Bagan medis Anda mungkin berisi catatan olahraga

Chicago – Gulung lengan manset tekanan darah. Julurkan pergelangan tangan untuk nama pergelangan tangan. Angkat lidah Anda untuk melihat termometer. Laporkan berapa menit Anda aktif atau berolahraga.

Tunggu apa?

Jika hal terakhir bukan merupakan praktik yang biasa dilakukan di kantor dokter Anda, ada gerakan yang sedang dilakukan untuk mengubahnya. Sebuah survei nasional baru-baru ini menunjukkan bahwa hanya sepertiga orang Amerika yang mengatakan bahwa dokter mereka menanyakan atau meresepkan aktivitas fisik.

Kaiser Permanente, salah satu perusahaan asuransi kesehatan nirlaba terbesar di AS, beberapa tahun lalu membuat dorongan besar untuk meminta dokter di California Selatan menanyakan pasiennya tentang olahraga. Sejak itu, Kaiser telah memperluas programnya ke seluruh California dan beberapa negara bagian lainnya. Sekarang hampir 9 juta pasien ditanyai pada setiap kunjungan, dan beberapa sistem medis lain juga melakukan hal yang sama.

Begini cara kerjanya: Selama pemeriksaan rutin tanda-tanda vital, perawat atau asisten medis menanyakan berapa hari dalam seminggu pasien berolahraga dan berapa lama. Jumlah menit per minggu ditempatkan di bagian atas grafik medis bersama dengan hal-hal penting lainnya. Jadi inilah beberapa hal pertama yang dilihat dokter.

“Kami hanya meminta dokter untuk memberikan komentar tentang hal tersebut, seperti, ‘Hei, kerja bagus,’ atau ‘Saya perhatikan hari ini tekanan darah Anda terlalu tinggi dan Anda tidak melakukan olahraga apa pun. Ada koneksi di sana. Dia menetaskan ide tanda vital sebagai bagian dari inisiatif yang lebih besar dari kelompok dokter.

Dia mengatakan para dokter di Kaiser biasanya meresepkan olahraga terlebih dahulu, bukan obat-obatan, dan bagi banyak pasien yang mengikutinya, sering kali hanya itulah yang diperlukan.

Ini merupakan tantangan untuk mencapai kemajuan. Sebuah penelitian yang mengamati tahun pertama upaya Kaiser menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga pasien mengatakan mereka tidak pernah berolahraga.

Sallis mengatakan beberapa pasien mungkin tidak menyadari bahwa penelitian menunjukkan kurangnya aktivitas fisik lebih berisiko dibandingkan tekanan darah tinggi, obesitas, dan risiko kesehatan lainnya yang harus dihindari. Baru-baru ini pada bulan November, sebuah penelitian yang dipimpin pemerintah menyimpulkan bahwa orang yang berolahraga secara teratur akan hidup lebih lama dibandingkan orang lain, bahkan jika mereka kelebihan berat badan.

Zendi Solano, yang bekerja untuk Kaiser sebagai asisten peneliti di Pasadena, California, mengatakan dia selalu tahu bahwa olahraga adalah hal yang baik. Namun hingga sekitar setahun yang lalu, ketika dokter Kaisernya mulai mengukurnya secara teratur, dia “tidak menganggapnya serius”.

Dia mengalami obesitas, dan memiliki gula darah tinggi dalam keluarga penderita diabetes. Kadang-kadang dia melakukan push-up dan latihan kekuatan lainnya, namun tidak melakukan latihan yang terlalu lama atau berat.

Solano, 34, memutuskan untuk mulai berlari dan setelah beberapa bulan dia menempuh jarak sejauh tiga mil. Kemudian dia mulai berlatih setengah maraton – dan berlari sejauh 13 mil pada bulan Mei dalam waktu kurang dari tiga jam. Dia mendirikan klub lari dengan rekan kerjanya dan sekarang berlari beberapa kilometer dalam seminggu. Dia juga mulai makan dengan porsi lebih kecil dan membeli lebih banyak buah dan sayuran.

Dia masih kelebihan berat badan, namun berat badannya turun 30 pon dan gula darahnya normal.

Dokternya memuji kemajuan fisik terakhirnya pada bulan Juni, dan Solano mengatakan tes olahraga rutin adalah “pengingat yang baik.”

Kaiser memulai program ini sekitar tiga tahun lalu setelah pedoman pemerintah tahun 2008 merekomendasikan setidaknya 2 1/2 jam olahraga ringan-kuat setiap minggunya. Ini termasuk jalan cepat, bersepeda, memotong rumput – apa pun yang membuat Anda bernapas sedikit lebih keras dari biasanya setidaknya selama 10 menit.

Sebuah penelitian yang diterbitkan baru-baru ini terhadap hampir 2 juta orang di jaringan Kaiser di California selatan menemukan bahwa kurang dari sepertiganya memenuhi pedoman aktivitas fisik selama tahun pertama program tersebut, yang berakhir pada Maret 2011. Ini lebih buruk dibandingkan hasil studi nasional. Namun para pendukung upaya tanda-tanda vital berpendapat bahwa angka Kaiser lebih realistis karena orang lebih cenderung memberi tahu dokter mereka kebenarannya.

Dr. Elizabeth Joy dari Salt Lake City membuat program yang hampir sama, dan dia memperkirakan 300 dokter di jaringan Layanan Kesehatan Intermountain miliknya akan terlibat pada awal tahun ini.

“Ada peluang nyata untuk mengubah ekspektasi pasien mengenai manfaat aktivitas fisik terhadap kesehatan,” kata Joy.

Sistem Kesehatan Universitas NorthShore di pinggiran utara Chicago berencana untuk memulai program praktik tanda vital bulan ini, yang pada akhirnya akan melibatkan sekitar 200 dokter perawatan primer.

Dr. Carrie Jaworski, seorang spesialis keluarga dan kedokteran olahraga di NorthShore, telah menanyakan pasien tentang olahraga. Dia mengatakan bahwa beberapa pasien diabetesnya mampu mengurangi pengobatannya setelah menjadi aktif.

William Dietz, pakar obesitas yang pensiun dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit tahun lalu, mengatakan bahwa mengukur olahraga pasien, apa pun metodenya, sangatlah penting, namun “menganggapnya sebagai tanda penting, itu semacam meninggikan.”

Mencari tahu bagaimana membuat orang lebih aktif adalah langkah penting berikutnya, katanya, dan dapat berdampak besar pada pengurangan biaya pengobatan.