Beberapa psikoterapis dapat memilih pasien berdasarkan ras atau kelas

Akses ke perawatan kesehatan mental di AS mungkin berbeda sesuai dengan ras dan kelas karena prasangka psikoterapis, kata sebuah studi baru.

Berdasarkan panggilan ke ratusan terapis, penelitian ini menemukan bahwa pasien di kelas menengah memiliki waktu yang lebih mudah daripada rekan -rekan mereka di kelas pekerja memiliki janji temu, tetapi di antara para pelari kelas menengah, itu cenderung membuat orang kulit hitam membuat janji dengan orang kulit putih.

“Meskipun kami berharap untuk melihat bukti diskriminasi rasial dan berbasis kelas, tingkat diskriminasi terhadap pencari terapi kelas pekerja melebihi harapan suram kami,” penulis Heather Kugelmass, seorang mahasiswa doktoral dalam sosiologi di Princeton University di New Jersey.

“Stereotip yang diapisi dalam yang terkait dengan kelas pekerja dapat menyebabkan reaksi negatif terhadap permintaan perawatan mereka,” ia berspekulasi. “Meskipun semua pencari terapi dalam penelitian ini telah dicakup oleh asuransi yang sama, ada kemungkinan bahwa penyedia kelas pekerja perawatan kesehatan mental mempertimbangkan risiko keuangan, karena, misalnya, mereka tidak dapat diandalkan untuk memegang janji atau membayar bersama pada saat perawatan.”

Kugelmass telah merekrut empat aktor suara untuk merekam pesan voicemail yang hampir identik menggunakan nama pengambilan ras serta pola bicara rasial dan berbasis kelas. Seorang aktris suara memainkan kelas menengah dan kelas pekerja peran wanita kulit putih, sementara yang lain memainkan peran perempuan kulit hitam, dan dua aktor pria melakukan hal yang sama.

Setiap rekaman “bantuan -pencari” yang disebut gejala depresi atau kecemasan, disebut rencana asuransi kesehatan mereka, dan meminta janji untuk malam hari kerja dan bagi psikoterapis untuk mengembalikan pesan suara dengan slot janji temu yang tersedia.

Pesan-pesan itu ditinggalkan untuk 320 psikoterapis dengan praktik solo di New York, yang masing-masing menerima pesan dari satu kelas menengah hitam dan satu asisten kelas menengah putih atau dari satu kelas pekerja hitam dan satu asisten kelas pekerja putih.

Hanya 287 pengembalian yang diterima, mewakili 44 persen dari semua panggilan yang diposting.

Pesan kelas menengah menerima penawaran janji temu lebih dari dua kali laju pesan kelas pekerja, sesuai dengan hasil dalam Journal of Health and Social Behavior.

Tetapi pasien kelas menengah putih menerima penawaran penunjukan setelah 28 persen panggilan mereka, sementara pasien kelas menengah hitam menerima tawaran 17 persen dari panggilan mereka. Secara khusus, pesan pria dari kelas menengah hitam untuk 80 psikoterapis ditinggalkan dan hanya sepertiga dari terapis yang meninggalkan pesan, dengan hanya satu yang menawarkan janji temu malam hari kerja.

“Bahkan pencari whitewash kelas menengah hanya menerima setengah waktu pesan yang kembali,” kata Kugelmass. “Sebagai konsumen, atau konsumen potensial, perawatan kesehatan mental, kami ingin berpikir bahwa setiap orang pantas mendapat tanggapan,” tambahnya.

“Jika individu mengalami kurangnya respons selama proses pencarian bantuan mereka, mereka dapat menganggapnya sebagai aktivitas yang sia-sia bagi psikoterapis atau mengembangkan sikap negatif terhadap profesi,” katanya.

Tawaran penunjukan itu sama untuk wanita dan pria, tetapi wanita lebih sering menerima janji temu dalam rangkaian waktu pilihan mereka, ditemukan Kugelmass.

“Ada kemungkinan bahwa pencari terapi kelas pekerja akan menerima lebih banyak reaksi positif dari pekerja sosial, yang lebih bersedia untuk bekerja dengan populasi yang kurang mampu, atau dari praktik kelompok, di mana mungkin ada lebih banyak tekanan sosial agar kurang diskriminatif daripada pelanggannya,” katanya kepada Reuters Health melalui email.

Studi audit mengungkapkan diskriminasi serupa di tempat pasar lain, seperti real estat dan pekerjaan, katanya.

Di antara keterbatasan penelitian ini adalah bahwa ia tidak memiliki informasi rasial tentang terapis, dan tidak melihat alasan jawaban atau kegagalan mereka untuk merespons.

Kugelmass menulis bahwa ada prasangka terapis yang sadar dan tidak sadar, termasuk afinitas yang lebih besar bagi orang-orang lebih seperti diri mereka sendiri dan keraguan diri tentang ‘kekuatan budaya’ mereka untuk merawat pasien dari kelas atau jenis lain.

“Studi ini mengidentifikasi perbedaan ras dan berbasis kelas dalam akses, tetapi tidak dapat mengevaluasi solusi yang mungkin,” kata Kugelmass. “Penting juga untuk memperingatkan bahwa penelitian ini hanya menyelidiki psikoterapis di tingkat doktoral di New York yang hanya praktisi; oleh karena itu, rekomendasi berdasarkan penelitian ini mungkin tidak digeneralisasi.”