Bayar untuk Generapor: Apakah anuitas adalah hal besar berikutnya?

Los Angeles – Karena pembuat obat AS semakin resisten terhadap tingginya harga perawatan terbaru, beberapa perusahaan sedang mengerjakan model pembayaran baru yang mereka hadiahi untuk kinerja jangka panjang obat mereka.

Upaya tersebut, para operator industri mengatakan kepada Reuters, dipimpin oleh perusahaan yang mengembangkan terapi gen yang disebut SO, yang bertujuan untuk menyembuhkan penyakit yang diwarisi seperti hemofilia dengan menentukan gen yang salah tunggal yang bertanggung jawab atas gangguan tersebut. Ini termasuk Biomarin Pharmaceutical Inc. di San Rafael, California, dan Sangamo Biosciences Inc. di Richmond, California.

Jika obat haemofilia baru ini dan yang lainnya berhasil, infus satu kali dapat menggantikan kebutuhan untuk suntikan protein pembekuan darah secara teratur dan seumur hidup yang dapat berharga hingga $ 300.000 per tahun untuk satu pasien. Perawatan yang ada ini, termasuk pengacara Pfizer Inc Xyntha dan Baxter International, diharapkan menghasilkan penjualan tahunan lebih dari $ 11 miliar pada tahun 2016.

Pembuat obat mengklaim bahwa penyembuhan satu kali, bahkan dengan harga lebih dari $ 1 juta, akan menghemat uang dalam jangka panjang. Tetapi ada kekhawatiran bahwa perusahaan asuransi kesehatan akan mulai menutupi jenis biaya pra -biaya.

“Tempat kami pindah lebih merupakan semacam strategi untuk pencapaian,” kata Edward Lanphier, CEO Sangamo. Di bawah model ini, harga akan diamortisasi selama periode waktu tertentu dan tergantung pada bukti bahwa perawatannya efektif dan aman.

Pembayaran seperti anuitas akan dihentikan sebagai pengujian medis, seperti tingkat protein pembekuan yang diukur dalam sampel darah pasien, menunjukkan bahwa terapi tidak berfungsi.

Masih ada banyak hambatan untuk mengimplementasikan model semacam itu, dan obat -obatan yang dianggapnya tidak dapat mencapai beberapa tahun selama beberapa tahun. Karena orang Amerika sering beralih perusahaan asuransi kesehatan, kontrak – atau bahkan undang -undang – akan diperlukan untuk meminta pembayar untuk mengambil tab yang sedang berlangsung untuk pasien yang mengubah cakupan mereka.

Tetapi minat pada model pembayaran baru mencerminkan niat industri perawatan kesehatan untuk menemukan cara baru untuk memperkuat keuntungan ketika perusahaan asuransi kembali ke harga obat. Beberapa pendukung model baru percaya arus pembayaran pada akhirnya dapat dikemas dan dijual kepada investor, seperti yang sekarang terjadi dengan sekuritas yang didukung oleh aset keuangan seperti debitor kartu kredit.

“Pendekatan kami terhadap pertanyaan pembiayaan penting ini adalah untuk membangun kendaraan pembiayaan di mana biaya pra-biaya yang relatif besar diamortisasi bersamaan dengan manfaat terapi inovatif, penyembuhan atau preventif ini,” kata Michael Meyers, direktur pelaksana dan kepala perbankan investasi di TR Winston & Company, yang membahas model pemodelan pembiayaan tersebut dengan Farmaseutic dan Bioto.

Dr Troyen Brennan, kepala petugas medis di CVS Health Corp, manajer manfaat farmasi AS terbesar kedua, mendukung upaya tersebut.

“Beberapa jenis model di mana ada pembayaran parsial dari waktu ke waktu dapat bekerja dengan baik,” kata Brennan dalam sebuah wawancara.

Harga Kemajuan

Terapi gen telah menjadi target Big Pharma selama lebih dari 20 tahun, tetapi penelitian telah diganggu oleh serangkaian kekecewaan dan masalah keamanan. Kemajuan ilmiah yang lebih baru telah membuka jalan bagi potensi perawatan yang berubah hidup.

Tidak ada terapi gen yang disetujui di Amerika Serikat, tetapi Eropa menyetujui generapor pertamanya tahun lalu. Glybera memperlakukan penyimpangan langka yaitu darah tersumbat dengan lemak dan dibersihkan untuk kompensasi di Jerman dengan harga 850.000 euro, atau sekitar $ 1 juta. Ini akan dijual untuk pembayaran satu kali karena terlalu sulit untuk mengukur seberapa baik kerjanya, kata Journal setiap hari, CEO perusahaan bioteknik Belanda Uniqure NV, yang mengembangkan Glybera.

Setiap hari mengatakan bahwa terapi gen untuk populasi pasien yang lebih besar dalam perkembangan di Uniqure, termasuk hemofilia dan gagal jantung kongestif, cenderung dihargai secara diamortisasi.

“Terapi gen dapat menjadi beban awal yang sangat besar untuk sistem perawatan kesehatan,” kata setiap hari. “Konsensus umum adalah bahwa meminta pembayaran satu kali lebih dari satu juta dolar menjadi tidak dapat diterima.”

Perusahaan asuransi kesehatan AS dan pembayar kelompok lainnya secara teratur membayar harga tahunan dalam ratusan ribu dolar untuk terapi penggantian enzim untuk penyakit yatim piatu.

Biomarin vimizin berharga hampir $ 400.000 per tahun untuk gangguan genetik yang menyebabkan malformasi kerangka dan masalah lainnya.

Tetapi perusahaan asuransi jauh lebih sedikit bersedia untuk mendapatkan jenis akun untuk obat yang digunakan pada sejumlah besar pasien. Tahun lalu, mereka menempatkan Gilead Sciences Inc. di bawah tekanan untuk memotong biaya $ 1000 per pil obat hepatitis C baru, mengatakan bahwa biaya mengobati lebih dari 3 juta orang Amerika yang terinfeksi virus tidak dapat diterima. Gilead baru -baru ini mengatakan dia mengabaikan harganya hampir 50 persen.

Diperkirakan sekitar 20.000 orang Amerika menderita hemofilia, disebabkan oleh cacat pada gen yang dikenakan pada kromosom X.

“Distribusi kompensasi selama bertahun -tahun mengakui fakta bahwa kita tidak tahu berapa lama ini (perawatan terapi gen) akan bertahan,” kata Dr. James Wilson, seorang ahli terapi gen di University of Pennsylvania.