker payudara. Wanita harus diperiksa setiap tiga sampai empat bulan. Semakin lama mereka terbebas dari penyakit, semakin baik prognosis jangka panjangnya. Setelah ulang tahun kelima, mereka mungkin hanya perlu menemui dokter setahun sekali.

Tanggapi kanker payudara dengan serius. Ini adalah penyakit yang sangat mematikan. Tapi itu juga sangat bisa disembuhkan jika ditangkap di awal permainan.