Laporan: Warga Latin yang terdaftar dalam program asuransi kesehatan berpenghasilan rendah di California menghadapi kendala

SACRAMENTO, California (AP) – Miriam Uribe mendaftar ke program asuransi kesehatan masyarakat berpenghasilan rendah di California pada bulan November lalu, dan 10 bulan kemudian, dia masih belum menemukan dokter layanan primer untuk menemuinya.

“Setelah punya (asuransi), sebenarnya masih belum punya karena masih kesulitan mencari seseorang,” kata mahasiswi berusia 20 tahun dari Bellflower ini.

Uribe tidak sendirian. Meskipun orang Latin merupakan hampir setengah dari 12,5 juta pendaftar Medi-Cal di California, sebuah laporan oleh California HealthCare Foundation yang independen menemukan bahwa 36 persen dari populasi Medi-Cal yang berbahasa Spanyol diberitahu bahwa dokter tidak akan meminumnya, dibandingkan dengan 7 persen dari keseluruhan populasi Medi-Cal. Bahkan mereka yang bisa berbahasa Inggris dan Spanyol melaporkan masalah serupa dalam mengakses dokter.

“Jumlahnya sangat, sangat mengejutkan,” kata Sarah de Guia, direktur eksekutif California Pan-Ethnic Health Network, sebuah kelompok advokasi kesehatan multikultural.

De Guia mengatakan penelitian ini tidak menjelaskan mengapa orang-orang Latin – apakah mereka berbicara bahasa Inggris atau Spanyol – ditolak dalam jumlah yang lebih besar, namun pejabat kebijakan publik mengatakan hambatan terbesar adalah menemukan dokter bersedia menerima pembayaran lebih rendah yang ditawarkan Medi-Cal. Hambatan bahasa juga berperan.

Penelitian tersebut, yang membandingkan orang-orang yang menggunakan Medi-Cal dengan mereka yang memiliki asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan, menemukan bahwa orang Amerika Latin dan Amerika keturunan Asia membutuhkan tingkat bantuan bahasa tertinggi untuk memahami dokter mereka. Secara khusus, 28 persen orang Asia-Amerika mengatakan dokter mereka tidak mendengarkan dengan baik, dibandingkan dengan 15 persen dari seluruh peserta Medi-Cal.

Shana Alex Charles, seorang ilmuwan peneliti di Pusat Penelitian Kebijakan Kesehatan UCLA yang membantu melakukan penelitian ini, mengatakan mungkin tidak ada cukup penyedia layanan berbahasa Spanyol – atau mungkin ada kekurangan penyedia layanan secara keseluruhan di komunitas kulit berwarna.

Miriam Lagos, 53, seorang peserta Medi-Cal yang baru-baru ini tinggal di Sherman Oaks, mengatakan bahwa dia diberitahu bahwa dia harus menunggu satu tahun hanya untuk menemui spesialis karena masalah pendengaran di telinga kanannya.

“Kami tidak dianggap baik oleh para dokter. Mereka tidak ingin menemui kami,” kata Lagos dalam sebuah wawancara dalam bahasa Spanyol.

Medi-Cal, yang merupakan program Medicaid California untuk masyarakat miskin, telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir seiring negara bagian tersebut meloloskan perluasan opsional berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Lonjakan tersebut telah menimbulkan keluhan yang meluas tentang keterlambatan pasien dalam menemui dokter, spesialis, dan dokter gigi.

Para dokter dan rumah sakit mengatakan negara membayar jauh lebih sedikit untuk layanan medis dibandingkan asuransi swasta atau Medicare, yang berarti lebih sedikit dokter dan spesialis layanan primer yang bersedia merawat pasien Medi-Cal. Anggota parlemen telah mengadakan sidang legislatif khusus untuk membahas peningkatan pembayaran penyedia layanan, namun masih belum ada kesepakatan tentang cara membayarnya.

Badan layanan kesehatan California mengatakan negara bagian tersebut berkomitmen untuk memberikan akses penuh dan setara terhadap layanan kesehatan kepada penerima Medi-Cal. Departemen Layanan Kesehatan mengatakan pihaknya bekerja dengan rencana kesehatan untuk memantau dan mengurangi kesenjangan layanan kesehatan, dan Medi-Cal menyediakan materi dan menawarkan bantuan hotline dalam 13 bahasa lisan dan 12 bahasa tertulis.

Asosiasi Medis Kalifornia, yang mewakili para dokter di negara bagian tersebut, mendorong anggotanya untuk peka terhadap perbedaan bahasa dan budaya seiring dengan bertambahnya jutaan penduduk yang mendapatkan akses terhadap layanan kesehatan, kata juru bicara Molly Weedn. Kelompok ini adalah bagian dari koalisi yang mendorong pembayaran penyedia Medi-Cal yang lebih tinggi dan mendukung rancangan undang-undang yang diajukan oleh Ketua Majelis Toni Atkins, D-San Diego, yang mencari pendanaan federal untuk penerjemah medis di Medi-Cal.

Industri ini juga dapat berbuat lebih banyak untuk melatih tenaga kerja medis dan klinis yang lebih beragam, kata Xavier Morales, direktur eksekutif Latino Coalition for A Healthy California. Tinjauan tahun 2014 yang dilakukan oleh California HealthCare Foundation menemukan bahwa orang Latin kurang terwakili dalam angkatan kerja dokter: 38 persen populasi negara bagian itu adalah orang Latin, tetapi hanya 4 persen dokter adalah orang Latin.

“Jika Anda melihat lulusan sekolah kedokteran, mereka tidak benar-benar sesuai dengan populasi masyarakat,” kata Morales.

Andrea Castillo, 21, penerima Medi-Cal dari McFarland, mengatakan akan menyenangkan jika bertemu lebih banyak dokter Latin. Castillo tumbuh sebagai putri tertua seorang pekerja pertanian dan ingat berkendara jarak jauh untuk menerjemahkan anggota keluarga di kantor dokter.

“Anda jarang melihat penyedia layanan yang mirip dengan Anda, yang memahami Anda,” kata Castillo.

Sukai kami Facebook
Ikuti kami Twitter & Instagram