Gubernur Partai Republik Martinez dan Sandoval Enggan Menerima Obamacare
LOS ANGELES, CALIFORNIA – 10 JULI: Perawat Allison Miller (kiri) memeriksa tekanan darah Keri Anderson sementara perawat dan dokter memberikan pemeriksaan kesehatan dasar gratis dan meminta perhatian pada apa yang mereka katakan sebagai keadaan darurat layanan kesehatan yang sedang berlangsung meskipun Mahkamah Agung AS telah memutuskan untuk menegakkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau pada 10 Juli 2012 di Los Angeles, California. Pertunjukan gratis selama tiga hari di wilayah Los Angeles merupakan bagian dari tur Medicare for All, yang mencakup dua lusin perhentian di California antara tanggal 19 Juni dan 12 Juli. Asosiasi Perawat California mengatakan bahwa 30 persen orang dewasa di Los Angeles County tidak memiliki asuransi dan 18 persen tidak mampu membayar biaya kunjungan dokter. (Foto oleh David McNew/Getty Images) (Gambar Getty 2012)
Beberapa gubernur Partai Republik, termasuk Susana Martinez dari New Mexico dan Brian Sandoval dari Nevada, dengan enggan tunduk pada kenyataan bahwa Undang-Undang Perawatan Terjangkau, yang secara informal disebut “Obamacare,” adalah hukum negara dan hampir pasti akan tetap ada.
Keengganan para gubernur untuk menerima kebijakan ini didasarkan pada apa yang mereka sebut sebagai kehati-hatian finansial dan tampaknya merupakan kebutuhan politik.
Hal ini juga sangat kontras dengan pendekatan yang diambil oleh Partai Republik di Washington, di mana DPR yang dipimpin oleh Partai Republik telah berulang kali melakukan pemungutan suara untuk mencabut undang-undang tersebut. Anggota Kongres dari Partai Republik bisa saja bertahan pada penurunan anggaran ini dengan memaksakan pertikaian anggaran meskipun Mahkamah Agung AS menguatkan undang-undang tersebut.
Martinez dan Sandoval bertindak paling jauh dalam menerapkan undang-undang tersebut.
New Mexico dan Nevada memiliki badan legislatif yang dikuasai Partai Demokrat dan mendukung perombakan tersebut. Wilayah ini juga merupakan rumah bagi populasi Hispanik yang terus bertambah, dan menurut jajak pendapat, mereka mendukung hukum.
Dan Martinez dan Sandoval menghadapi tantangan pemilihan ulang yang lebih ringan dibandingkan kandidat lainnya.
“Mereka adalah gubernur-gubernur yang berasal dari partai yang lebih berorientasi praktis,” kata Joel Ario, yang merupakan direktur pertukaran kesehatan pada masa jabatan pertama Obama.
Perombakan layanan kesehatan juga telah dilakukan oleh gubernur-gubernur Partai Republik lainnya yang menghadapi situasi politik dan demografi yang berbeda di negara bagian mereka.
“Pendekatan saya adalah dengan tidak menghabiskan banyak waktu untuk mengeluh,” kata Gubernur Iowa Terry Branstad baru-baru ini. “Kami akan melakukan yang terbaik untuk membuatnya bekerja sebaik mungkin.”
Pandangan serupa juga dianut oleh sesama anggota Partai Republik John Kasich dari Ohio, Rick Snyder dari Michigan, dan Rick Scott dari Florida.
Setelah keluhan awal, para gubernur Partai Republik ini, termasuk Martinez dan Sandoval, mencoba memperluas program asuransi kesehatan bagi penduduk berpenghasilan rendah dan menengah dengan imbalan subsidi federal senilai miliaran dolar. Beberapa gubernur membangun dan mengoperasikan bursa asuransi online agar masyarakat dapat berbelanja asuransi, alih-alih menyerahkan tugas tersebut kepada pemerintah federal.
Meskipun semua negara bagian akan dipilih kembali pada musim gugur mendatang di negara-negara bagian yang dimenangkan oleh Obama dari Partai Demokrat dalam kedua pemilihannya di Gedung Putih, para gubernur dari Partai Republik ini mengatakan pemilu tahun 2014 dan perhitungan politik tidak mendorong keputusan mengenai layanan kesehatan.
Namun setahun setelah Partai Demokrat berhasil menjadikan Partai Republik sebagai partai orang kaya, para gubernur mungkin menumpulkan kritik bahwa mereka bersikap ambivalen terhadap masyarakat miskin dengan mengalokasikan miliaran dolar federal untuk melindungi jutaan penduduk yang tidak memiliki asuransi.
“Pada akhirnya, mereka memanfaatkan situasi buruk dengan sebaik-baiknya,” kata Phil Musser, penasihat Martinez.
