3 Obat eksekusi Arkansas merupakan kunci dalam industri farmasi
Jika diberikan sesuai dengan keinginan produsennya, ketiga obat yang dapat digunakan oleh Arkansas dalam suntikan mematikan minggu depan – jika pengadilan mengizinkan eksekusi dilakukan – adalah produk utama industri farmasi. Mereka menghasilkan amnesia bagi pasien yang akan menjalani prosedur medis, mengendurkan otot hingga tidak mengganggu ahli bedah yang memegang pisau, dan mengatur ritme jantung pada pasien jantung.
Seorang hakim negara bagian memutuskan pada hari Jumat bahwa Arkansas tidak dapat menyuntik narapidana dengan obat pelemas otot yang tersedia saat ini sampai pengadilan tersebut menyelesaikan keluhan bahwa petugas penjara memperoleh obat tersebut secara tidak benar. Dia menetapkan sidang pada hari Selasa; eksekusi akan dimulai pada hari Senin. Perusahaan-perusahaan yang memproduksi narkoba mengatakan mereka tidak ingin produk mereka digunakan dalam eksekusi.
Berikut ini adalah midazolam, vecuronium bromide, dan potasium klorida dalam protokol eksekusi Arkansas:
___
MIDAZOLAM
Pasokan midazolam di Arkansas, obat utama dalam prosedur ini, akan habis masa berlakunya pada 30 April. Senin akan menjadi pertama kalinya Arkansas menggunakan midazolam dalam eksekusi, dan tujuannya adalah untuk membius narapidana sebelum vecuronium bromide menghentikan pernapasan mereka dan potasium klorida menghentikan jantung mereka.
“Hal itu tidak menghalangi pengalaman saat ini,” kata ahli anestesi Dr. Joel Zivot dari Universitas Emory yang memberikan kesaksian di pengadilan federal di Little Rock minggu ini. “Rasa sakitnya masih ada, tapi mereka tidak akan mengingatnya nanti.”
Pada dosis dewasa normal sekitar 4 mg, midazolam dapat memperlambat atau menghentikan pernapasan hingga literatur medis menyarankan dokter untuk memantau pasien secara ketat. Dengan dosis 500 mg yang tercantum dalam protokol eksekusi negara bagian, Arkansas memperkirakan para narapidana tidak akan menyadari bahwa mereka sedang sekarat.
“Midazolam adalah pilihan yang tepat,” Dokter Farmasi Daniel Buffington dari Tampa, Florida, mengatakan kepada Hakim Distrik AS Kristine Baker.
Dokter bersaksi minggu ini bahwa obat tersebut dapat “mengendap”, di mana sebagian obat diubah menjadi zat padat dalam aliran darah dalam kondisi tertentu. Apoteker yang telah mempelajari eksekusi yang gagal mencatat fenomena tersebut dalam sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 2015, dan mengatakan bahwa curah hujan adalah “skenario yang mungkin terjadi” pada dosis besar.
Pada tahun 2015, Mahkamah Agung AS menyetujui penggunaan midazolam dalam eksekusi, menolak klaim bahwa obat tersebut tidak dapat membius narapidana secara memadai.
___
VEKURONIUM BROMIDA
Vecuronium bromida adalah pelemas otot, tetapi tidak dalam arti yang umum. Daripada diresepkan untuk mengatasi kekakuan atau nyeri otot, vecuronium digunakan untuk mencegah otot bergerak sehingga tidak mengganggu ahli bedah. Setelah menerima obat, pasien harus menggunakan ventilator atau mereka akan mati lemas.
“Berapa lama kamu bisa menahan nafas?” Zivot bertanya di pengadilan ketika diminta menjelaskan efek obat tersebut. “Dengan sendirinya, masyarakat akan sadar sepenuhnya” bahwa mereka kekurangan oksigen. Dia membandingkannya dengan ditahan di bawah air.
Dosis tipikal adalah hingga 0,1 mg/kg secara intravena, atau 8,5 mg untuk narapidana biasa yang akan meninggal bulan ini. Menurut protokol Arkansas, algojo akan memberikan 100 mg, atau lebih dari 11 kali lipat dosis biasanya.
Perusahaan pemasok medis McKesson mengatakan Arkansas memperoleh vecuronium bromida dengan alasan palsu.
___
POTASSIUM KLORIDA
Kalium sangat penting untuk menjaga ritme jantung yang tepat – kadar yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dapat menyebabkan masalah jantung, kata Zivot. Ahli anestesi mengatakan kalium klorida menyebabkan rasa sakit yang signifikan ketika disuntikkan dan biasanya diencerkan dan diberikan selama beberapa jam.
Dia mengatakan obat tersebut biasanya diberikan dalam dosis 20 miliekuivalen selama beberapa jam. Arkansas berencana menggunakan 240 mEq segera setelah narapidana disuntik dengan vecuronium bromide.
“Ini tidak hanya menyakitkan, tapi juga korosif,” Zivot bersaksi. “Ini akan menghancurkan pembuluh darah saat bergerak sepanjang pembuluh darah tersebut.”
Madan Kharel, yang berasal dari sekolah farmasi di Universitas Maryland Eastern Shore dan memiliki gelar doktor dalam ilmu farmasi dan biokimia, mengatakan kepada The Associated Press minggu ini bahwa kelumpuhan yang disebabkan oleh vecuronium bromide seharusnya cukup untuk membunuh para narapidana sebelum algojo memberikan obat untuk menghentikan jantungnya.
“Kalium klorida hanya untuk memastikan kematiannya. Ini jaminan terakhir,” katanya.
