Teknik implan payudara sangat bervariasi di seluruh dunia

Dari satu negara ke negara lain, operasi implan payudara cenderung sangat bervariasi dalam hal teknik, jenis dan ukuran implan, menurut survei ahli bedah internasional.

Prosedurnya harus distandarisasi menggunakan praktik terbaik, kata penulis penelitian dalam Aesthetic Surgery Journal.

Augmentasi payudara adalah operasi kosmetik yang paling umum dilakukan di seluruh dunia, tulis para penulis, dengan lebih dari 1,5 juta prosedur dilakukan pada tahun 2015.

“Operasi pembesaran payudara tetap menjadi salah satu prosedur bedah estetika yang paling sering dilakukan, dengan tren yang terus meningkat,” kata penulis senior Dr. Niclas Broer dari Technical University Teaching Hospital di Munich, Jerman.

“Namun, ada banyak kemungkinan pendekatan teknis, dan prosedurnya tidak terstandarisasi,” katanya kepada Reuters Health melalui email. “Ini sangat menarik, tapi juga sedikit mengkhawatirkan.”

‘PHARMA BRO’ MARTIN SHKRELI AKAN UJI COBA

Broer dan rekannya menganalisis tanggapan dari 628 ahli bedah di seluruh dunia terhadap 38 pertanyaan survei online. Para ahli bedah ditanyai tentang kontroversi terkini, teknologi baru, praktik umum, pertimbangan teknis, dan karakteristik pasien mereka.

Di sebagian besar negara di Eropa, Asia, dan Oseania, ahli bedah menggunakan implan berbentuk anatomis, sementara 90 persen di Amerika Serikat dan Amerika Latin menggunakan implan berbentuk bulat. Para ahli bedah menyebutkan biaya yang lebih tinggi dan kurangnya bukti keunggulan estetika sebagai alasan utama untuk tidak menggunakan implan anatomi lebih sering.

“Perbedaan antara penggunaan implan bulat dan implan berbentuk sangat mencolok,” kata Broer. “Apakah AS lambat dalam menerima penggunaan teknologi baru, atau apakah pasien AS lebih menyukai tampilan yang berbeda?”

Di seluruh dunia, lebih dari 80 persen ahli bedah hanya menggunakan implan silikon 100 persen. Di AS, hanya 22 persen ahli bedah yang menggunakannya.

Lebih dari dua pertiga ahli bedah di AS dan Australia menggunakan implan yang lebih besar dari 300 cc, atau sekitar dua ukuran cup, dan di AS lebih dari sepertiganya menggunakan implan dengan ukuran lebih besar dari 350 cc, demikian temuan studi tersebut.

Praktiknya juga bervariasi berdasarkan teknik dan perawatan pasca bedah. Banyak yang menggunakan sayatan serupa untuk membuat kantong implan, dan sebagian besar menggunakan antibiotik saat anestesi dimulai. Namun, di AS dan Asia, lebih dari separuh ahli bedah merekomendasikan pijat implan pasca operasi, sedangkan ahli bedah di negara lain tidak merekomendasikannya.

Penulis penelitian menemukan satu kesepakatan global – mayoritas ahli bedah mengatakan implan tidak mempersulit deteksi kelainan pada mammogram.

EKSEKUTIF FARMASI MENEMUKAN WABAH MENINGITIS AS 2012 HARUS DIIKUTI

“Penting bagi pasien untuk mendapatkan informasi berkualitas tinggi selama proses pengambilan keputusan untuk mengurangi risiko operasi,” kata Dr. Carlos Rubi Ona dari Rumah Sakit IMED di Valencia, Spanyol, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Operasi estetika adalah prosedur kosmetik, namun kita tidak boleh lupa bahwa operasi ini memiliki risiko komplikasi yang sama, bahkan lebih besar, dibandingkan prosedur non-estetika lainnya,” katanya kepada Reuters Health melalui email.

Dalam sebagian besar prosedur pembedahan lainnya, pendekatan operatif tertentu secara universal dianggap sebagai standar. Terdapat sedikit variasi, namun standar yang konsisten sebagian besar diambil dari penelitian terkini dan praktik yang diterima, kata Broer.

“Mengapa operasi pembesaran payudara harus berbeda?” katanya. “Misalnya, jika implan silikon telah terbukti memberikan hasil yang lebih unggul, mengapa masih banyak perempuan yang mendapatkan produk yang kualitasnya lebih rendah?”

Broer dan rekannya menyarankan pembentukan satuan tugas internasional yang bertemu setiap tahun untuk mengevaluasi praktik terbaik dan bukti baru untuk menstandardisasi prosedur. Hal ini harus mencakup pedoman mengenai antibiotik, teknik dan lokasi sayatan, serta kantong implan, kata Broer.

“Operasi augmentasi harus dilakukan sama seriusnya dengan reseksi usus besar atau pengangkatan kandung empedu,” katanya. “Jika kita menemukan perbedaan praktik internasional dalam hal ini, maka hal itu akan menjadi sebuah skandal.”