Banyak wanita hamil mungkin tidak menjalani tes PMS

Meskipun ada rekomendasi bahwa wanita hamil harus menjalani tes untuk penyakit menular seksual tertentu, banyak yang mungkin tidak mendapatkan tes tersebut, sebuah penelitian baru menunjukkan.

Para peneliti menemukan bahwa dari hampir 1,3 juta wanita Amerika yang menjalani pemeriksaan darah selama kehamilan, hanya 59 persen yang dites untuk Chlamydia – penyakit menular seksual umum yang dapat menyebabkan komplikasi kehamilan atau menular ke bayi baru lahir.

Padahal para ahli umumnya menganjurkan agar wanita hamil menjalani pemeriksaan Chlamydia.

Selain itu, 57 persen wanita dalam penelitian ini diskrining untuk penyakit gonore – tes yang direkomendasikan untuk beberapa wanita hamil.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS menyatakan bahwa semua wanita hamil harus menjalani tes Chlamydia pada kunjungan prenatal pertama mereka. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) telah mengatakan hal yang sama sejak tahun 2007.

Sedangkan untuk gonore, CDC dan kelompok lain merekomendasikan skrining untuk wanita hamil yang berisiko lebih tinggi. Ini termasuk wanita di bawah 25 tahun dan mereka yang tinggal di wilayah negara dimana penyakit gonore sering terjadi.

“Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian kami, terdapat kesenjangan yang signifikan antara rekomendasi dan praktik nyata,” kata dr. Jay M. Lieberman, direktur medis untuk penyakit menular di Quest Diagnostics Inc. dan mengerjakan penelitiannya.

Quest adalah penyedia pengujian diagnostik yang mengoperasikan laboratorium di seluruh AS. Perusahaan menawarkan pengujian PMS dan mendanai studi baru.

Karena tidak semua wanita hamil disarankan untuk menjalani tes gonore, sulit untuk mengatakan apakah angka 57 persen dalam penelitian ini sesuai atau tidak, menurut Lieberman.

Namun, katanya, bahkan perempuan yang seharusnya diskrining berdasarkan pedoman, terkadang tidak melakukan skrining. Dari wanita hamil berusia antara 16 dan 24 tahun, 69 persen dites untuk gonore, para peneliti melaporkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Skrining memainkan peran penting dalam mendeteksi Chlamydia atau gonore karena kedua penyakit menular seksual tersebut seringkali tidak memiliki gejala, kata Lieberman.

“Kedua penyakit menular ini mudah didiagnosis, mudah diobati dan disembuhkan,” ujarnya.

Namun tanpa pemeriksaan, tambah Lieberman, banyak kasus yang akan terlewatkan.

Jika tidak diobati, Klamidia dan gonore dapat menyebabkan penyakit radang panggul, yang dapat menyebabkan kemandulan atau kehamilan ektopik – suatu kondisi berbahaya di mana sel telur yang telah dibuahi tumbuh di luar rahim.

Kedua PMS tersebut juga dapat menginfeksi bayi saat melahirkan. Klamidia dapat menyebabkan infeksi mata atau pneumonia pada bayi baru lahir, sedangkan gonore dapat menyebabkan infeksi sendi atau infeksi darah yang serius.

Keterbatasan penelitian ini adalah penelitian ini didasarkan pada wanita hamil yang menjalani tes darah antara tahun 2005 dan 2008. Dan selama tahun-tahun tersebut, pedoman skrining sedang berjalan; misalnya, rekomendasi ACOG yang keluar pada tahun 2007.

“Jelas, hal ini masih terus berkembang,” kata Lieberman. Namun, tambahnya, “tidak ada bukti bahwa tingkat skrining telah meningkat.”

Sebuah studi CDC tahun 2009, misalnya, menemukan bahwa hanya sebagian kecil perempuan Amerika yang benar-benar harus diskrining untuk Chlamydia. Skrining direkomendasikan tidak hanya untuk wanita hamil, namun juga untuk kelompok risiko tertentu lainnya — seperti wanita berusia 25 tahun atau lebih muda (lihat berita Reuters 16 April 2009).

Alasan mengapa beberapa wanita hamil tidak melakukan tes seperti yang direkomendasikan masih belum jelas. “Data kami tidak menunjukkan hal tersebut,” kata Lieberman.

Bagi sebagian perempuan, mengakses layanan pranatal merupakan sebuah hambatan, ujarnya. Namun data dalam penelitian ini semuanya berasal dari wanita yang sudah menjalani perawatan kehamilan.

Lieberman menyarankan agar wanita hamil berkonsultasi dengan dokter jika mereka belum menjalani tes PMS atau tidak yakin apakah mereka sudah menjalani tes. Tes PMS lain yang dilakukan selama kehamilan termasuk sifilis dan HIV.

Kadang-kadang, kata Lieberman, perempuan merasa enggan dengan saran agar mereka menjalani tes PMS. “Tetapi melakukan tes ini bukanlah sebuah penilaian terhadap mereka atau perilaku mereka,” katanya. “Kami hanya mencoba melakukan apa yang perlu dilakukan untuk memastikan Anda sehat dan bayi Anda sehat.”

Menurut CDC, sekitar 100.000 wanita hamil di AS terinfeksi Chlamydia setiap tahunnya. Lebih dari 13.000 orang menderita gonore.