Manny: Kekuatan negosiasi Trump akan menyelamatkan nyawa di masa depan

Saya yakin Presiden terpilih Donald Trump akan berhasil menurunkan biaya layanan kesehatan, dan mengatasi kenaikan harga obat-obatan akan menjadi garda depan perjuangannya. Hal ini mungkin merupakan kejutan bagi industri, yang mungkin percaya bahwa mereka akan diberikan kebebasan di bawah kepresidenan Partai Republik dan Kongres yang dikuasai Partai Republik. Kemungkinan besar perusahaan-perusahaan Farmasi Besar menghela nafas lega pada Hari Pemilu, karena percaya bahwa pemerintahan Partai Republik tidak akan pernah mengizinkan obat-obatan impor atau Medicare untuk menegosiasikan harga obat, namun tampaknya kepanikan mulai terjadi.

Pada hari Trump dinobatkan sebagai “Person of the Year” versi Majalah Time, majalah tersebut merilis cuplikan wawancara pada bulan November di mana ia mengungkapkan rencana untuk mengatasi biaya obat-obatan yang tidak terkendali.

“Saya akan menurunkan harga obat. Saya tidak suka dengan apa yang terjadi pada harga obat,” ujarnya.

Kedua baris tersebut, yang cukup pendek untuk dimasukkan ke dalam sebuah Tweet, mengirimkan gelombang kejutan ke seluruh industri. Saham-saham bioteknologi dan farmasi terpukul, hal ini menunjukkan bahwa bantuan yang mereka nikmati sejak Hari Pemilu hanya berumur pendek.

Mereka dapat dan seharusnya melihat hal ini terjadi, karena Trump sebelumnya telah menganjurkan agar obat-obatan buatan luar negeri yang lebih murah dapat dijual di AS. Selama kampanyenya, dia juga mengatakan mengizinkan Medicare untuk menegosiasikan harga obat secara langsung dengan perusahaan farmasi dapat menghemat $300 miliar per tahun bagi lembaga tersebut. Meskipun jumlah tabungannya masih diperdebatkan, langkah pemotongan biaya tersebut konsisten dengan apa yang telah dijajakan oleh Partai Demokrat sebelumnya, dan dia belum mundur.

Kemungkinan besar dia akan mendapat masalah adalah dengan anggota Senat dari Partai Republik dan industri farmasi itu sendiri, yang memiliki kekuatan lobi yang signifikan di Kongres. Namun ketika orang lain tunduk padanya di bawah tekanan dari para raksasa industri medis, Trump tidak akan melakukannya. Kami baru-baru ini menyaksikan manajer dana lindung nilai yang menjadi CEO farmasi Martin Shkreli menaikkan harga obat penyelamat jiwa dari $13,50 menjadi $750 per pil. Masyarakat bereaksi dengan marah, dan Trump menyebutnya sebagai “anak nakal yang manja”. Yang patut disyukuri, Hillary Clinton juga mengkritiknya, namun ia juga menerima dana kampanye dari para eksekutif farmasi.

Shkreli menyebutkan perlunya “mendapatkan keuntungan dari obat” untuk kenaikan tersebut, dan meskipun dia mungkin mendapat banyak kritik, dia jelas bukan orang pertama di industri yang mengutamakan keuntungan sebelum pasien. Menurut manajer manfaat resep Express Scripts Holding Co., dari tahun 2008 hingga 2014, harga rata-rata obat bermerek yang paling umum digunakan naik 128 persen. Industri ini mendapatkan kenaikan biaya sebagai trade-off atas seluruh uang yang dihemat untuk mencegah rawat inap dan komplikasi terkait penyakit. Namun bahkan saat berada di rumah sakit tersebut, obat sederhana seperti Advil akan jauh lebih mahal bila diberikan oleh profesional medis dibandingkan jika Anda mengambilnya di CVS setempat, dan itu adalah kesalahan industri.

Jika anggapan bahwa praktik pengobatan preventif adalah penyimpangan itulah yang membuat para pemimpin industri tidur lebih nyenyak di malam hari, namun bagi banyak pasien sakit yang tidak mampu membayar pengobatannya, kenaikan harga tidak dapat dibenarkan. Sebenarnya, yang patut disalahkan di sini adalah pemerintah AS yang membiarkan kekejaman semacam ini terjadi. Jika orang tua memberikan kunci Ferrari miliknya yang berusia 13 tahun dan kemudian remaja tersebut menabrakkannya, Anda tidak menyalahkan remaja tersebut, Anda menyalahkan orang tua yang lalai.

Berbeda dengan negara-negara beradab lainnya di dunia, pemerintah AS tidak mengatur harga atau berpartisipasi dalam negosiasi. Produsen obat-obatan di AS menikmati eksklusivitas pasar berdasarkan paten yang berlaku selama 20 tahun, sehingga mencegah persaingan yang sehat dan kedaulatan monopoli untuk periode yang menghancurkan. Produsen obat generik sering kali mengalami kebangkrutan ketika obat bermerek beredar di pasaran, karena biaya perawatannya yang terlalu mahal.

Investigasi Wall Street Journal menemukan bahwa harga di AS dibandingkan dengan Norwegia lebih tinggi untuk 93 persen dari 40 obat merek ternama yang tersedia di kedua negara. Hal serupa terjadi di Inggris dan Ontario. Perbedaan besar antara negara-negara ini dan negara kita adalah kekuatan negosiasi. Di negara lain, perusahaan obat dihadapkan pada batasan harga dan harus membuktikan nilai obat dibandingkan dengan obat yang sudah ada sebelum biayanya disetujui.

Meskipun para penentang negosiasi pemerintah mengatakan bahwa hal ini akan menghambat penelitian industri obat-obatan dan menolak akses pasien terhadap obat-obatan tertentu, saya meminta mereka untuk mempertimbangkan apakah alternatif yang kita jalani benar-benar jauh lebih baik. Pasien-pasien kita sudah sekarat tanpa pengobatan yang tepat karena meningkatnya biaya, dan banyak penyebab kekurangan dana sementara para ahli pemasaran dan mereka yang memiliki jabat tangan yang baik menghabiskan waktu tayang dan semua biaya yang menyertainya. Kita memerlukan perubahan, dan saya berharap Trump, sang negosiator hebat, akan mendorong perubahan tersebut.