Lori Lodes dari Center for American Progress, sebuah lembaga pemikir berhaluan liberal yang mendukung undang-undang tersebut, menyatakan hal ini sebagai berikut: “Mereka tidak mampu menjalankan agenda partisan yang akan mengabaikan dana pembayar pajak dan tidak memberikan layanan kesehatan kepada konstituennya.”
Beberapa gubernur Partai Republik bersedia mengambil risiko dikecam oleh Partai Demokrat karena menentang tindakan tersebut. Scott Walker dari Wisconsin, yang sedang mempertimbangkan pencalonan presiden pada tahun 2016, menolak semua aspek undang-undang tersebut. Para gubernur Partai Republik ini merasa nyaman dengan survei yang menunjukkan bahwa lebih banyak orang di Amerika Serikat yang tidak menyetujui undang-undang tersebut dibandingkan yang menyetujuinya.
Namun gubernur-gubernur Partai Republik yang mengesahkan undang-undang tersebut membuat perhitungan yang berbeda, mereka percaya bahwa mereka akan mendapatkan keuntungan politik karena semakin banyak orang yang mendapatkan asuransi.
“Masyarakat melihat bahwa mereka akan memiliki akses terhadap layanan kesehatan yang tidak mereka miliki sekarang dan yang belum pernah mereka miliki, dan dengan dukungan subsidi, biayanya akan jauh lebih rendah,” kata anggota Kongres negara bagian Greg Wren, seorang anggota Partai Republik dari Alabama yang ikut mengetuai Komite Perawatan Kesehatan Konferensi Nasional Badan Legislatif Negara Bagian.
Di Michigan, tempat Snyder menghadapi perjuangan berat untuk terpilih kembali dan terpecah dalam partainya mengenai undang-undang tersebut, ia berargumentasi bahwa menerima sekitar $1,4 miliar dana federal untuk memberikan sekitar 500.000 penduduk ke dalam jaminan kesehatan merupakan hal yang masuk akal secara ekonomi.
Senat Michigan yang dikuasai Partai Republik meloloskan proposal perluasan Medicaid Snyder dengan selisih dua suara pada Selasa malam.
Para pemilih di Michigan akan lebih cenderung mendukung terpilihnya kembali Snyder berdasarkan seruannya untuk memperluas Medicaid, kata TJ Bucholz dari Lambert-Edwards yang berbasis di Lansing, Mich., sebuah firma hubungan masyarakat yang tidak berafiliasi dengan Snyder yang telah menugaskan penelitian mengenai masalah ini.
“Kami yakin upaya Gubernur Snyder untuk memerangi ekspansi Medicaid telah membantunya,” kata Bucholz, “walaupun dia masih memiliki pekerjaan yang harus diselesaikan.”
Kasich dari Ohio, yang juga menghadapi kemungkinan sulitnya jalur pemilihan kembali, mempromosikan perluasan Medicaid sebagai masalah moral.
Para penasihat Kasich mengatakan persetujuan untuk memasukkan lebih banyak masyarakat berpenghasilan rendah dan menengah ke dalam program ini dapat menenangkan hubungan dengan pemilih perempuan atau kelompok independen yang marah atas anggaran yang ia tandatangani pada bulan Juli yang mencakup pembatasan baru terhadap aborsi.
“Di kalangan perempuan pinggiran kota, hal ini bisa melemahkan citranya,” kata Bob Klaffky, penasihat Kasich.
Tiga gubernur Partai Republik lainnya menyetujui perluasan Medicaid: Jan Brewer dari Arizona, Chris Christie dari New Jersey dan Jack Dalrymple dari North Dakota. Arizona, tempat Brewer tidak mencalonkan diri untuk dipilih kembali, dan North Dakota adalah negara bagian yang condong ke Partai Republik; New Jersey, tempat Christie mencalonkan diri pada musim gugur ini, dianggap sebagai pendukung Partai Demokrat.
Branstad menolak untuk memperluas Medicaid selama berbulan-bulan, hanya untuk mencapai kesepakatan dengan Badan Legislatif Iowa untuk mengambil dolar federal sebagai imbalan untuk menambahkan penduduk berpenghasilan rendah ke dalam rencana baru yang dikelola negara dan membayar premi bagi orang lain untuk mendapatkan asuransi swasta. Kompromi tersebut memuaskan Partai Demokrat, dengan mencakup 150.000 penduduk tambahan, dan Branstad, dengan tidak memperluas Medicaid secara teknis.
“Hanya karena kami bekerja sama, beberapa orang mungkin mencoba menyalahkan kami,” kata Branstad. “Kami harus berusaha membuat semuanya berjalan lancar.”
Berdasarkan pemberitaan The Associated Press.
Ikuti kami twitter.com/foxnewslatino
Seperti kita di facebook.com/foxnewslatino