Setidaknya 1 dari 20 pasien rawat jalan salah didiagnosis setiap tahunnya, menurut penelitian

Setidaknya 1 dari 20 orang dewasa salah didiagnosis setiap tahun di klinik rawat jalan AS, sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Kualitas dan keamanan BMJ menunjukkan.

Penelitian tersebut, yang menganalisis data dari tiga penelitian sebelumnya, menunjukkan bahwa tingkat kesalahan diagnosis di antara pasien rawat jalan – pasien yang menerima pengobatan tanpa dirawat di rumah sakit – adalah sekitar 5 persen. Jika diterjemahkan ke seluruh populasi, para peneliti memperkirakan bahwa 1 dari 20 orang dewasa, atau 12 juta orang di seluruh negeri, salah didiagnosis setiap tahunnya.

“Kami menyebutnya sebagai kesalahan diagnosis ketika ada peluang yang terlewatkan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat waktu dan benar berdasarkan informasi yang tersedia pada saat itu,” kata Dr. Hardeep Singh, seorang peneliti di Michael E. DeBakey VA Medical Center di Houston, Texas, mengatakan kepada FoxNews.com. “Kami akan bertanya, ‘Apakah peluang itu ada? Apakah ada bukti? Apakah seseorang yang menunjukkan tanda bahaya kanker usus besar, namun tidak mendapatkan pekerjaan?’”

Singh mencatat bahwa meskipun banyak kemajuan telah dicapai dalam keselamatan pasien di rumah sakit dalam beberapa tahun terakhir, hanya sedikit penelitian yang berfokus pada pengalaman rawat jalan.

“Dalam beberapa hal, dalam (perawatan) rawat jalan, ini merupakan tantangan; pasien berpindah ke sistem perawatan, spesialis, ahli radiologi yang berbeda,” kata Singh, yang juga seorang profesor di Baylor College of Medicine Safety. “Kami melakukan penelitian pada sistem layanan kesehatan terpadu dan berpikir akan lebih baik jika kami mengekstrapolasi data tersebut untuk melihat seberapa sering hal-hal ini terjadi, untuk melihat apa yang perlu dilakukan untuk mengatasinya. Dan jumlahnya cukup jitu.”

Dengan menggunakan data dari tiga penelitian sebelumnya, Singh menganalisis tingkat kesalahan diagnosis pasien rawat jalan dari ratusan rekam medis. Studi pertama menganalisis kesalahan diagnosis di layanan kesehatan primer, dan studi kedua dan ketiga menganalisis tingkat kesalahan diagnosis di antara pasien kanker paru-paru dan kanker usus besar.

Dalam setiap kasus, para peneliti mengkarakterisasi kesalahan diagnosis sebagai saat ketika pasien menunjukkan gejala yang jelas namun diabaikan oleh dokter atau tidak ditindaklanjuti dengan benar. Singh menekankan bahwa “tanda bahaya” untuk suatu penyakit sering kali berkembang secara perlahan, dan penelitian ini hanya mempertimbangkan pasien yang salah didiagnosis ketika gejala yang jelas tidak terdeteksi oleh dokter.

“Waktu sering kali memberi tahu Anda seperti apa diagnosisnya, dan itu wajar,” kata Singh.

Sekitar setengah dari diagnosis yang terlewat berpotensi membahayakan kesehatan pasien, kata para peneliti.

“Kami pada dasarnya membuat prediksi berdasarkan kasus, tentang tingkat bahaya terburuk yang mungkin terjadi pada pasien tersebut – apakah itu hanya ketidaknyamanan kecil, atau jika komplikasi yang lebih serius, seperti kecacatan, bisa saja terjadi,” kata Singh.

Meskipun penelitian Singh tidak menyelidiki penyebab kesalahan diagnosis, ia mengatakan bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi apakah seorang pasien menerima perawatan medis yang tepat atau tidak. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa dalam pengaturan rawat jalan, banyak gangguan terjadi pada saat pengumpulan informasi dalam suatu janji temu, ketika dokter mengambil riwayat kesehatan pasien dan mengamati gejalanya.

Dengan lebih banyak penelitian, Singh berharap sistem dapat dikembangkan untuk membantu dokter dan pasien memastikan diagnosis yang tepat dapat dibuat saat rawat jalan.

“Misalnya, saat ini tidak ada cara yang baik bagi saya sebagai dokter untuk mengetahui jenis dan waktu saya salah mendiagnosis orang, karena saya tidak mendapatkan masukan tentang pasien yang mungkin telah pergi ke rumah sakit dan pasien lain tidak mendapatkan tes. , ” kata Singh. “… Kita memerlukan sistem yang lebih baik untuk memberikan informasi kembali kepada dokter.”

Singh mengatakan bahwa pasien mungkin juga dapat membantu mengurangi tingkat kesalahan diagnosis dengan menjadi lebih aktif terlibat dalam perawatan mereka – mengambil inisiatif untuk menindaklanjuti tes medis atau segera memberi tahu dokter jika gejala mereka terus memburuk. .

“Pada akhirnya, kita harus menyadari bahwa terdapat banyak ketidakpastian dalam diagnosis di layanan kesehatan primer,” kata Singh. “Tetapi ketika ada ketidakpastian, itulah saatnya untuk mengatakan kepada pasien, ‘Saya pikir saya benar, tetapi ada kemungkinan besar saya tidak benar, jadi tolong tindak lanjuti saya dalam dua hari jika Anda tidak mau lebih baik jangan’ tidak terasa.’ Lalu pasien merasa, ‘Oh, dokter bilang dia mungkin saja salah. Saya demam hari ini, jadi saya akan meneleponnya sekarang.’