Pria yang lahir melalui prosedur kesuburan ‘ICSI’ mungkin kesulitan untuk memiliki bayi

Sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa anak laki-laki yang dikandung melalui prosedur fertilisasi in vitro (fertilisasi in vitro) yang umum mungkin menghasilkan lebih sedikit sperma dan mengalami lebih banyak masalah kesuburan dibandingkan anak laki-laki yang lahir dengan cara lama.

Para peneliti memusatkan perhatian pada 54 pria yang dikandung melalui apa yang dikenal sebagai injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI), sebuah teknik yang dikembangkan pada tahun 1990an untuk menangani kasus-kasus ketika ketidaksuburan dikaitkan dengan masalah pada sperma pria.

Dibandingkan dengan kelompok kontrol yang terdiri dari pria serupa yang hamil secara alami, kelompok ICSI memiliki rata-rata konsentrasi sperma, jumlah sperma total, dan jumlah sperma aktif atau motil total yang jauh lebih rendah.

“Studi ini menunjukkan bahwa ICSI yang dilakukan pada infertilitas faktor pria yang parah dapat menyebabkan kondisi yang sama seperti yang terjadi pada ayah,” kata rekan penulis studi Andre Van Steirteghem dari Pusat Pengobatan Reproduksi di Rumah Sakit Universitas Universitas Vriije di Brussels.

“Seseorang harus memberi tahu pasangan tentang hal ini,” tambah Van Steirteghem melalui email.

Sebelum ICSI tersedia, pasangan yang mengalami infertilitas karena masalah sperma pria hanya bisa hamil menggunakan teknik IVF yang melibatkan donor sperma, kata Van Steirteghem.

Dengan ICSI, dokter mengambil sperma dari sang ayah. Di laboratorium, mereka hanya menyuntikkan sperma yang paling sehat ke dalam sel telur ibu, dan kemudian mereka menanamkan sel telur yang telah dibuahi tersebut ke dalam rahim ibu.

Bagi pria yang memiliki sangat sedikit sperma yang layak, ini berarti para ahli kesuburan dapat memilih sperma dengan kualitas terbaik dan memastikan bahwa sperma tersebut membuahi sel telur dengan menyuntikkan sperma daripada membiarkannya berenang tanpa bantuan menuju sel telur.

Laki-laki yang dikandung oleh ICSI dalam penelitian ini berusia antara 18 dan 22 tahun, termasuk orang pertama yang dilahirkan dengan teknik ini.

Mereka memiliki hampir setengah konsentrasi sperma dan jumlah total sperma serta jumlah total sperma motil yang dapat berenang dengan baik dua kali lipat lebih rendah dibandingkan pria seusia mereka yang dikandung secara alami, para peneliti melaporkan dalam jurnal Human Reproduction.

Selain itu, dibandingkan dengan laki-laki yang lahir setelah pembuahan spontan, laki-laki ICSI hampir tiga kali lebih mungkin memiliki konsentrasi sperma di bawah 15 juta per mililiter air mani, yang merupakan definisi “normal” menurut Organisasi Kesehatan Dunia, dan empat kali lebih mungkin memiliki jumlah sperma total di bawah 39 juta.

Para peneliti menyesuaikan hasil mereka dengan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kualitas air mani, seperti usia, berat badan, malformasi alat kelamin, waktu dari ejakulasi hingga analisis, dan periode pantang.

Meskipun konsentrasi dan jumlah sperma lebih rendah pada pria ICSI dibandingkan pria yang hamil secara spontan, para peneliti juga menemukan bahwa konsentrasi sperma yang rendah dan jumlah sperma motil total pada ayah belum tentu sesuai dengan nilai yang ditemukan pada anak laki-laki mereka.

Karena masalah infertilitas pria dapat diwariskan kepada keturunan laki-laki, hasil penelitian ini tidak terlalu mengejutkan, kata para penulis. Namun, masih ada kemungkinan bahwa beberapa pasangan ingin mempertimbangkan opsi IVF alternatif seperti donor sperma untuk menghindari masalah ini, catat para peneliti.

“Meskipun data dari artikel saat ini menunjukkan bahwa kualitas sperma pria dewasa kelahiran ICSI jauh lebih rendah dibandingkan pria yang hamil secara alami, hal ini juga menunjukkan bahwa tampaknya ada hubungan yang buruk antara kualitas sperma pria kelahiran ICSI dan ayah mereka,” kata Allan Pacey, peneliti di Universitas Sheffield di Inggris yang terlibat dalam penelitian ini.

“Artinya, tidak otomatis laki-laki yang dikandung ICSI akan selalu memiliki kesuburan buruk seperti yang dialami ayah mereka,” tambah Pacey melalui email.

Sebaliknya, hasil penelitian menunjukkan bahwa beberapa pria yang dikandung melalui ICSI mungkin masih dapat menjadi ayah secara alami, kata Richard Sharpe, peneliti kesehatan reproduksi di Universitas Edinburgh, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Masuk akal jika mereka mulai hamil ketika mereka – dan pasangannya – lebih muda karena tingkat kesuburan menurun seiring bertambahnya usia, kata Sharpe melalui email.

Namun mereka tidak perlu menerima bahwa konsepsi alamiah tidak mungkin terjadi.

“Tidak ada alasan bagi mereka untuk mencari bantuan atau nasihat tentang infertilitas sampai mereka telah mencoba untuk hamil selama beberapa tahun,” kata Sharpe.