Apakah Anda memerlukan operasi caesar? Perlindungan Terhadap Gumpalan Darah Dituntut
Saran baru untuk ibu hamil: Jika Anda menjalani operasi caesar, sepatu bot tiup khusus yang dipasang di kaki Anda dapat menurunkan risiko penggumpalan darah.
Rumah sakit sudah menggunakan perangkat kompresi ini untuk operasi besar lainnya, seperti penggantian pinggul, dan semakin banyak rumah sakit yang mulai menawarkannya setidaknya untuk beberapa operasi caesar.
Kini, pedoman bagi dokter kandungan di Amerika mengatakan sudah waktunya untuk menjadikan rutinitas jalan kaki sebagai hal yang biasa bagi sebagian besar operasi caesar, yang mencakup hampir sepertiga kelahiran di Amerika.
Rekomendasi baru ini berjanji untuk meningkatkan kesadaran akan ancaman diam-diam yang tidak hanya terjadi pada wanita hamil, namun juga ribuan orang lainnya: Gumpalan darah di arteri yang dapat muncul sebagai nyeri kaki biasa.
Disebut DVT, untuk trombosis vena dalam, gumpalan jenis ini biasanya dimulai di kaki atau selangkangan. Tapi penyakit ini bisa mematikan jika menyebar ke paru-paru, yang disebut emboli paru.
Benjolan ini menjadi berita utama setiap beberapa tahun ketika orang yang tampak sehat pingsan setelah penerbangan panjang atau tidak melakukan aktivitas serupa dalam waktu lama. Operasi tertentu juga dapat menyebabkan DVT. Awal tahun ini, bintang tenis Serena Williams dirawat karena pembekuan di paru-parunya yang ditemukan setelah operasi kaki dan perjalanan lintas alam.
Obesitas, beberapa jenis cedera, bahkan beberapa pil KB juga dapat meningkatkan risikonya.
Risiko seorang wanita terkena DVT melonjak selama kehamilan dan enam minggu setelahnya. Hal ini sebagian disebabkan oleh aliran darah yang lebih lambat akibat penambahan berat badan, dan karena ibu kurang aktif pada trimester terakhir dan selama beberapa minggu pertama pemulihan setelah melahirkan.
Ini juga karena kehamilan mengubah darah untuk sementara agar lebih mudah menggumpal.
“Hal ini merupakan hasil dari perlindungan alam terhadap perempuan terhadap tantangan pendarahan saat melahirkan,” jelas Dr. Andra James dari Duke University, yang turut menulis pedoman baru dari American College of Obstetricians and Gynecologists.
Tambahkan operasi caesar dan, seperti operasi besar lainnya, hal ini semakin meningkatkan risikonya.
Sebanyak dua dari setiap 1.000 wanita hamil akan mengalami DVT, kata James.
Untungnya, kematian akibat kehamilan sangat jarang terjadi di negara ini, namun jika hal tersebut benar-benar terjadi, pembekuan darah adalah salah satu penyebab utamanya.
Namun hanya sedikit orang yang mengetahui tanda-tanda peringatannya, katanya: Nyeri atau bengkak pada satu kaki, terutama betis atau paha. Kemerahan atau rasa hangat di satu titik di kaki. Jika bekuan sudah mencapai paru-paru, sesak napas atau nyeri dada.
Pedoman baru ini mendorong dokter kandungan untuk memonitor pasien mereka terhadap DVT—dan memeriksa apakah mereka memiliki faktor tambahan yang menempatkan mereka pada risiko tambahan. Wanita yang pernah mengidap DVT pada usia dini, atau kerabat dekatnya pernah mengidap DVT – atau memiliki kelainan pembekuan darah tertentu yang diturunkan – mungkin memerlukan obat anti-pembekuan darah selama kehamilan, menurut rekomendasi yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology edisi September. .
Lalu ada alat kompresi yang digeser ke setiap kaki dan mengembang serta mengempis secara teratur, seperti pijatan, agar darah mengalir lebih cepat.
Kelompok dokter kandungan mengakui bahwa belum ada penelitian besar yang dilakukan dengan operasi caesar untuk membuktikan seberapa besar perbedaan yang dapat dihasilkan oleh alat tersebut. Namun mereka memutuskan untuk tetap merekomendasikannya, karena dalam bentuk operasi lain, alat ini dapat mengurangi risiko penggumpalan darah hingga dua pertiganya, kata James.
Pedoman tersebut merekomendasikan untuk mengikatnya sebelum operasi caesar dimulai, kecuali tidak ada waktu sebelum operasi darurat atau wanita tersebut sedang mengonsumsi obat anti-pembekuan darah.
Mount Sinai Medical Center di New York mulai menggunakan perangkat ini untuk operasi caesar beberapa tahun yang lalu, dan wakil kepala petugas medis Dr. Erin DuPree mengatakan mereka menambahkan $14 untuk biaya perawatan.
Wanita biasanya melepas dan menggantinya ketika mereka sudah nyaman di tempat tidur pada hari pertama setelah operasi, dan tidak lagi membutuhkannya pada hari kedua, katanya.
“Ini adalah hal yang mudah dilakukan dan tidak menimbulkan bahaya dan berpotensi membantu,” katanya.
James menekankan bahwa kompresi kaki tidak seharusnya membuat seorang wanita berpikir bahwa dia dapat beristirahat di tempat tidur daripada memaksa dirinya untuk berjalan – dan seorang ibu baru harus waspada terhadap gejala-gejala tersebut ketika dia pulang ke rumah, karena setengah dari DVT yang berhubungan dengan kehamilan terjadi pada minggu-minggu setelah melahirkan. .
