Pil sakit maag terkait dengan infeksi bakteri yang serius

Orang yang mengonsumsi obat sakit maag yang dikenal sebagai penghambat pompa proton (PPI) mungkin lebih mungkin terkena infeksi usus dibandingkan orang yang tidak mengonsumsi obat ini, menurut sebuah penelitian di Skotlandia.

Pil tersebut bekerja dengan menghentikan sel-sel di lapisan lambung agar tidak memproduksi terlalu banyak asam yang dapat menyebabkan maag dan gejala refluks seperti mulas.

Para peneliti memeriksa data sekitar 188.000 orang yang menggunakan obat-obatan ini dan sekitar 377.000 orang serupa yang tidak menggunakan PPI. Dibandingkan dengan orang yang tidak menggunakan obat tersebut, mereka yang menggunakannya mempunyai risiko lebih besar terkena diare parah yang disebabkan oleh bakteri Clostridium difficile. Kemungkinan mereka terkena infeksi ini 1,4 kali lebih tinggi ketika mereka dirawat di rumah sakit dan 1,7 kali lebih tinggi ketika mereka tidak dirawat di rumah sakit.

Selain itu, pengguna PPI memiliki risiko 4,5 kali lebih tinggi terkena infeksi Campylobacter, suatu bentuk keracunan makanan yang umum, jika mereka dirawat di rumah sakit dan risiko 3,7 kali lebih tinggi jika mereka tidak dirawat di rumah sakit.

“Mengurangi asam lambung, yang bertindak sebagai penghalang infeksi, meningkatkan kemungkinan terkena infeksi saluran cerna,” kata penulis studi senior Dr. Thomas MacDonald, peneliti farmakologi di Universitas Dundee di Skotlandia.

“Risiko terbesar dari PPI adalah infeksi saluran cerna,” MacDonald menambahkan melalui email.

MacDonald dan rekannya menganalisis data sampel tinja yang dikumpulkan dari pasien di Skotlandia antara tahun 1999 dan 2013.

Secara keseluruhan, terdapat 22.705 hasil tes positif infeksi bakteri. Ini termasuk 15.273 orang dengan C. difficile dan 6.590 kasus Campylobacter, para penulis melaporkan dalam British Journal of Clinical Pharmacology.

Para peneliti juga menguji Salmonella, Shigella dan Escherichia coli, atau E. coli, namun tidak menemukan hubungan antara PPI dan infeksi ini.

Salah satu keterbatasan penelitian ini adalah bahwa penelitian ini hanya memasukkan data orang yang memakai PPI dengan resep, meskipun obat ini telah tersedia tanpa resep di Skotlandia sejak tahun 2004, catat para penulis. Para peneliti juga kekurangan data mengenai faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi risiko infeksi bakteri seperti obesitas, merokok dan penggunaan alkohol.

Penelitian sebelumnya mengenai PPI dan infeksi memberikan hasil yang beragam, dengan beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan dan penelitian lainnya gagal menemukan hubungan, kata Dr. Wojciech Marlicz, peneliti gastroenterologi di Pomeranian Medical University di Polandia yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Jutaan orang di seluruh dunia menggunakan PPI, yang tersedia tanpa resep di Eropa dan Amerika, yang berarti bahwa sedikit saja peningkatan kemungkinan infeksi bakteri masih dapat mempengaruhi banyak pasien.

“Masalah terbesar dengan penggunaan PPI adalah penggunaannya yang berlebihan,” kata Marlicz melalui email. “Obat ini sangat ampuh dan aman bila digunakan sesuai indikasi.”

“Beberapa pasien akan mendapatkan manfaat yang jelas dari PPI karena mereka memiliki masalah lambung, seperti maag yang akan sembuh lebih baik dengan sedikit asam,” kata Dr. Claire Steves, peneliti di King’s College London yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Namun, pasien lain mungkin menganggapnya sebagai tindakan pencegahan, atau untuk gejala ringan,” Steves menambahkan melalui email. “Studi ini akan mendorong kita untuk menilai kembali risiko dan manfaat bagi setiap individu, dan dalam beberapa kasus alternatif – seperti mengubah pola makan atau gaya hidup – mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.”