Antibiotik pada masa bayi terkait dengan eksim
lengan ditutupi dengan alergi kulit, gatal-gatal
Dalam tinjauan baru terhadap penelitian sebelumnya, anak-anak yang mengonsumsi antibiotik pada tahun pertama kehidupannya memiliki kemungkinan 40 persen lebih besar terkena eksim, kelainan kulit yang gatal.
Namun, paparan anak-anak terhadap antibiotik yang diminum oleh ibu mereka selama kehamilan tidak berhubungan dengan hasil keseluruhan, menurut hasil yang diterbitkan dalam British Journal of Dermatology.
Para ahli mengatakan studi baru ini mendukung gagasan bahwa antibiotik menghancurkan mikroba usus yang berperan penting dalam perkembangan sistem kekebalan tubuh setelah lahir.
“Hipotesis kebersihan” menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak yang sistem kekebalan tubuhnya tidak terpapar cukup banyak tantangan karena lingkungannya terlalu bersih mungkin rentan terhadap reaksi kekebalan tubuh yang berlebihan seperti alergi dan asma di kemudian hari.
Studi ini membawa kita lebih dekat untuk memahami kemungkinan hubungan antara antibiotik dan eksim, kata Dr. Ruchi Gupta, direktur program kesehatan ibu dan anak di Northwestern School of Medicine di Chicago, kepada Reuters Health melalui email.
“Hal ini dapat dikaitkan dengan hipotesis kebersihan,” kata Gupta, yang tidak terlibat dalam penelitian baru ini. Menghilangkan salah satu elemen dari sistem kekebalan tubuh yang sedang berkembang dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit seperti eksim, katanya.
Eksim merupakan kelainan kulit yang umum terjadi, terutama pada anak-anak, ditandai dengan kulit yang gatal dan merah. Antara 10 dan 20 persen anak-anak mengalami gejala penyakit ini, dan lebih dari separuhnya terus mengalami gejala hingga dewasa, menurut National Institutes of Health.
Pasien sering kali diberi resep obat steroid untuk mengatasi masalahnya.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa paparan antibiotik pada awal kehidupan dapat menyebabkan peningkatan risiko eksim, namun tinjauan baru ini adalah yang pertama untuk mengkonsolidasikan hasil yang ada dari beberapa penelitian.
Peneliti yang dipimpin oleh dr. Teresa Tsakok dari Guy’s and St Thomas’ Hospital NHS Foundation Trust di London, Inggris, mengevaluasi hasil dari 20 penelitian tentang penggunaan antibiotik, baik sebelum kelahiran atau pada tahun pertama kehidupan, dalam kaitannya dengan masalah kulit di kemudian hari.
Mereka tidak menemukan hubungan antara paparan antibiotik dan eksim pada masa prenatal, namun paparan obat pada tahun pertama kehidupan meningkatkan risiko penyakit ini hingga 40 persen.
Semakin banyak antibiotik yang dikonsumsi bayi, semakin besar risikonya. Dengan setiap tambahan antibiotik, risiko eksim meningkat tujuh persen. Antibiotik spektrum luas, seperti amoksisilin, tampaknya memiliki efek paling kuat.
Gupta mengatakan ada kemungkinan para peneliti melewatkan beberapa kasus “penyebab terbalik”, di mana bayi dengan eksim memiliki lebih banyak infeksi kulit yang memerlukan antibiotik dan mengacaukan hasil, namun penulis mengakui keterbatasan dan temuan tersebut masih valid.
Tsakok dan rekan penulisnya tidak menanggapi permintaan komentar pada saat pers.
“Studi ini jelas mendukung teori bahwa antibiotik pada masa bayi meningkatkan risiko eksim,” kata Dr Thomas Abrahamsson, dokter anak yang mempelajari kelainan kulit di Universitas Linköping di Swedia.
Namun, katanya kepada Reuters Health, ada kelemahan lain dalam tinjauan tersebut. Beberapa penelitian yang disertakan di dalamnya tidak memberikan informasi pasti tentang kapan gejala eksim dimulai dan kapan antibiotik pertama kali diberikan.
Timbulnya eksim biasanya terjadi sebelum usia satu tahun, jadi jika gejala dimulai sebelum antibiotik diberikan, anak-anak atau penelitian tersebut seharusnya tidak diikutsertakan, kata Abrahamsson.
“Namun, kesimpulan artikel tersebut masuk akal,” kata Abrahamsson. “Antibiotik sebaiknya hanya digunakan bila benar-benar diperlukan.”
